（乳山市中医院；264500）
【摘要】目的 检测不同临床标本的微生物检验结果，比较阳性率并进行分析。方法 以2017年1月~2017年12月间，本院采集并检验的817份临床标本为研究对象，其中2017年1月~6月间398份，2017年7月~12月间419份，回顾性分析两个时段各种临床标本微生物检验结果，并对比阳性率。结果 两个时段内，微生物检验阳性率特征一致，阳性率由高到低分别为尿液标本、呼吸道标本、血液标本、痰液标本及粪便标本，而进行纵向对比，则下半年各类标本阳性率均显著低于上半年，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 不同临床标本的微生物检验阳性率不同，而检验阳性率呈下降趋势，可能对临床诊疗产生影响，应寻找原因并积极应对。
【关键词】不同临床标本；不同时段；微生物检验；阳性率
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0296-02
微生物检验是临床诊疗的重要参考，能为各类疾病的诊断和鉴别诊断提供临床依据，同时也是制定临床方案和检验临床治疗方案是否合理、判断患者预后的重要依据，因此，临床十分重视微生物检验工作[1]。在临床诊疗中，进行微生物检验时，可供选择的临床标本较多，采集和检验的标本不同，检验结果也可能有所差异，需要综合分析，而微生物检验效果也是临床关注的重点[2]。本研究对本院不同临床标本的微生物检验结果进行分析，报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入临床标本817份，采集检验时间为2017年1月~2017年12月，分为两个时段。2017年1月~6月间，采集检验临床标本398份，其中，尿液样本113份、血液样本83份、呼吸道标本75份、痰液标本67份，粪便标本60份；2017年7月~12月间，采集检验临床标本419份，其中，尿液样本122份、血液样本87份、呼吸道样本77份、痰液标本68份，粪便标本63份。所有标本均由专业人员进行检验，操作过程及结果判读严格遵照相关临床规范及标准，严格控制检验流程，尽量确保检验样本质量和检验操作合格，所有标本均经过3次反复检验并采取盲读，保证结果真实可靠。
1.2方法
选用TDR-1002型号的细菌鉴定及药敏测试仪（生产厂家：湖南长沙天地人生物科技有限公司，批准文号：湘食药监械(准)字2013第2400055号），采取鉴定比色法进行微生物检验，应用配套试剂，具体操作参数设置及步骤执行，均严格按照产品使用说明书进行，确保培养基洁净，配置步骤及方法严格按照规范进行，严格控制适宜检验温度。所有临床标本均需在采集后的2h内进行检验。
1.3观察指标
分别计算两个时段内各类临床标本的微生物检验阳性率，分析特征，并进行纵向对比，分析微生物检验趋势。
1.4统计学方法
借助SPSS21.0软件处理数据，微生物检验阳性率以(%)表示，行χ2检验, 检验结果以P值为参考，界值0.05，低于该值，有统计学意义。
2.结果
不同临床标本的微生物检验阳性率存在差异，两个时段内微生物阳性率特征趋于一致，但下半年微生物检验阳性率均显著下降，两个时段阳性率差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1：
表1 不同时段不同临床微生物检验阳性率特征及变化情况n（%）
3.讨论
微生物检验技术的不断发展和广泛应用，为临床诊疗提供了重要参考，与其他诊断方式联合应用下，显著提升了多种疾病的诊断率，鉴别诊断价值也很高，可以作为制定治疗方案的参考[3]。另外，微生物检验结果还能明确反映患者临床治疗效果，对于检验治疗方案的有效性具有重要意义，可据此调整治疗方案并推断患者预后[4]。
临床重视微生物检验，相关研究也较多，微生物检验效果及其质量控制是重点[5]。本研究针对本院2017年1年内的微生物检验结果进行回顾性分析，对不同临床标本的微生物检验结果进行分析，以期为临床应用提供借鉴。
本研究结果显示，不同临床标本的微生物检验阳性率不同，无论在上半年还是下半年，尿液标本微生物检验的阳性率均最高，其次为呼吸道标本，而粪便标本的阳性率最低，因此，就本院而言，日后微生物检验工作中，可将尿液标本作为重点检验指标，可以为临床诊疗提供更多参考，当然，患者具体情况不同，实际指标选择应灵活选取。
而对比上半年和下半年两个时段相同临床标本的微生物检验阳性率，则普遍呈现下降趋势，且差异明显，提示微生物检验效果受到相关因素的严重影响，而考虑微生物检验工作流程工序较多，经手的人员较多，在采集、储存、转运及检验、判定等环节均可能出现误差或差错，所以，应该对影响微生物检验结果的临床因素进行筛查，并制定针对性应对方案。考虑本院实际情况，人员技术操作能力较强，器械设备状况良好，因此，在加强人员培训和设备维护、校准基础上，主要应从患者、医护人员两方面着手，对标本采集至检验、判读全过程进行严格质量控制，尽量避免人为因素和中间环节的影响作用，提升检验质量和效果。
总之，本院不同临床标本的微生物检验阳性率存在差异，且特征鲜明，可根据具体需要选择检验指标，而微生物检验阳性率有明显下降趋势，应采取科学措施加以改进。
参考文献：
[1]姜慧英,陈咏梅,王蕾等.检验科微生物室病原菌检测结果分析[J].中华医院感染学杂志,2016,26(13):2912-2914.
[2]朱国勇.临床标本微生物检验阳性率结果的分析[J].三峡大学学报(自然科学版),2017,39(S1):160-161.
[3]李丽,王玖红.不同临床标本微生物检验的阳性率结果对比分析[J].当代医学,2016,22(24):45-46.
[4]王美娟.不同临床标本微生物检验的阳性率结果对比分析[J].中国现代药物应用,2016,10(10):29-30.
[5]闫雪慧.不同临床标本微生物检验的阳性率结果对比分析[J].中国现代药物应用,2018,12(06):31-32.
论文作者:陶红
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月19期
论文发表时间:2019/3/19
标签：标本论文; 微生物论文; 阳性率论文; 时段论文; 尿液论文; 样本论文; 两个论文; 《医师在线》2018年10月19期论文;