甘肃省古浪县食品药品监督管理局 733100
摘要：中医药膳是中药的一种使用方式，对一些不方便用药的病症治疗有着很好的效果，但是药膳的原材料还是中药，分量或者种类使用不当，也会造成不良反应，甚至致人死亡。因此，要删的安全与合理应用，需要遵循中医用药的原则。
关键词：中医药膳；安全应用；合理应用
1 引言
对中药的认识，是在不断寻找食物的同时，逐渐了解到的某些植物、动物或矿物等，有的可以食用，有的可以下火，有的可以止血，有的会让人中毒，等等的效果。因为有些中药既可食用也可药用，就有了中药药膳的做法，但这些中药不等同于食物，它的本质还是中药，有一定的毒性，因此在应用中药药膳时容易出现误区。
2 中医药膳使用容易出现的一些误区
2.1未根据个人体质、药性、适应症和禁忌滥用中药
很多中药的使用是通过口耳相传流传下来的，很少经过执业中医师或执业中药师的指导，导致出现不辨别体质、不清楚药性寒凉温热、不明确适应症和禁忌正，就滥用中药药膳进行调理。
2.2应用中药药膳时间过长或量过大
因为做药膳的中药都是药食两用中药，可以做食物食用，因此给人们一个误解，那就是这些药可以长期食用或大量食用，没有副作用，忽视了过量使用带来的不良反应。其实大部分中药都带有一定的毒性，例如杏仁大量食用可中毒，山药食用过量会造成痛经等。
2.3中药处理方法不当
不同中药有不同的炮制方法，或煎煮、晒干、去皮等。选择的处理方法不当会影响到中药的药性，导致不能发挥该有的疗效，甚至导致中毒。例如茴香、肉桂、生姜等一些气味芳香的药物，煎煮时间不能太长，否则会丧失药效；刀豆在食用时当煮熟，否则会引起恶心、呕吐、腹泻等症状。
2.4忽视中西药联合使用的不良反应
很多患者病情复杂，而西药起效快、使用简单的优点也让更多人在选择治疗方法时以西药为主，辅以中药调理。但是这期间中西药联合使用产生的不良反应却得不到重视，以致中毒、肠道出血、恶心等症状，不仅会降低药效，还可能导致病情加重。
3 中医药膳安全与合理应用的原则
3.1应遵循中医诊疗的特点
中医药膳是中药的一种使用形式，可食用的中药也有其特定的性味，不能乱用。应该根据中医诊疗的特点，在中医师或中药师的指导下，根据不同人的体质特点和病症，针对性的应用药膳。
3.2应用的发展性
中医理论的发展是持续的且不断积累的，加上人们生活水平的提高，现代营养学、医学等的发展，使中医药膳的应用也是一个不断发展和完善的过程。在应用时要注意与时俱进，根据不同中药的配伍方法、炮制方法、服用方法等，再结合现代营养学的理论发展，合理的应用中医药膳。
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3.3注意安全性和有效性的界定
大部分中药都有多种效果，不同中药的配伍方法以及不同的剂量都会引起不同的效果。药膳的应用目标是调节身体机能或养生保健，如下火、美容、调理胃肠道、排毒等。因此，患者不必承担高风险，应把药膳的功能界定在保健上，在专业人士的指导下合理使用，有助于预防疾病的发生、增强体质、美容养生、延年益寿等。
3.4原料选择的安全性和合理性
中医药膳与普通食物不同，有较强的功效性，它的使用强调中药与食物的合理搭配。在运用药膳时，要在了解中药和食物的性质基础上，根据使用目的合理进行搭配。应注意根据病症选择适合的原料，最好是药食同源类中药和食物，也要注意其中一些药物的使用，如杏仁、白果、肉桂、决明子等。另外，药膳应该避免出现过重的中药味，防止人们难以下咽。
3.5药膳烹饪方法的合理性
应根据药膳原材料的药性、种类、有效成分等合理选择烹饪方法进行煎煮，而且也要根据应用患者的身体情况，选择适宜的药膳形式，如汤、粥等。
4 常用药膳的安全与合理应用
4.1清热药膳
在春夏或气候炎热地区，对素体阳盛内热的患者，可使用清热药膳或凉茶进行调理。药材可选用金银花、决明子、鱼腥草、马齿苋等，煎汤代茶或配合鱼、猪瘦肉等食物煲汤。但要注意不要长期大量食用，且脾胃虚寒者慎用。
4.2解表药膳
素体表虚常感冒、伤风的患者，可使用解表药膳进行调理。药材选用紫苏、菊花、桑叶、薄荷等发汗力弱的药物，发汗后要及时补充水分，如白开水、鱼汤等。注意要根据患者表现及时停止或调整药膳的食用，
4.3祛湿药膳
在气候潮湿的地区，雨季，夏天暑湿，对水湿内停、风湿病等患者，可使用祛湿药膳进行调理。药材上选用豆蔻、草果、茯苓、车前子等。但是要注意不同的湿症选用不同的药物。如茯苓用于脾虚有湿，车前子、金钱草等用于清热利湿。
4.4理气药膳
对气机不畅患者，可使用理气药膳进行调理。药材选择陈皮、枳实、佛手、刀豆等，根据患者具体的引起气机不畅的症状，如高脂血症、脾胃不畅、肝气郁结等，选择合适的药物。
4.5补虚药膳
很多中药和食物都有补益作用，对体虚、体弱等人可使用补虚药膳。药材可选择当归、生姜、陈皮等，配合补益食物，制成药膳，起到补虚的作用，如当归生姜羊肉煲、八宝粥等。
4.6温里药膳
在气候寒冷阴湿地区或季节，对脾胃虚寒患者，可使用温里药膳进行调理。药材选择花椒、干姜、丁香等温里散寒的药物，要注意出现口干、便秘时停药，多饮用开水、果汁等。
4.7收涩药膳
对正气不足、滑脱不禁患者，可使用收涩药膳进行调理。药材选择莲子、芡实、覆盆子、银杏等。需要注意的是银杏有毒，要特别注意用量和配伍，而且孕妇慎用，实邪者忌服。
5结语
在越来越多人注重养生保健的影响下，中医药膳越来越多的受到欢迎，不仅在国内，也包括国外。中医药膳虽有强大的养生、保健、美容等功效，但若不合理使用，不仅达不到养生效果，还可能造成中毒。现今中医药膳的应用有许多不合理的现象，包括用量不当，选用原料不合适，未遵循中医诊疗，等等。因此，如何保证中医药膳的安全和合理应用至关重要。
参考文献：
[1]华碧春：《论中医药膳的安全与合理应用》，《光明中医》，2009年第24卷第2期。
[2]王玉凤，李凤，赵军：《论<中医药膳学>中药食两用中药应用误区与合理应用》，《辽宁中医药大学学报》，2014年第16卷第5期。
论文作者:张树军
论文发表刊物:《健康世界》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/6
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