（三台县人民医院呼吸内科；四川绵阳621100）
摘要：目的 对癫痫采取丙戊酸联合拉莫三嗪治疗产生的疗效和不良反应进行研究分析。方法 选择2017年1月至2018年12月前来我院诊疗的100例癫痫患者当做研究对象，以数字随机法将其平均划分为对照组和观察组，各分得50例，对照组实施丙戊酸治疗，观察组以此为基础与拉莫三嗪联合治疗。对比两组治疗疗效和出现的不良反应情况。结果 观察组的总体有效率及不良反应发生率均优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论 癫痫患者在治疗过程中将丙戊酸联合拉莫三嗪治疗可使疗效提升，还可使不良反应减少，安全性较高，值得推广。
关键词：丙戊酸；拉莫三嗪；临床疗效；癫痫；不良反应
癫痫属于临床常见的慢性神经系统疾病，此病症具有反复发作、病症危及的特点，导致癫痫病发的因素有很多，例如，遗传因素、病毒因素、细菌因素等，一般多发于青年及儿童人群，使患者的身体健康和生活质量造成严重影响，故应该采取及时有效的治疗措施对患者进行治疗，临床常规治疗此症的药物为丙戊酸，但在使用过程中，患者容易出现较多的不良反应，而相关研究人员表明[1]，将此药物与拉莫三嗪联合治疗癫痫，具有较高的安全性，为了进一步验证两种药物联合应用的疗效和安全性，此次研究选择2017年1月至2018年12月前来我院诊疗的100例癫痫患者当做研究对象进行研究，现将报道示下。
1.资料及方法
1.1一般资料
选择2017年1月至2018年12月前来我院诊疗的100例癫痫患者当做研究对象，并通过随机抽签的方法将其均分为对照组（50例）及观察组（50例）。其中，观察组男30例，女20例；年龄19岁~54岁，平均年龄（34.38±2.64）岁。对照组男29例，女21例；年龄18岁~51岁，平均年龄（33.29±2.59）岁。通过对比两组的一般资料，差异不明显，无统计学意义，P＞0.05，两组可比。
1.2主要方法
对照组使用丙戊酸镁片（国药准字H20030537，湖南湘中制药有限公司）治疗，2次/d，口服剂量为20~30mg/（kg·d），应于早晨晨起以及晚睡前服用，持续进行6个月的治疗；观察组以此为基础与拉莫三嗪片（批准文号H20160513，GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A.）联合治疗，初始口服剂量应为25mg/次，之后应于每周增量25mg，最大增量应控制在50~100mg，1次/d，持续进行6个月的治疗。
1.3观察指标
此研究以临床疗效和出现的不良反应情况作为观察指标。其中，临床疗效[2]分为显效、有效、无效，显效：患者经治疗后，癫痫发作减少率大于80%；有效：患者经治疗后，癫痫发作减少率在50%~80%之间；无效：患者经治疗后，癫痫发作减少率在50%以下。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆癫痫发作减少率=（治疗前每月发作次数-治疗后每月发作次数）/治疗前每月发作次数*100%，总体有效率=（总例数-无效例数）/总例数*100%。
1.4统计学方法
通过SPSS20.0完成统计学分析，（x±s）表示计量资料，使用t检验， %表示计数资料，使用X2检验， P＜0.05时，差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组临床疗效对比
观察组显效26例，有效23例，总体有效率为98%；对照组显效14例，有效26例，总体有效率为80%。总体有效率方面，观察组比对照组高，差异明显，有统计学意义，P＜0.05，X2=12.748。
2.2两组不良反应发生情况对比
观察组出现1例恶心呕吐，1例皮疹，不良反应发生率可达4%；对照组出现例皮疹，3例恶心呕吐，2例头晕乏力，2例烦躁易怒，不良反应发生率可达22%。不良反应发生率方面，观察组比对照组低，差异明显，有统计学意义，P＜0.05，X2=12.621。
3.讨论
癫痫在临床中比较常见，但其发病机制目前尚未明确，相关研究人员表明，此病症发病可能与神经元异常有关，此症发作后主要表现为流口水、突发性强直阵挛、短暂呆愕等，导致患者的身体健康及生活质量受到严重影响，临床对此症进行常规治疗主要是使用丙戊酸治疗，此药物属于广谱癫痫药物，其不含氮，是一种干酶抑制剂，可有效抑制癫痫患者机体中出现的糖苷化进程，且吸收较好，但此药物在应用过程中容易产生不良反应[3]。而拉莫三嗪属于一种苯三嗪衍生物，在肠道中容易快速被吸收，此药物可抑制电压依赖性Ⅱα型Na+通道，能够使细胞膜稳定，并且还能够对神经元细胞膜产生的异常放电进行有效抑制，并且还能对电压门中空通道发挥抑制作用，可有效控制钙通道，对于治疗癫痫有着显著的效果[4]。将拉莫三嗪与丙戊酸联合治疗癫痫，能够发挥协同作用[5]，并使用药后的不良反应得到有效控制。
本次研究中，观察组经联合用药，其总体有效率及不良反应发生率均优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。由此可见，联合用药能够有效治疗癫痫，并且可使治疗过程中出现的不良反应减少。
综上所述，癫痫患者在治疗过程中将丙戊酸联合拉莫三嗪治疗可使疗效提升，还可使不良反应减少，安全性较高，值得推广。
参考文献
[1] 安娜. 拉莫三嗪联合小剂量丙戊酸治疗新诊断癫痫的疗效分析[J]. 临床和实验医学杂志, 2016, 15(21):2123-2125.
[2] 赵东肖.拉莫三嗪联合丙戊酸治疗丙戊酸治疗无效的癫痫患者的效果分析[J]. 中国民康医学, 2016, 28(24):37-38.
[3] 杨伟华. 拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫部分性发作的效果及安全性分析[J]. 河南医学研究, 2017, 26(12):2157-2158.
[4] 梅道启, 王媛, 陈国洪. 拉莫三嗪联合丙戊酸治疗癫痫的疗效及其对认知功能和血脂的影响[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2018, 21(6):615-618.
[5] 李春. 拉莫三嗪添加-替换在丙戊酸治疗无效的癫痫患者的疗效分析[J]. 临床研究, 2018, 26(12):83-85.
论文作者:胡星
论文发表刊物:2019年5月5期
论文发表时间:2019/10/21
标签：癫痫论文; 戊酸论文; 不良反应论文; 患者论文; 疗效论文; 统计学论文; 对照组论文; 2019年5月5期论文;