岳阳楼区妇幼保健院 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：对急性喉炎伴喉梗阻患儿行集束化护理的效果进行分析及判定。方法：选取本院收治的60例急性喉炎伴喉梗阻患儿作为本次的研究对象，收治时间为2016年2月至2017年1月期间，将其依据信封式随机分组方式分为对照组、观察组，各30例，2组均行针对性的治疗，对照组在治疗的基础上行常规护理，观察组在对照组的基础上行集束化护理，并将2组经护理的临床效果，患儿家长护理满意度情况及掌握正确雾化吸入技巧率进行对比。结果：观察组急性喉炎伴喉梗阻患儿行集束化护理的总好转率为96.67％，其家长护理满意度为100.00％，掌握正确雾化吸入技巧率为100.00％，均较对照组高，P＜0.05。结论：对急性喉炎伴喉梗阻患儿行集束化护理的效果显著，可使其迅速掌握正确雾化吸入技巧，提高治疗的临床效果及护理满意度，值得在临床中推广实施。
【关键词】急性喉炎；喉梗阻；集束化护理；临床效果；护理满意度
急性喉炎为临床中常见儿科疾病，具有较高的发病率，主要为病毒或细菌感染所致的喉部黏膜的弥漫性炎性反应，主要以声嘶样咳嗽，吸气型呼吸困难及喉鸣等为临床表现[1]。本研究为探讨小儿急性喉炎伴喉梗阻患儿应用集束化护理的效果，选取本院2016年2月至2017年1月期间收治的急性喉炎伴喉梗阻患儿作为本次的研究对象，分为2组于治疗的基础上行不同护理方案干预，并对比其效果，如下：
1 资料、方法
1.1 资料
选取本院收治的60例急性喉炎伴喉梗阻患儿作为本次的研究对象，收治时间为2016年2月至2017年1月期间，将其依据信封式随机分组方式分为对照组、观察组，各30例，如下：
纳入标准：1）确诊为急性喉炎诊断标准者；2）部分发热者；3）I~III度喉梗阻者；4）无严重肝肾功能疾病者；5）资料完全者。
排除标准：1）先天性喉部疾病，喉部异物所致的喉梗阻性疾病者；2）IV度喉梗阻需行手术者；3）呼吸衰竭或支气管哮喘者；4）药物治疗过敏者。
观察组——男、女性患儿占比各为18、12例；年龄范围上限值：3岁，下限值3个月，年龄平均值（1.49±0.32）岁；依据病情对其进行划分，其中包括I级喉梗阻者12例，II级喉梗阻者11例，III级喉梗阻者7例。
对照组——男、女性患儿占比各为20、10例；年龄范围上限值：4岁，下限值3个月，年龄平均值（1.69±0.25）岁；依据病情对其进行划分，其中包括I级喉梗阻者12例，II级喉梗阻者10例，III级喉梗阻者8例。
对比2组急性喉炎伴喉梗阻患儿的各项资料数据差别较小（P值大于0.05）。
1.2 方法
2组急性喉炎伴喉梗阻患儿均行常规的治疗，主要包括抗感染，雾化吸入治疗等，并维持机体内酸碱度及电解质的平衡，于此基础上行相应的护理措施，如下：
对照组方法：行常规护理，主要包括用药护理，生理指标的监测及相关健康教育等。
观察组方法：于对照组的基础上行集束化护理，具体措施如下：
1）合理安排医护人员，确定责任护士的职责，使之可对患儿耐心问诊，对于患儿的病情进行掌握，熟悉其情况，确定护理难点、要点，了解患者的难处并行针对性的护理措施[2]。
2维持患者的呼吸道通畅，引导患者仰卧位，将上衣领扣解开，使其头部向后仰，伸直颈部，当患儿的病情严重时，可对其头部进行调整，引导其高侧卧位[3]，对于呼吸道内分泌物异常多的患儿予以吸痰措施，依据患儿的血气分析情况予以持续低流量吸氧措施，控制氧气浓度在30％左右。
3）疗指导：指导患儿正确的雾化吸入治疗方法，将其用嘴含住雾化器口含器，采取口腔呼吸的形式行深呼吸，用鼻子行呼气措施，教会其如何用面罩将口鼻遮住自主呼吸。雾化吸入治疗后对患儿的后背进行敲拍，有利于痰液咳出，当患儿烦躁时，需对患儿的面色、呼吸情况进行严密观察，如有异常情况发生应停止雾化吸入治疗[4]。
4）育：由责任心强、沟通能力好的医护人员告知患儿家长雾化吸入的重要性、必要性及正确的使用方法，使得家长照顾好患儿，使其积极的配合治疗，可避免患儿夜间哭闹而导致缺氧情况的发生，应注意对患儿的保暖措施，在予以治疗的同时维持患儿的充足睡眠，使之适当的参加户外运动，避免将其带至人群密集的场所。
5）理：严格把握室内温湿度适宜，维持22~24度为病室温度，50~65％为湿度，维持病房内安静、清洁，尽量减少患儿哭闹时间，降低氧气消耗，合理控制探访人员及数量，保证患儿的休息时间，对促进机体康复具有积极意义。
1.3 观察指标
观察2组经护理的临床效果，患儿家长护理满意度情况及掌握正确雾化吸入技巧率。患儿家长的护理满意度情况本研究采取调查问卷的形式进行评定，总分为（0-100）分，＞80分为非常满意，60~80分为满意，＜60分为不满意，护理满意度为非常满意例数+满意例数/总例数×100％。
1.4 疗效判定
依据患儿的临床体征好转情况对临床疗效进行判定，如下：
显效：声嘶、犬吠样咳嗽基本消失，梗阻现象显著缓解。
好转：声嘶、犬吠样咳嗽，梗阻现象显著好转。
无效：未达到上述体征，甚至更为严重。
总好转率为显效例数+好转例数/总例数×100％。
1.5 统计学处理
用“%”的形式，表示2组经护理的临床效果，患儿家长护理满意度情况及掌握正确雾化吸入技巧率为概率，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组经护理的临床效果，患儿家长护理满意度情况及掌握正确雾化吸入技巧率有差别时，用P＜0.05表示。
2 结果
2.1 2组对比临床疗效
观察组急性喉炎伴喉梗阻患儿行集束化护理的总好转率为96.67％，高于对照组，P＜0.05。如表1：
表1：对比2组急性喉炎伴喉梗阻患儿行相应护理的临床效果
注：△优于对照组，P值小于0.05。
3 讨论
喉炎病症于学龄前高发，具有起病迅速、起病急等特征，易导致窒息，于夜间起病，如不予以及时的治疗，将对患儿的生命安全造成威胁。临床中采取氧气驱动雾化吸入为治疗喉炎伴梗阻的有效治疗方法，可对病灶进行直接作用，将药物的效果发挥至最大，以此保障气道的通畅性，故使得治疗的效果与患儿及其家长对于正确吸入技巧的掌握程度及配合程度具有密切关联。
本文研究数据显示，观察组急性喉炎伴喉梗阻患儿行集束化护理的总好转率为96.67％，高于对照组，P＜0.05，且家长护理满意度为100.00％，掌握正确雾化吸入技巧率为100.00％，均较对照组高，P＜0.05，表明集束化护理在干预急性喉炎伴喉梗阻患儿的效果显著，本文研究中，集束化护理增强了急性喉炎伴喉梗阻患儿经治疗的临床效果，对于缩短住院天数，降低医疗成本具有重大的意义，此外，通过集束化护理，有利于患儿及其家长掌握正确的雾化吸入技巧，以此提高雾化吸入的治疗依从性，有研究表明，患儿年龄较小，疾病致使其呼吸困难，使得患儿紧张哭闹，表现为呼吸急促，极不利于雾化吸入治疗的进行，故采取集束化护理，使得患儿及家长了解雾化吸入治疗的重要性、必要性，指导其正确的掌握雾化吸入技巧，可发挥药物的最大效用，促进机体康复，亦提高了患儿家长的护理满意度[5]。
综上所述，对急性喉炎伴喉梗阻患儿行集束化护理的效果显著，可使其迅速掌握正确雾化吸入技巧，提高治疗的临床效果及护理满意度，值得在临床中推广实施。
参考文献：
[1]刘宝艳，丛乃霞，邱忠君等.集束化护理对小儿急性喉炎伴喉梗阻干预的效果评价[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，18（8）：1217-1219.
[2]李辉.肾上腺素与布地奈德交替雾化吸入治疗小儿急性喉炎合并喉梗阻的疗效和护理干预[J].检验医学与临床，2017，14（14）：2128-2129.
[3]赵红霞.58例急性喉炎伴喉梗阻患儿的急救配合与护理观察[J].长治医学院学报，2016，30（1）：66-67.
[4]吴学芳.小儿急性喉炎伴梗阻的急救与护理体会[J].吉林医学，2013，34（25）：5282-5283.
[5]陈辉丽.婴幼儿急性喉炎喉梗阻的原因及护理[J].内蒙古中医药，2013，32（19）：177-179.
论文作者:吴丹凤
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年6期
论文发表时间:2018/11/21
标签：患儿论文; 喉炎论文; 效果论文; 满意度论文; 对照组论文; 家长论文; 正确论文; 《兰大学报（医学版）》2018年6期论文;