天津医科大学中新生态城医院 300467
摘要：消毒供应中心对于医院重复使用器械起到消毒灭菌以及发放的作用，通过重复使用器械的清洁对感染进行控制。因此消毒供应中心持续质量改进就成为临床工作的重点所在，本次我们针对PDCA循环的使用情况进行总结，并做出相应综述。
关键词：PDCA循环；促进；消毒供应中心；持续质量改进
消毒供应中心在执行各项工作时，主要内容是器具的回收、消毒灭菌和发放，因此医院工作的整体质量从很大程度上受到消毒供应中心工作水平的影响，我们必须采用相应方法提高消毒供应中心的工作质量。本次我们则针对PDCA循环促进消毒供应中心持续质量改进的情况进行分析，旨在总结经验，现将详情分析并整理如下。
1、PDCA循环和持续质量改进
PDCA循环即戴明环，P表示计划（plan），D表示处理（deal with），C表示检查（check up），A表示实施（actualize）；作为一种科学话、标准化、程序化的管理方法，PDCA循环在执行各项工作的过程中，遵循各项逻辑并实施不断循环，使得最终工作质量得以提高。
持续质量改进则是一种质量管理理念，通过环节质量的控制，使得全面管理的质量得到提升。持续质量改进则保证护理质量相对处于一个良性的循环状态；这在我国社会经济不断发展的前提下，能够较好的满足临床工作的标准化管理，顺应了时代发展的潮流。
2、消毒供应中心持续质量改进的措施
2.1无菌物品的存放管理
无菌物品的存放和管理必须引起重视，同时管理人员应该设置专人专岗，进入消毒供应中心应该更换防护器具和配套鞋服等，并按时做好轮值和交接工作，特殊的消毒和处理应该做好备案记录，便于查询。
2.2消毒灭菌设备的管理
消毒灭菌设备包括低温等离子灭菌器、内镜清洗机、预真空压力蒸汽灭菌器等；其中内镜清洗机应该对专人进行培训和上岗，实施专门的操作和清洗，日常建议每天清洗1次，同时做好日常消毒和保养。预真空压力蒸汽灭菌器由专人对其内外进行彻底清洁，并在使用前定期检查疏水阀、安全阀等部件，注意每周进行一次小保养，每个月进行一次大保养[1]。低温等离子灭菌器也应该由专人进行操作和保养，并注意使用中性清洁剂进行清洁，延长仪器的使用寿命，同时使其可以在良好的状态下运行。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.3再生器械的清洁和消毒管理
2.3.1包装质量
再生器械完成良好的消毒和处理后，应该妥善进行包装，便与临床再次使用；包装时应该注意物品应该配套完善，零件应该齐全，同时避免有血迹或污迹的残留；包装内物品应该和外包装的标注一致，便于区分，同时外包装应该保证无杂质、无破损，从而确保器械清洁不受污染。
2.3.2清洗和消毒
消毒供应中心回收和清洗的可再用器械数量较大，因此在清洗时应该遵照相应的操作流程，严格执行漂洗、酶洗、干燥等各项工作，从而保证器械的清洁达到合格状态。此外对于酶洗等各项工作执行时，应该严格控制其时间；由于管腔内器械在清洗的过程中相对困难，因此可适当选择高压水枪和高压气腔等进行冲击，使得管腔内残留物得以彻底清洗，进而在完成各项清洗后妥善对其型号、清洗流程和清洗时间均进行记录，并做好备案保存[2]。
2.4消毒供应中心管理的进展情况
目前我国的经济正处于快速发展状态，与此同时各项科学技术也取得了较大的突破，尤其是医院作为人民卫生保障的基础单位，各项诊疗设备、精密仪器均在临床中得到了广泛的应用。而在经济技术发展的同时，人民群众的法制意识也不断得到提高，因此临床更应该注意相关工作的执行情况。我国卫生部在2009年时，根据《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》等法规起草了《医院消毒供应中心管理规范》[3]；结合《《医院消毒供应室验收标准》等标准，为临床各项章程的制定提供了可靠的参考标准，因此临床可严格结合工作现状和相关章程执行消毒供应中心的各项工作。
3、PDCA在消毒供应中心中的应用
3.1将PDCA循环应用到消毒供应中心的管理中
基于PDCA循环的可持续化改进情况，我们可将其良好的运用到消毒供应中心的管理中，通过不同的操作和循环，发现存在的问题，进而使得消毒供应中心的流程逐渐得以标准化，从而在现有的基础上再次提出更高的目标，并实行下一个PDCA循环，最终使得消毒供应中心的工作和管理质量得到逐步提高[4]。消毒供应中心的工作和管理质量得到提高后，可逐渐将精密仪器的特殊化处理和管理融入进去，保障医疗器械的使用规范化，同时提高相关管理工作的完成体系，最终在临床应用的过程中向社区或大众服务进行过度，提高医疗服务的水平，让更多的患者和人民群众受益。
3.3全面实施质量管理的PDCA循环
通过全面实施质量管理的PDCA实施，使得消毒供应中心将多元化、复杂化的工作得以整理，顺应临床对于可变性服务的要求，做到了程序化和系统化的管理，使得消毒供应中心的工作得以整体协调，最终实现了各个环节的规范化和制度化[5]。
4、小结
系统性工作的执行，有效的减少了消毒供应室出现管理缺陷事件，达到了质量可持续发展的理念，贯彻落实了可持续发展观念，同时使得消毒供应室灭菌物品的质量得到了保障，满足临床对于工作的要求。而随着各项理念和管理措施的不断完善，相信临床可提出更加有效和便捷的管理措施，以期完善消毒供应室的工作和管理现状，更好的满足临床需求。
参考文献：
[1]雷现惠.PDCA循环在消毒供应中心持续质量改进中的应用[J]. 中国卫生产业，2015，12（07）：162-163+166.
[2]陈洁，李淑君，李燕妮，等.PDCA循环在消毒供应中心质量持续改进中的应用[J]. 中华医院感染学杂志，2013，23（16）：4030-4031.
[3]朱明秋，汤建荣，彭兰云，等. PDCA循环法规范消毒供应中心管理的效果研究[J]. 中华医院感染学杂志，2014，24（16）：4140-4142.
[4]高宝丽，李慧君. PDCA持续改进方法在消毒供应中心管理中的应用[J]. 中国卫生产业，2016，13（36）：1-3.
[5]刘涛. PDCA持续改进方法在消毒供应中心管理中的应用[J]. 当代护士（中旬刊），2017，（04）：180-181.
论文作者:朱玉红
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第16期
论文发表时间:2017/11/24
标签：质量论文; 中心论文; 工作论文; 器械论文; 医院论文; 各项工作论文; 清洁论文; 《中国误诊学杂志》2017年第16期论文;