四川省精神卫生中心·绵阳市第三人民医院 心身疾病一科 621000
摘要：目的：分析心理护理干预对围绝经期妇女心理障碍的应用效果。方法：选取2016年9月至2017年8月期间，在我院妇科就诊的36例绝经期心理障碍患者作为试验组研究对象，选取同期于妇科就诊的36例正常更年期女性作为参考组对象；对试验组女性施以心理护理干预，观察对比干预前后试验组患者以及参考组女性的心理状态以及生存质量。结果：干预前围绝经期的试验组患者的抑郁焦虑程度显然高于参考组，经过4周心理护理干预之后，患者心理状态恢复正常；并且，干预后，患者的SCL-90评分各维度均有显著改善，此差异均具有统计学意义，P<0.05。结论：围绝经期女性容易产生心理障碍，在护理过程中通过心里护理干预，能够有效改善患者不良心理和负面情绪，有助于患者生活质量的提升。
关键词：围绝经期；心里护理干预；心理障碍
引言：
围绝经期，就是女性在绝经期前后，包括绝经过渡期以及停经后一年的一段时间。在围绝经期这段时间，会对女性的生理和心理产生较大影响。由于卵巢功能逐渐衰退，导致患者雌性激素分泌下降，引发植物性神经紊乱，有时也会同时出现神经心理症状[1]。围绝经期女性发生心理障碍的概率较高，从而影响患者的正常生活和工作。围绝经期症状严重者，需要住院治疗。本文将深入讨论心理护理干预对围绝经期妇女心理障碍的应用效果，现就此做如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年9月至2017年8月期间，在我院妇科就诊的36例围绝经期心理障碍患者作为试验组研究对象，患者年龄范围在44岁之56岁之间，平均年龄为（49.4±3.7）岁；受教育年限在5年至12年之间，平均为（8.3±4.1）年。选取同期于妇科就诊的36例正常更年期女性作为参考组对象；患者年龄范围在43岁之59岁之间，平均年龄为（51.6±5.1）岁；受教育年限在5年至14年之间，平均为（8.7±4.4）年。两组患者的一般资料，经过对比分析没有统计学差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 评估患者心理障碍
运用SCL-90量表；SAS、SDS量表评估试验组全部36例患者的心理障碍状况；评估人员均是经过专业培训的护理人员，评估过程中使用标准的指导语言，对于任何患者不理解之处均给予耐心解释，引导和鼓励患者如实填写。全部问卷当场填写，当场会收，问卷回收率100%。
1.2.2 心理护理干预
对试验组患者施以心理护理干预，具体包括以下内容：
（1）通过与患者的深入交流，了解患者的生活状态、性格特征以及心理状态，询问患者在生活中遇到的困难和疑惑；同时向患者宣导围绝经期女性常见的困难，使他们明白这种障碍是女性必然会经历的阶段，从而缓解患者的心理压力；并通过发放教育手册、举办教育讲座等方式使患者深入了解围绝经期的注意事项，给予心理支持。
（2）引导患者自我调节情绪。教会患者一些情绪的自我疏导方法，比如遇到问题时暂时回避，或将注意力转移到其他关注点等方式，舒缓情绪。
（3）鼓励患者向护理人员或亲朋好友倾诉心中的压力和想法，也可通过咨询心理医生来调整自己的心理状态。
（4）鼓励并引导患者培养生活兴趣。通过积极参加各种运动，比如健身、瑜伽、游泳等方式，让神经得以舒缓，从而形成健康的心理状态。
（5）鼓励并引导患者与丈夫积极沟通，同时要求患者丈夫积极介入妻子的心理建设，通过夫妻之间的有效沟通，交流彼此的思想，消除家庭矛盾和隔阂，避免因为不和谐的家庭关系而产生抑郁，焦虑、不安等情绪。
（6）性知识指导。通过讲解围绝经期病症特点于生理原因，使患者明白此阶段的正常生理特征比如阴道干涩、分泌物减少、性生活疼痛等都是正常现象。并通过性教育让患者明白和谐性生活的重要性。
1.3观察指标
对患者实施心理护理干预4周后，再次运用SCL-90量表，SAS、SDS量表评估患者的心理状态。
其中，焦虑评分（SAS）评分，50分以下为正常，50分至59分之间为轻微焦虑，60分至69分之间为中度焦虑，超过69分为重度焦虑；抑郁评分（SDS），53分以下为正常，53分至62分之间为轻微抑郁，63分至72分之间为中度抑郁，超过72分为重度抑郁。
心理症状自评（SCL-90）量表分为9个维度，每个维度计分最高位5分，最低位1分，分之越高，则心理问题越严重[2]。
1.4 统计学方法
选用SPSS19.0对所收集的数据做统计分析，计量数据组间差异分析运用t检验，计数数据组间差异分析运用χ2检验，以P<0.05作为统计意义判断标准。
2 结果
2.1 试验组与参考组焦虑抑郁状况比较
干预前，围绝经期的试验组患者的抑郁焦虑程度显然高于参考组，经过4周心理护理干预之后，患者心理状态恢复正常，此差异均具有统计学意义，P<0.05。详细数据如表1所示。
3 讨论
综上所述，围绝经期女性容易产生心理障碍，在护理过程中通过心里护理干预，能够有效改善患者不良心理和负面情绪，有助于患者生活质量的提升。
参考文献：
[1]何弘霞，程明礼，王红梅．护理干预对围绝经期综合征患者生活质量的影响[J].中国优生优育，2014，20（3）：165—167.
[2]李亚敏．护理干预对围绝经期妇女亚健康状态的影响[J].临床合理用药杂志，2014，7（3）：151.
论文作者:邓明玉
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月上第1期
论文发表时间:2018/5/7
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