（辽宁省岫岩县中心人民医院急诊科 辽宁 岫岩 114300）
【摘要】 目的：分析和研究冠心病心绞痛患者护理中健康教育的应用价值。方法：将2014年3月～2016年1月冠心病心绞痛患者78例做为研究对象。随机将其分为阶段干预组39例与常规干预组39例。常规干预组患者在患者入院期间由护理人员负责对其进行健康教育；阶段干预组患者采用阶段性健康宣教法对患者进行健康教育，将两组患者护理效果相比较。结果：两组患者护理干预6个月内急性心血管事件发生率比较：阶段干预组低于常规干预组P＜0.05。结论：将阶段性健康教育方法应用于冠心病心绞痛患者治疗中，其能够有效提高患者自护行为与治疗依从性，对控制患者病情进展及降低再住院率均具有重要作用。
【关键词】 冠心病心绞痛；健康教育；效果观察
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）32-0199-02
冠心病心绞痛是冠心病一种常见类型，其多由冠状动脉管腔狭窄及冠状动脉痉挛所引发的心肌缺血所致[1]。对于冠心病心绞痛患者除临床积极治疗外，患者健康生活方式可降低心绞痛发作次数，对控制患者病情进展有积极意义。因此，为了探寻提高患者治疗依从性有效方法，本文选取冠心病心绞痛患者78例，分别采用常规健康宣教与阶段性健康宣教方式给予患者进行健康教育，并将两种健康宣教效果相对比，现汇报如下。
1.基线资料与护理方法
1.1 基线资料
将2014年3月～2016年1月冠心病心绞痛患者78例做为研究对象，其中：男32例，女46例；年龄在35～79岁，平均年龄为53.7±3.2岁。随机将78例患者分为两组，每组各有患者39例。两组病例年龄、性别、病程通过基线资料分析，差异均无显著性P＞0.05，其他需对比数据具有可比性。
1.2 护理方法
常规干预组患者在患者入院期间由护理人员负责对其进行健康教育：患者入院后，由责任护士负责向其讲解疾病相关知识，如：冠心病心绞痛临床分型、发病引发因素、治疗方法、预防性措施、患者配合事项等，同时给予患者生活指导。
阶段干预组患者采用阶段性健康宣教法对患者进行健康教育：（1）患者入院1～3天：责任护士根据患者文化程度、年龄特点采用发放健康手册、集体授课、一对一讲解方式向患者详细讲解冠心病相关知识，如：冠心病病因、患者症状表现、临床治疗方法、常见并发症及急救性措施等，并给予患者饮食与营养指导，如：冠心病患者饮食原则；预防便秘饮食干预；预防高脂血症饮食干预等。（2）患者入院4～6天：第一，给予患者用药指导，其内容包括：患者常服用药物作用、储存方法、服用方法、药物易引发不良反应症状及应对方法、遵医嘱服用药物必要性与重要性、患者用药注意事项等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆第二，给予患者心理健康教育，其内容包括：良好心理状态对促进病情转归重要性，让患者掌握面对压力应对方式及心理放松方法及稳定情绪技巧等。（3）患者入院7～10天：第一，告知患者不良生活方式对疾病转归影响及危害，如：吸烟危害、酗酒危害、失眠危害、暴饮暴食危害等，并教会患者如何建立科学、健康生活方式。第二，给予患者讲解合理运动意义，并根据患者具体病情与爱好，帮助其选择正确运动方式、运动时间与运动强度。（4）患者入院11天—出院前：评估患者对疾病相关知识掌握情况，对于欠缺方面继续加强宣教，直到患者与家属掌握为止。（5）患者出院第一个月—第六个月：每月对患者进行电话随访1次，了解患者心理状态与治疗依从性，并给予患者生活指导，如：焦虑、悲观情绪放松、控制指导；日常生活指导；避免诱发心绞痛发作措施；患者病情自我观察方法及急性心血管事件自我救护措施等。认真回答患者及家属提问，并提示患者按时复诊。
1.3 观察指标
观察并统计两组患者护理干预6个月内急性心血管事件发生情况。
1.4 统计学处理
运用SPSS 19.0统计软件行数据整理与分析，计数资料与计量资料表示法分别为百分率与均数±标准差；数据间比较行卡方或t检验。检验水准取0.05，即：当P＜0.05时提示数据间对比具有统计学意义。
2.结果
阶段干预组与常规干预组患者护理干预6个月内急性心血管事件发生率分别为：5.1%（2／39）、15.4%（6／39），阶段干预组低于常规干预组P＜0.05。
3.讨论
近些年来，随着人们生活改变，患者健康意识明显提高，如对保健知识、自我护理等方面知识有着较强烈的需求[2]。但由于多数冠心病心绞痛患者对疾病相关知识缺乏足够了解，致使其用药不规律、生活习惯不健康，从而导致疾病复发与死亡率明显增加。常规健康宣教方式由责任护士负责给予患者讲解疾病相关知识，并给予其进行健康指导，由于患者文化水平、年龄等方面差异，导致患者接受能力也参差不齐，加之护理人员宣教内容较随意，因此，多数患者对相关宣教内容接受不佳。本次研究阶段干预组对患者实施阶段性健康教育，其将患者住院治疗期间分为不同时间段，在每个时间段内规定出相应宣教内容，不仅规避了护理人员健康宣教的盲目性与随意性，而且也避免了遗漏等情况发生[3]，另外，阶段性健康宣教患者在一定时间内只接受1～2项健康宣教内容，特别是老年患者，通过对其反复讲解，患者接受效果更佳，当患者明白疾病引发因素与如何预防时，更能规范自己的日常行为，避免或减少了诱发疾病复发不良因素，故患者护理干预期间急性心血管事件发生率明显减少。
综上所述，对于冠心病心绞痛患者给予其实施健康教育时，采用阶段性健康宣教方式更利于患者对疾病相关知识接受与理解，有助于控制病情进展，值得临床借鉴与推广。
【参考文献】
[1]姜华.冠心病心绞痛患者实施健康教育及心理护理干预的临床效果观察[J].中国民康医学,2015,08(2):104-105.
[2]徐加红.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者临床治疗效果影响[J].医药前沿,2014,27(5):343-344.
[3]单玉红.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者的影响观察[J].基层医学论坛,2015,35(22):3105-3106.
论文作者:王平
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第32期
论文发表时间:2016/11/14
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