（1武汉市武昌医院 痔瘘科 湖北 武汉 430063）
（2武汉市武昌医院 外二科 湖北 武汉 430063）
【摘 要】复方黄柏洗剂是我院肛肠科经多年研究的中药制剂，通过对120例患者的临床观察，证明复方黄柏洗剂熏洗坐浴，治疗痔瘘术后水肿有很好的疗效，总有效率达96.67%，显效率为90.83%，具有清热解毒、活血化瘀、消肿止痛、杀虫止痒的功效，无副作用，使用方便安全。
【关键词】复方黄柏洗剂；术后水肿；熏洗坐浴
【中图分类号】R256.51 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0167-02
自2006年至2014年近8年，应用复方黄柏洗剂熏洗坐浴治疗痔瘘术后肛缘水肿、疼痛、感染有很好的疗效，现报道如下：
1 一般资料：
120例中：男：41例，女：79例；年龄：20-65岁；病程：1.5-15年。其中：诊断为混合痔53例，静脉曲张外痔19例，炎性外痔13例，内痔嵌顿25例，肛瘘8例，混合痔伴肛周湿疹2例。诊断标准参照1994年颁布的《中医病症诊断疗效标准》[1]
2 治疗方法：
2.1 药物组成及制作：
黄柏750g，苦参500g，生大黄500g，野菊花500g，芒硝（冲）500g，冰片（冲）100g，五倍子250g，白芷250g。
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2.2 制作过程：
将上药用凉水适量浸泡30分钟，用文火煎30分钟后，分装100瓶，每瓶500ml。
2.3 使用方法：
晨起排便后，取药液150-200ml，加开水1000-1500ml，先熏蒸10分钟，待水温后坐浴10分钟。用无菌纱布擦干，常规换药，7天为一疗程。治疗期保持大便通畅。
3 结果：
120例中，治愈109例，占90.83%，好转7例，占5.83%，无效4例，占3.33%，总有效率96.67%。
4 讨论：
肛肠病中医统称“痔漏”，病机多为风湿燥热侵袭，湿热下注，湿热阻滞，气血凝滞，致肛缘水肿肿痛。黄柏苦寒、清热燥湿、泻火解毒，大黄苦寒、清热解毒、泻火、活血祛瘀，苦参苦寒、清热燥湿、祛风杀虫，白芷祛风燥湿、消肿排脓止痛，为外科良药，芒硝泻热软坚，五倍子酸涩，外用能解毒、消肿、收湿敛疮、止血之功，野菊花清热解毒，冰片长于通诸窍，散郁火，外用能清热止痛、防腐止痒。诸药合用，先熏洗后坐浴[2]，能借中药沸腾之精气，直达病所，共奏清热解毒，活血祛瘀，消肿止痛，切中痔漏的病因病机。
现代医学认为：术后水肿的原因非常复杂，主要有创缘循环障碍和局部炎症。黄柏主要含有小檗碱，小檗碱有抗菌作用，黄柏水煎剂在体外对葡萄球菌、结核杆菌、链球菌、肺炎球菌、痢疾杆菌都有抑菌作用，对厌氧菌也有抗菌作用，且黄柏素可使炎症局部血管收缩，减少局部充血或渗出[3]，大黄能抑制各种细菌的生长，对链球菌、痢疾杆菌、葡萄球菌有抗菌消炎作用，而且大黄能降低毛细血管壁的通透性和改善脆性减少创面体液外渗，有明显的止血作用。白芷对大肠杆菌、痢疾杆菌、伤害杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌有一定的抑制作用。上药加上热力作用，能促进血液循环及淋巴回流，达到减少出血和分泌物，减轻水肿。
参考文献：
[1]国家中医药管理局医政司 中医病症诊断疗效标准 南京 南京大学出版社 1994
[2]黄乃健主编：中国肛肠病学 济南 山东科学技术出版社 1996 423
[3]梅全喜，毕焕新：现代中药药理手册 北京 中社 1998，80-440
论文作者:何智斌1,申岳林2（通讯作者）
论文发表刊物:《河南中医》2015年5月供稿
论文发表时间:2015/10/13
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