【摘要】：目的：讨论心理问题和心理护理在分娩过程中的意义。方法：选取我院2015年6至2015年12月进行分娩的产妇82例为本次研究对象，分成观察组和对照组。对照组予以常规的分娩护理，观察组在常规护理的基础上加入心理护理。结果：对照组顺产的人数为30例，观察组顺产的人数为38例，且观察组产妇的焦虑、抑郁评分情况明显低于对照组，同时观察组产妇总满意率为95.12%也明显高于对照组的78.05%，（p<0.05）。结论：在分娩时实施有效的心理护理干预，可以降低剖宫产率，保障产妇和婴儿的健康。具有非常重要的临床意义。
【关键词】心理问题；心理护理；分娩
分娩是指胎儿脱离母体作为独自存在的个体的这段时间以及过程。其分娩方式主要为自然分娩和剖宫分娩，由于在各种因素影响下，很多产妇明明可以自然分娩却选择了剖宫产，这不仅给自身带来了伤害，还会影响胎儿未来的发育。而生产时的体位直接影响到产妇的分娩方式以及胎儿的健康。由于产妇在妊娠期间会面临身体及心理的变化，难免会出现一系列焦躁、不安等情绪，会加大产妇的压力，所以在分娩时会产生恐惧、焦虑等不良情绪[1]。而分娩又是产妇的一个重要阶段，这关乎产妇及胎儿的健康。因此让产妇的情绪直接影响到分娩的过程，所以分析产妇的心理问题，并予以相应的心理护理干预是至关重要的，为此为了研究心理问题和心理护理在分娩过程中的意义，特选取2015年8月至2016年9月进行分娩的产妇82例为本次研究对象，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年6至2015年12月进行分娩的产妇82例为本次研究对象，所有产妇均为足月产妇，并且经B超检查为单胎，且孕妇身体健康；同时所有产妇均自愿签署知情同意书；82例产妇均为头位单胎。将82例产妇按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。观察组41例产妇，年龄21岁到39岁，平均年龄（28.97±2.34）岁；孕周37周到42周，平均孕周（39.16±0.32）周，其中初产妇为21例，经产妇为20例。对照组41例产妇，年龄21岁到38岁，平均年龄（29.12±2.27）岁；孕周37周到42周，平均孕周（39.54±0.26）周，其中初产妇为22例，经产妇为19例。。两组产妇的孕周、年龄等基本资料无明显差异，P>0.05,不具有统计学意义，有可比性。
1.2排除标准
（1）流产、早产以及患有精神疾病的患者。（2）患有严重心肝肾功能障碍的产妇。（3）不配合此次研究的产妇。
1.3方法
1.3.1对照组，该组在产妇入院后予以常规的分娩护理，即定期叮嘱产妇进行检查，同时在饮食、环境、药物等方面予以常规的护理干预。
1.3.2观察组，对待本组的41例产妇在常规护理的基础上加入心理护理，具体操作如下：（1）健康教育，患者在入院治疗时，护理人员应及时的告知产妇和家属分娩的相关知识，并向其介绍医院的环境，产妇由于生产的紧张，加之镇痛等情况的影难免存在恐惧消极的心理和焦虑不安的情绪，医护人员要对患者及家属普及相关知识，耐心认真的解答患者及家属的问题以及疑虑，倾听患者的陈述，指导患者进行有效的解决方式，尽可能的得到患者的信任，多给患者带来有积极意义的话语，使患者减少负面心理，身心放松，使产妇以积极乐观态度面对分娩，确保分娩可以顺利实施，通过沟通，缓解患者的陌生感[2]。（2）第一产程心理护理，相关的护理人员应通过音乐、电视等方式，让产妇在分娩前全面放松，缓解产妇的不良情绪，帮助产妇调整自身情绪，让产妇保持一个良好的心态面临分娩。密切关注产妇的情绪变化，叮嘱产妇及其家属，应多多鼓励产妇，并安慰产妇，告知产妇顺产的优点，让其心情放松，减少产妇的紧张感。护理人员应予以产妇一个温馨舒适的环境，让产妇体验到家的温暖，对待产妇的日常用品，如毛巾、被罩等物品应及时清洗及消毒，保持病房的整洁。由于该时间段的产妇并未体验到剧烈的疼痛，很盼望孩子的到来，所以其敏感度会上升，焦躁、不安等不良情绪会增长，所以护理人员应尽量制造一个温馨的环境来缓解产妇的情绪，降低产妇的敏感度。保障产妇病房的安静与整洁，保障室内的空气流通，温度适宜。这样可以有效的帮助产妇调整心态[3]。（3）第二产程心理护理，产妇在分娩完成前，责任护士应全程的陪同，由于该时间段产妇因为宫缩会出现阵痛，所以有的产妇会因无法忍受疼痛而放弃顺产的念头，这时护理人员应及时的安慰产妇，鼓励产妇，通过沟通来转移产妇的注意力，告知产妇顺产会给孩子带来的好处，同时指导产妇正确使用腹压，减轻疼痛感。帮助产妇建立顺产的信心。（4）产后心理护理，由于产妇在分娩后，其心理会出现兴奋的状态，迫切想见到自己的孩子，但是产妇的身体还比较虚弱，所以助产人员应先稳定产妇的情绪，同时让产妇与新生儿早接触。如婴儿出现一些不良情况，助产人员也应及时的安慰产妇，疏导产妇的心理，缓解产妇的不良情绪，避免产妇出现产后抑郁的情况[4]。
1.4观察指标
观察两组产妇的分娩方式，分娩后焦虑和抑郁情况以及产妇对护理工作的满意度。
1.5观察指标
焦虑抑郁评分采用自拟的自量表进行测定，分值越高，焦虑抑郁情况越严重。
采用调查问卷调查产妇的满意度，满分为100分，分为非常满意、满意、不满意三个级别。
1.6统计学方法
采用 SPSS21.0软件进行统计学分析，计数资料用率（%）表示，使用 X 2 检验，当 P<0.05 时差别具有统计学意义
2结果
2.1对比两组产妇分娩方式，对照组顺产的人数为30例，观察组顺产的人数为38例，其数据具有统计学意义，p<0.05，见表1.
表1对比两组产妇分娩方式
3讨论
在产妇分娩的过程中，其心理因素决定分娩的过程及方式，所以通过有效的心理沟通可以缓解产妇的不良情绪，降低产妇的疼痛感。在孕妇保持一个良好的状态下进行分娩，不仅降低了剖宫产率，还减少了产妇产后大出血的现象。特别的初产妇，没有经历过分娩，对分娩更是充满了恐惧的心理，对分娩知识了解较少，更容易出现不良情绪，加大分娩风险，导致分娩后出现一系列并发症，而心理护理干预是根据产妇的情况，在不同产程进行针对性的心理干预，降低产妇在产程过程中的疼痛感，缓解其不良情绪，为产妇打造一个舒适、放松的分娩环境，进而保障产妇和胎儿的健康[5]。
通过本文研究可得出，对照组顺产的人数为30例，观察组顺产的人数为38例，且观察组产妇的焦虑、抑郁评分情况明显低于对照组，同时观察组产妇总满意率为95.12%也明显高于对照组的78.05%，（p<0.05）。说明心理护理干预不仅可以提高顺产人数，降低剖宫产率，还能改善产妇的焦虑抑郁情绪，提高产妇的满意度。
综上所述，在分娩时实施有效的心理护理干预，可以降低剖宫产率，保障产妇和婴儿的健康。具有非常重要的临床意义。
参考文献
[1] 董君彦，陈丹，喻晓童，等 . 分娩过程中产妇的心理问题及相应护理措施［J］. 中国民族民间医药，2012，(21):78 －79
[2] 田玉智,陈玉兰.心理护理干预对产妇分娩的影响[J].全科护理,2014,8(2):308-309
[3] 胡伟英，单金花，王庆燕，等 .护理干预及健康教育对剖宫产患者术后恢复的影响 [J].中国社区医师 (医学专业 )，2012，14(32)：273-274
[4] 冯桂香． 舒适护理对初产妇负性情绪、疼痛及分娩结局的影响［J］． 中国现代医生，2013，51(17):106 －107．
[5] 张丽芳 . 心理护理和健康教育对剖宫产患者的影响分析 [J]. 深圳中西医结合杂志，2015 ， 25 （ 6 ）： 184-185.
论文作者:李君
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月上第5期
论文发表时间:2017/5/16
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