无锡市人民医院 214000
【摘要】目的：了解分析临床护理路径在重型颅脑外伤重症监护期的应用价值。方法：选择我院2017.1至2018.1的60例重型颅脑外伤重症监护期患者，随机分组，对照组给予一般护理，路径组进行了临床护理路径。比较两组满意占比；住院天数以及总费用水平；护理前后神经功能评分、格拉斯哥晕迷评分；并发症发生率。结果：路径组满意占比、神经功能评分、格拉斯哥晕迷评分、住院天数以及总费用水平、并发症发生率对比对照组有优势，P＜0.05。结论：重型颅脑外伤重症监护期患者实施临床护理路径可获得良好效果。
【关键词】临床护理路径；重型颅脑外伤；重症监护期；应用价值
颅脑外伤是一种常见的临床疾病，它的特点是严重疾病，高残疾率和高死亡率。 严重颅脑损伤患者有临床症状，如头痛，偏瘫和癫痫发作等，需要及时给予有效治疗，在治疗过程，对患者的身心健康带来非常大的痛苦，极易导致患者身体残疾，严重者甚至死亡。为保障患者术后生命健康，临床护理工作显得尤为重要[1]。临床护理路径是目前针对特定患者群体制定的一种全新的护理模式，由医师、护理工作人员及相关专业人士对某类手术制定的最适当、最有效的护理安排，便于合理利用相关资源加快患者的康复速度。本研究分析了临床护理路径在重型颅脑外伤重症监护期的应用价值，报告如下。
1资料和护理方法
1.1资料
选择我院2017.1至2018.1的60例重型颅脑外伤重症监护期患者，随机分组，路径组年龄24-45岁（34.14±2.11）岁。男占18例，女占12例。对照组年龄24-47岁（34.45±2.92）岁。男占19例，女占11例。两组资料可比。
1.2护理方法
对照组给予一般护理，路径组进行了临床护理路径。第一，在重型颅脑外伤患者入院后要对其身体进行各项常规检查 , 综合性评估其身体状况。护理人员应告知重型颅脑外伤患者及家属对应的治疗方案告知重型颅脑外伤患者及其家属，告知重症监护室内的基本情况及需注意事项，叮嘱重型颅脑外伤患者术前按照规定禁食禁饮。护理人员还应耐心排除重型颅脑外伤患者的疑虑，平缓重型颅脑外伤患者及家属紧张担心的情绪。第二，重症监护期间 , 护理工作人员应仔细确认重型颅脑外伤患者信息，将其送入重症监护室，在这期间，护理工作人员应遵照医师嘱咐对重型颅脑外伤患者进行合理用药并对其生命体征进行全面严密的观察，包括重型颅脑外伤患者呼吸是否保持通畅；肢体是否抽搐；是否出现并发症等。在护理期间，应适当抬高床头高度，确保重型颅脑外伤患者处于舒适的卧躺状态并时刻保持静脉回流通畅。指导重型颅脑外伤患者避免剧烈运动，情绪波动起伏大，用力排便或咳嗽等。第三，重型颅脑外伤患者出院指导建议：对其出院后的饮食习惯进行建议，以清淡为主，忌高油高盐辛辣刺激性食物。同时告知重型颅脑外伤患者家属对其病情进行严格监控，并定期返院复查[2]。
1.3观察的指标
比较两组满意占比；住院天数以及总费用水平；护理前后神经功能评分、格拉斯哥晕迷评分；并发症发生率。
1.4统计学处理
SPSS21.0软件处理，检验是t、x2检验；检验水准：P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1满意占比
路径组对比对照组满意占比更高，P＜0.05。如表1.
2.2神经功能评分、格拉斯哥晕迷评分
护理前两组神经功能评分、格拉斯哥晕迷评分接近，P＞0.05；护理后路径组神经功能评分、格拉斯哥晕迷评分的改善幅度更大，P＜0.05。如表2.
2.3住院天数以及总费用水平
路径组住院天数以及总费用水平更具优势，P＜0.05，见表3.
2.4并发症发生率
路径组并发症发生率更少，P＜0.05。如表4.
3讨论
在意外情况下会发生严重的颅脑损伤[3]。它具有疾病快速变化，病情严重，并发症发生率高，致残率高以及死亡率高的特点，需要给予及时的治疗和护理。如果不能及时有效救出，会严重影响患者的预后甚至导致患者死亡。临床护理路径为重型颅脑外伤患者提供了一种全面的医疗护理新模式，在这种模式下，护理工作人员不再是单纯地执行医生指示，而是有计划有顺序的实施护理工作[4-5]。临床护理路径是一种新型的护理模式，主要是针对某种疾病建立的标准化护理模式，通过时间顺序密切观察患者病情和生命体征的变化，及时发现异常情况，采取有效的处理方法，在护理中，医师、护理工作人员、患者及患者家属均参与整个治疗过程，四者相互协调，使患者达到最佳状态以便呈现最好的治疗效果。临床护理路径是重症监护期间重型颅脑损伤患者护理的理想选择。临床护理路径可以以患者为中心。首先，根据重型颅脑损伤患者的综合情况，建立合理的临床护理路径表。护理人员根据护理路径表的内容进行护理，确保护理工作的完整性，可预测性和规划性，从而减少并发症，缩短治疗时间和减轻经济负担[6-8]。
本研究中，对照组给予一般护理，路径组进行了临床护理路径。数据显示，路径组满意占比、神经功能评分、格拉斯哥晕迷评分、住院天数以及总费用水平、并发症发生率对比对照组有优势，P＜0.05。
综上，重型颅脑外伤重症监护期患者实施临床护理路径可获得良好效果。
参考文献：
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论文作者: 马颖君,通讯作者：周丹
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第02期
论文发表时间:2019/3/26
标签：颅脑论文; 外伤论文; 患者论文; 路径论文; 并发症论文; 重症论文; 评分论文; 《中西医结合护理》2019年第02期论文;