常州市金坛区薛埠中心卫生院 江苏常州 213245
【摘 要】目的分析糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的临床价值，为临床提供指导。方法抽取来我院治疗的75例2型糖尿病患者（2013年5月至2015年5月）以及75例同期来我院行健康体检者（对照组）作为本次实验的目标对象，对75例2型糖尿病患者及75例体检者均实施糖化血红蛋白与血脂检测。分析比较两组研究对象的糖化血红蛋白与血脂检测结果。结果2型糖尿病组患者的糖化血红蛋白、TC、TG、LDL-C水平显著高于对照组体检者，但HDL-C水平显著低于对照组体检者，P＜0.05。结论糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中具有显著的临床价值，可作为临床诊断2型糖尿病的有效指标之一。
【关键词】糖化血红蛋白；血脂；2型糖尿病
糖尿病属于临床较为常见的代谢性疾病之一，结合发病机制的不同常将其分为1型和2型糖尿病，目前，临床主要以2型糖尿病较多见，其所占比例约为95%，有研究显示，若不及时对患者实施诊断和治疗，易使糖尿病患者病情加重，出现其他的并发症，严重威胁了患者的生命健康，因此，尽早对该类患者实施有效诊断尤为重要[1-2]。我院为了分析糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的临床价值，对该类患者实施糖化血红蛋白与血脂检测，现详细内容见下文。
1 研究对象的资料和方法
1.1 研究对象的一般资料
抽取来我院治疗的75例2型糖尿病患者（2013年5月至2015年5月）以及75例同期来我院行健康体检者（对照组）作为本次实验的目标对象，75例2型糖尿病患者均符合世界卫生组织制定的2型糖尿病诊断标准，排除存在严重肝肾功功能损害、意识障碍、认知功能障碍及精神障碍的患者；75例2型糖尿病患者及75例体检者均已知情该研究的内容、目的并自愿签署同意协议。
75例2型糖尿病患者男女分别为42、33例，最大患者和最小患者的年龄分别为74、49岁，75例患者年龄均值为（56.68±1.35）岁；糖尿病患病时间为2至13年，平均糖尿病患病时间为（9.24±2.61）年。
75例行健康体检者男女分别为40、35例，最大体检者和最小体检者的年龄分别为73、50岁，75例体检者年龄均值为（56.35±1.29）岁。
75例2型糖尿病患者的一般资料和对照组无显著区别，P大于0.05，组间具有良好可比性。
1.2 方法
对75例2型糖尿病患者及75例体检者均实施糖化血红蛋白与血脂检测，具体检测方法为：所有受检者均于清晨采集5毫升空腹肘部采静脉血，对其实施离心操作，同时使用2毫升EDTA-K2抗凝血来测定糖化血红蛋白，使用日立7080自动生化分析仪进行检测，糖化血红蛋白采用免疫比浊法进行检测，总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）采用酶联显色比色法进行检测，高密度脂蛋白（HDL-C）和低密度脂蛋白（LDL-C）采用直接匀相法进行检测。
1.3 评估指标
分析比较两组研究对象的糖化血红蛋白与血脂检测结果。
1.4 统计学分析
对研究对象的糖化血红蛋白与血脂检测结果应用统计学软件（SPSS21.0）进行数据分析，以α=0.05作为检验标准，糖化血红蛋白与血脂水平为计量资料，统计方法采用t检验，研究结果使用（±S）表示，P<0．05，差异有统计学意义。
2 研究结果
2型糖尿病组患者的糖化血红蛋白、TC、TG、LDL-C水平显著高于对照组体检者，但HDL-C水平显著低于对照组体检者，统计学具有意义（P＜0.05），如表1：
3 讨论
2型糖尿病主要是指机体出现胰岛素分泌障碍或存在胰岛素抵抗现象，患者常表现“三多一少”症状，即多饮、多食、多尿及消瘦[3]，有研究显示，尽早对糖尿病患者实施治疗和饮食控制有助于控制病情，降低患者出现并发症的机率，因此，对其实施早期诊断十分必要。
目前，临床常用的诊断糖尿病的方法为对患者实施血糖和糖化血红蛋白检测[4]。本研究为分析糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的临床价值，对该类患者实施糖化血红蛋白与血脂检测，糖化血红蛋白属于在高血糖作用下血红蛋白发生非酶促糖化反应的产物，糖化血红蛋白的含量主要和血糖浓度、红细胞存活时间以及血糖与血红蛋白的接触时间有关，即血糖浓度越高或接触时间越长，机体中糖化血红蛋白的含量越高。与血糖指标相比，糖化血红蛋白可反映过去1至2个月间的平均血糖值，且不易受到抽血时间和药物等因素的影响，稳定性较高[5]。临床发现，糖尿病患者常伴有血糖、血脂异常，这很可能是由于机体过度摄取食物，但不能分解利用，导致体内血脂增加所致，同时有研究证实，脂质代谢异常是糖尿病大血管病变发生和发展的高危因素之一。因此，联合对2型糖尿病患者实施糖化血红蛋白与血脂检测可有效帮助临床医师分析、诊断病情。
对此次的研究结果进行统计分析可知，2型糖尿病组患者的糖化血红蛋白、TC、TG、LDL-C水平显著高于对照组体检者，但HDL-C水平显著低于对照组体检者，这提示相比于健康体检者，2型糖尿病患者的糖化血红蛋白、TC、TG、LDL-C水平会出现显著上升现象，而HDL-C水平会出现显著降低现象，因此，可将糖化血红蛋白与血脂水平作为诊断2型糖尿病的有效指标之一。
总结以上研究结果得出，糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中具有显著的临床价值，可为临床医师诊断2型糖尿病提供依据，值得各医院推广使用。
参考文献：
[1]陈璐，孙伯欣.糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的临床评价[J].中国老年学杂志，2013，33（19）：4856-4857.
[2]谭新睿，金鑫，姜红等.2型糖尿病患者血同型半胱氨酸与缺血性脑卒中关系的病例对照研究[J].西安交通大学学报（医学版），2013，34（2）：202-204.
[3]季方圆，逄曙光，田玉玲等.血糖控制不同阶段2型糖尿病患者的血脂水平[J].中国老年学杂志，2014，35（6）：1445-1446.
[4]田春雨，薄海美.滋肾清肝方对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠糖脂代谢的影响[J].山东医药，2014，54（1）：18-19，23.
[5]张勋，张彦稳，杜书朋等.血脂和糖化血红蛋白对2型糖尿病合并冠心病的影响[J].中国保健营养，2016，26（6）：72-73.
论文作者:潘丽华
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第11期
论文发表时间:2016/9/27
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