(广西南宁市横县中医医院 广西 南宁 530300)
【摘要】 目的:对比分析腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法:选取我院2013年4月~2015年6月期间收治的86例急性阑尾炎患者作为研究对象,随机分为观察组(腹腔镜手术)和对照组(开腹手术)各43例,对比两组患者的手术情况和并发症发生情况。结果:两组患者的手术时间对比差异不大(P>0.05);与对照组相比,观察组患者的术中出血量更低,而术后排气时间以及住院时间更短,对比差异显著(P<0.05);观察组患者的并发症发生率明显低于对照组(4.7%<16.3%),对比差异显著(P<0.05)。结论:在急性阑尾炎的临床治疗中,腹腔镜手术的治疗效果更优于开腹手术,能够有效减少术中出血量,缩短术后排气时间和住院时间,降低并发症发生率,有助于患者的尽快恢复,具有很高的临床应用价值。
【关键词】 急性阑尾炎;腹腔镜手术;开腹手术
【中图分类号】R574 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)30-0156-02
急性阑尾炎是临床上常见的急腹症,患者表现为阑尾点压痛和转移性右下腹痛等,并伴随有发热、恶心、呕吐以及腹泻等症状,梗阻、感染是主要的致病原因[1]。急性阑尾炎发病急且病情变化快,右下腹阑尾区产生持续性疼痛,给患者的日常生活带来了极大的困扰。急性阑尾炎主要采取腹腔镜手术或开腹手术进行治疗,切除病变阑尾,取得了良好的治疗效果。本研究以我院2013年4月~2015年6月期间收治的86例急性阑尾炎患者作为研究对象,对比分析腹腔镜手术与开腹手术对急性阑尾炎的临床治疗效果,现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年4月~2015年6月期间收治的86例急性阑尾炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各43例。观察组男性24例,女性19例,年龄16~76岁,平均年龄(39.3±4.2)岁;对照组男性22例,女性21例,年龄17~75岁,平均年龄(40.8±4.2)岁。两组患者一般资料对照无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05),可进行对比分析。
1.2 治疗方法
观察组采用腹腔镜手术方法,常规留置导尿管。患者保持仰卧右侧稍垫高位,行气管插管全身麻醉。选择脐部下缘部位作为手术切口,弧形切口长度为1cm左右。气腹针通过切口向腹腔内注入二氧化碳形成气腹,穿刺1.0cm trocar,然后置入腹腔镜进行腹腔和盆腔的探查。再作脐与耻骨联合连线中点及麦氏点切口长约0.5cm,置入手术器械,清除腹腔、盆腔渗出液或脓液,确定阑尾位置。使用电凝钩将阑尾炎系膜切开及结扎切断阑尾动脉,距阑尾根部0.3cm处用套扎器结扎阑尾根部并将阑尾切除,用电凝钩行阑尾残端电凝处理。取出阑尾后,进行腹腔的清洗并观察有无出血,拔除手术器械,进行切口的缝合,必要时需要留置腹腔引流管[2]。
对照组采用开腹手术方法,常规留置导尿管,行硬膜外麻醉。选择右下腹部麦氏点为手术切口,清除腹腔内渗出液或脓液后切除阑尾,针对阑尾残端及肠系膜进行结扎或缝扎处理,采用荷包缝合法进行阑尾残端包埋,手术切口的缝合。两组患者均使用抗生素进行术后感染的预防,观察两组患者的手术情况以及术后并发症的发生情况[3]。
1.3 统计学处理
以SPSS 16.0统计学软件进行数据的处理和分析,应用(x-±s)进行观察指标的计量,以(%)进行计数,通过t值和 检验资料(α=0.05),结果满足P<0.05,具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的手术情况
表1 两组患者的手术情况比较(x-±s)
3.讨论
目前在临床上,急性阑尾炎主要采用手术方式进行治疗。为了进一步提高治疗效果,减少手术创伤,加快患者恢复并改善其预后,需要采用最佳的手术方式进行治疗。相比于传统的开腹手术方式,腹腔镜手术的疗效更为显著,能够利用腹腔镜清晰探查腹腔情况,准确找到病变位置,做出正确诊断[4]。腹腔镜手术有效弥补了传统的开腹手术的缺陷,减少了手术创伤,降低了术后出血量。保护腹腔内脏器和黏膜,降低并发症发生率,有助于患者的尽快恢复。
本组研究结果显示,两组患者的手术时间对比差异不大(P>0.05),观察组患者的术中出血量比对照组更低,而术后排气时间以及住院时间更短,对比差异显著(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为4.7%,明显低于对照组的16.3%,对比差异显著(P<0.05)。
综上所述,在急性阑尾炎的临床治疗中,腹腔镜手术是更为安全、有效的治疗方法,其治疗效果更优于开腹手术治疗,建议在临床上予以推广。
【参考文献】
[1]羊平,王艺何,李春满,等.腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎临床对比分析[J].中国医学创新,2013,10(09):26-28.
[2]黄向辉,付方,鲁婷华,等.腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎的疗效对比[J].中国医学创新,2013,10(30):20-21.
[3]周英旗.急性阑尾炎腹腔镜手术与开腹手术对比分析[J].医学理论与实践,2016,29(02):200-201.
[4]吴修峰.急性阑尾炎腹腔镜手术与开腹手术对比分析[J].大家健康(学术版),2016,04:96-97.
论文作者:彭达旋
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第30期
论文发表时间:2016/11/1
标签:手术论文; 阑尾炎论文; 患者论文; 阑尾论文; 腹腔镜论文; 切口论文; 两组论文; 《医药前沿》2016年10月第30期论文;