江西省高安市灰埠中心卫生院 江西省高安市 330804
摘要：目的 查找妇产科护理存在的隐患并针对性的进行防范。方法 采用回顾性分析法对我院妇产科护理工作人员作为研究的对象，对妇产科护理中存在的安全隐患进行分析比较，制定出相应的预防措施。结果 妇产科存在一些护理常见风险，护理风险的原因有来自患者方面的，也有来自护士方面的。结论 作为高风险科室，妇产科确实存在许多护理安全隐患。为了确保母婴的生命健康与安全，降低医疗事故的发生率，医护人员需要及时识别妇产科常见的护理风险，及时采取有效的措施加以预防。
关键词：妇产科护理；安全隐患；预防措施
引言
妇产科作为医院中特殊科室有着相对其它科室更高的护理要求，医护人员稍有工作上的疏忽就可能发生护理差错事故。如何查找出护理工作中存在的问题与不足，要想确保母婴的生命健康与安全，降低医疗事故的发生率，就要重视妇产科护理风险的预防，及时识别妇产科存在的护理风险因素，采取必要的措施对妇产科护理风险因素加以管理。
1 一般资料与方法
将我院 2013 年 1 月—2014 年 6 月妇产科接诊的 756例产妇作为研究对象。患者年龄范围为 20~37 岁，平均年龄29.2 岁。回顾性分析 756 例产妇病例，查阅相关记录，结合妇产科临床护理经验，对 756 例产妇中存在的各类护理风险与预防措施进行研究。
2 妇产科护理中常见的隐患分析
2.1 护理人员方面
2.2.1 护士法律意识落后
专科特点决定妇产科是一个高风险科室，易引起法律问题。部分护士观念转变缓慢，在护理过程中容易忽视危机因素和潜在的隐患，忽略患者的心理需求和权益尊重，易引发护患之间冲突和纠纷。
2.2.2 护患沟通不够，未认真履行告知义务
入院后未告知有关注意事项、可能出现的并发症、预后等；做特殊治疗时未告知可能出现的风险；向患者交代服药及检查注意事项不明确；缺乏护患沟通，一旦出现意外情况，易引起纠纷。
2.2.3 没有及时、准确地写护理记录
护理记录不及时、不准确、不全面，涂改或更改，破坏原始性和真实性；执行医嘱代签字或随意签字；抢救后补记不及时；医护相符性差，内容不连贯等等。这就为护理安全事件的发生埋下隐患。
2.2患者自身因素：由于妇产科是关系到母婴的健康和安全的一个比较特殊科室，在工作中很容易产生各种安全事件。但很多患者忽视医院在妇产科的要求和规定，这会增加医护人员的工作的难度，比如在产期很多产妇私自出院，导致早产和流产等现象，这很容易造成产后大出血和产儿窒息现象。身体的变化会导致一些产妇心理状态和情绪受到很大的起伏，严重时会使孕妇的情绪出现失控。医护人员要加强与患者及其家属的沟通，沟通时要注意自己的态度和语言方式，掌握护患之间的沟通技巧，态度友善服务热情，多对患者给予安慰和鼓励，要对患者的隐私进行保密，在进行检查或治疗前要获得患者的同意及支持，以尊重患者的意愿及想法，使护医患之间的融洽相处，尽量减少摩擦、避免纠纷。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆医院要加强应及时安排护理安全教育讲座，以提高产妇的安全意识，让产妇认识到不遵循医院规定和要求带来的各种严重的后果，以使他们配合医护护理工作人员的工作，保证护理工作正常进行，这样不仅可以提供高质量的护理工作，还能降低术中术后安全隐患的发生率，规避安全事件的出现。
3 预防护理风险的措施
3.1 加强护士的培训，提高护士的综合素质
定期对妇产科护士进行业务培训、法律知识培训、护患沟通培训等，在提高护士专业护理技能的同时，增强护士的法律意识，增强护士的工作责任心，确保每位护士在对孕产妇进行护理操作时，能够严格遵守相关制度和操作规程，及时准确地书写护理记录，明确岗位职责，规范护士的护理行为。此外，提高护士的沟通能力，增强护士的护理服务意识，确保护士可以采取各种沟通技巧和孕产妇及其家属进行沟通，为孕产妇提供有针对性的个性化的护理服务，满足她们的护理需求和心理需求，拉近护患之间的距离，降低护患纠纷的发生几率。
3.2 对护理人员进行合理的排班
医院应该结合妇产科患者的数量，手术的安排，产妇的数量，还有医护人员能承受的工作量等方面对医护人员进行排班，而且最好使排班结构合理、有弹性，可以在意外情况下，可以增派护理人员，或者可以进行有弹性的换班、调班，但不要因为调班换班不合理而致使无人上班的情况。还要对医护人员休息的时间进行考虑，以免医护人员过度疲惫而不足以应对工作。
3.3 增强护患沟通
当孕产妇入院时医护人员便与之进行了第1次接触，护理就已经开始。接诊的医护人员代表了医院的整体形象，应主动的对自己进行介绍，并通过运用亲切的语言与微笑，有效消除产妇刚进入陌生环境而产生的不安全感，详细询问并记录孕产妇的经产史、既往史等情况。护理过程中，医护人员应始终以‘尊重、理解、关心、鼓励”的态度去面对孕产妇，详细为其介绍相关注意事项并进行宣教工作，耐心解答孕产妇与其家属的各种疑问。
3.4 规范产前、产时、产后各项检查护理措施
首先，孕产妇产前应进行各项相关检查，医护人员对于存在“双胎、羊水过多（少）、前置胎盘、妊娠高血压综合症”等问题孕产妇应强化监护，对于存在“慢性病、凝血功能障碍、妊娠合并症”等问题的孕产妇则应及时建议尽早终止妊娠；其次，医护人员在孕产妇第1产程中密切观察孕产妇的宫缩与胎心情况及宫颈扩张与胎头下降程度，对于一些孕产妇可给予适量镇静剂。第2产程中给予孕产妇正确使用腹压的指导。第3产程中及时准确测量“产后出血量，检查胎盘胎膜是否完整”等情况，给予缩宫素增强孕产妇子宫收缩；产后2小时密切观察血压、脉搏、子宫收缩情况，督促产妇及时排空膀胱，在产后24h内密切对产妇的体温、脉搏、呼吸、血压、心率等进行监护，定期进行会阴部清洁，并让产妇与婴儿进行皮肤接触及早吸吮，有效刺激宫缩。
4 讨论
综上所述，护理工作中存在着很多隐患，一定要提高医护人员各方面的素质，规范医院管理制度，做好书面规定，奖罚分明，做好医疗器械的维修、消毒工作，做好预防措施，尽可能地避免危险的发生。要求提高护理人员的素质，关注患者心理状况，这些软条件上做要求外，对医院的硬件设施也不能掉以轻心，医院一定要定期检查医院的医疗设备，对于发现问题的设备进行及时维修、更换，对于老旧、不能使用的医疗设备进行更换，要不断引进新的、高科技的医疗设备，并且对医护人员进行新的医疗设备的使用方法的培训。对于医院的环境，一定要整洁，还要进行定期消毒，特别是加护病房，母婴区。对于使用的医疗器械更是要随时消毒。
参考文献：
[1]丁 波.妇产科护理中的安全隐患及护理措施[J].实用妇科内分泌杂志，2015（03）.
[2]探析妇产科护理隐患与防范措施[J].世界最新医学信息文摘，2015（02）.
[3]朱秀芳.探析妇产科护理中的安全隐患及预防措施[J].论著，2015（17）
论文作者:洪二梅
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/11
标签：妇产科论文; 医护人员论文; 产妇论文; 护士论文; 孕产妇论文; 患者论文; 医院论文; 《健康世界》2015年22期论文;