曲靖市会泽县人民医院 云南会泽 654200
摘要：目的：分析腹腔镜逆行阑尾切除术治疗阑尾炎的护理方法及效果。方法：将我院在2015年8月至2017年8月收治的74例行腹腔镜逆行阑尾切除术治疗的阑尾炎患者纳入本次实验，按照随机数字表法将其分为观察组（37例）和对照组（37例），分别给予综合护理和常规护理，对比两种护理方法的应用效果。结果：观察组患者术后下床时间、术后排气时间、住院时间均较对照组更短，观察组患者并发症发生率（10.8%）较对照组（29.7%）更低，组间比较P＜0.05。结论：对行腹腔镜逆行阑尾切除术治疗的阑尾炎患者实施综合护理利于减少并发症的发生，加快康复进程。
关键词：阑尾炎；腹腔镜逆行阑尾切除术；综合护理
阑尾炎是一类高发的外科疾病，会给患者身体健康造成极大的不良影响，并降低其生活质量。临床上多采取手术对患者进行治疗，腹腔镜逆行阑尾切除术是一项新型的微创手术，在阑尾炎的治疗中应用较广，且临床实践证实其创伤小、疗效确切、安全性高[1]。为确保手术顺利进行，并提升手术效果，减少并发症的发生，我院对部分行腹腔镜逆行阑尾切除术治疗的阑尾炎患者实施综合护理，现就其护理效果作如下阐述。
1，资料和方法
1.1一般资料
将我院在2015年8月至2017年8月收治的74例行腹腔镜逆行阑尾切除术治疗的阑尾炎患者纳入本次实验，按照随机数字表法将其分为观察组（37例）和对照组（37例）。观察组中男性21例，女性16例；年龄27—65岁，平均（47.1±3.0）岁。对照组中男性23例，女性14例；年龄26—61岁，平均（46.7±3.1）岁。经SPSS19.0软件分析，观察组与对照组患者基线资料的差异无显著性，P＞0.05，实验可行。
1.2方法
对照组行常规护理，做好基础护理，进行随机的口头宣教，术后给予抗生素以预防感染。
观察组行综合护理，具体措施如下：（1）术前护理。①选择高年资、经验丰富的护理人员参与本组患者的护理，并对其进行岗前培训，在考核合格后方可上岗。②加强对患者心理状态的监测，给予其个性化的心理疏导，并向其讲解手术流程和注意事项，向其介绍治疗成功的案例，以缓解其恐惧、焦虑等负面情绪。③加强与患者家属的交流，向其介绍手术的安全性和效果，争取赢得其理解和支持，并根据医护人员的要求对患者进行监护。④指导患者术前8小时禁食，术后6小时禁食，确保肠道通畅，如有必要可在术前进行灌肠。（2）术中护理。①护理人员需严格执行无菌操作，以防发生术中感染。②加强对患者生命体征的观察，如遇异常则需及时告知医生进行干预。（3）术后护理。①在手术完成后将患者送入病房，并加强对其呼吸状况的观察，确保其呼吸畅通；加强病房巡视，防止患者因处于麻醉状态而出现坠床等意外事件；在患者麻醉清醒后，若患者出现明显的切口疼痛，则需给予镇痛药止痛，疼痛程度较轻者则可通过心理疏导来缓解疼痛。②控制好病房温湿度，确保病房干净、整洁，为患者营造温馨、舒适的住院环境；给予患者生活上的帮助，做好日常生活护理。③向患者介绍手术情况，以缓解其负面清醒。④指导患者在术后12小时进食少量流质食物，在胃肠工作逐渐恢复后，可适当增加进食的次数和数量。⑤给予抗生素，以防出现切口感染和不良反应。
1.3评价标准
1.3.1比较观察组与对照组患者术后下床时间、术后排气时间、住院时间。
1.3.2比较观察组与对照组患者并发症发生情况。
1.4统计学方法
将观察组与对照组患者的各项实验数据输入至SPSS19.0软件中，以标准差（)、百分率（%）分别表示计量资料、计数资料，并开展t检验和X2检验，根据计算出的P值大小分析组间差异，若P＜0.05，则两组差异明显。
2，结果
2.1观察组与对照组患者术后下床时间、术后排气时间、住院时间对比
观察组患者术后下床时间、术后排气时间、住院时间均较对照组更短，组间比较P＜0.05，详见表1。
3，讨论
阑尾炎是因多重因素共同作用引起的炎性病变，其发病人群以青年人为主，男性发病率高于女性，可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎两类，以急性阑尾炎最常见。阑尾炎患者最典型的临床症状为腹痛、恶心呕吐、食欲不振等，会给患者带来极大的痛苦，宜尽早治疗。手术疗法在阑尾炎的治疗中应用较广，传统的开腹手术创伤大、术后恢复慢，正逐渐被新型的腹腔镜逆行阑尾切除术所取代[2]。诸多研究证实，在患者围手术期加强护理干预，利于保障手术顺利进行，并减少术后并发症的发生，加快康复进程。常规的护理方法具有一定的局限性，一般是根据医生要求及相关操作规程实施护理干预，这一护理模式弊端明显，无法满足患者的护理需求。综合护理是一项人性化、系统性的干预方法，能在围手术期对患者实施心理、环境、饮食、并发症、病情监护等方面的护理干预，利于提升护理服务质量，保障患者生理和心理两方面的健康[3]。本次研究显示，在对行腹腔镜逆行阑尾切除术治疗的阑尾炎患者实施综合护理干预后，其术后下床时间、术后排气时间、住院时间明显缩短，术后并发症发生率仅为10.8%，且上述指标均优于采用常规护理的患者，组间比较P＜0.05，本次实验结果与吕欢[4]的实验结果类似。
可见，综合护理在行腹腔镜逆行阑尾切除术治疗的阑尾炎患者护理中具有积极的应用效果，值得推广。
参考文献
[1]魏水香. 腹腔镜逆行阑尾切除术治疗阑尾炎的临床护理观察[J]. 中国当代医药, 2013, 20(35):117-118.
[2]辜婷. 腹腔镜阑尾切除术的护理体会[J]. 中国社区医师:医学专业, 2012, 14(24):252.
[3]张芳. 腹腔镜阑尾切除术护理体会[J]. 检验医学与临床, 2013, 10(12):1605-1606.
[4]吕欢. 腹腔镜阑尾切除术的护理[J]. 健康必读旬刊, 2012, 11(11):404.
论文作者:涂艺
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月上第1期
论文发表时间:2018/5/8
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