湖南省地质矿产勘查开发局四一八医院 湖南娄底 417000
【摘 要】目的：探讨急性根尖周炎患者在应用氯己定含漱液基础上，加用齿痛消炎灵颗粒治疗临床成效。方法：选择急性根尖周炎患者100例，均为我院口腔科2017年2月至2018年2月收治，随机分组，就单用氯己定含漱液治疗（对照组，n=50）与加用齿痛消炎灵颗粒治疗（观察组，n=50）效果展开对比。结果：观察组所收治急性根尖周炎病例总有效率经评定为96%，对照组经评定为82%，具统计学差异（P<0.05）。两组治疗前血清炎性因子C反应蛋白水平无差异（P>0.05），治疗后均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均具统计学意义（P<0.05）。两组治疗前牙菌斑指数、牙周袋深度无差异（P>0.05），治疗后均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：急性根尖周炎患者在氯己定含漱液应用基础上，取齿痛消炎灵颗粒加用治疗，可显著提高临床总有效率，促使炎症反应消除，改善牙周状况，具非常重要应用价值。
【关键词】急性根尖周炎；氯己定含漱液；齿痛消炎灵
临床口腔科多发性疾病领域，急性根尖周炎占较高比例，由根尖周牙周膜发生系列从浆液性至化脓性的炎症反应过程所致。若病程进一步发展，可致颌骨骨髓炎及牙槽骨局限性骨髓炎，促使患者口腔健康水平显著下降。中医将本病归属于“齿衄”、“牙痈”等范畴，认为其发生与脾胃受损，胃热上蒸于口，侵及牙龈相关，治宜清热疏风、凉血解毒、散结镇痛[1-2]。本次研究针对所选病例，在西药氯己定含漱液应用基础上，加用齿痛消炎灵颗粒予以治疗，成效显著，现作如下回顾。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择急性根尖周炎100例，均为我院口腔科2017年2月至2018年2月收治。随机分组，观察组50例，男29例，女21例，年龄23-62岁，平均（38.2±6.9）岁；病程1-7d，平均（3.2±0.4）d。对照组50例，男27例，女23例，年龄21-63岁，平均（38.0±7.1）岁，病程1-6d，平均（3.1±0.3）d。均符合《牙周病学》及《中医病症诊断疗效标准》相关中西医诊断标准内容；经X线摄片示，牙槽骨存在吸收的情况；患者均自愿对本实验知情同意书签署；临床资料完整。排除伴全身严重感染者；造血系统严重病变者；心肝肾重要脏器严重功能不全者，组间基线资料可比（P>0.05）。
1.2方法
两组入组后，基础治疗方案相同，即清除坏死牙髓，冲洗根管，开放髓腔。对照组：本组针对所选病例取氯己定含漱液应用，即在早晚刷牙后，取氯己定含漱液10-20ml含漱，共应用7d。观察组：本组所选病例氯己定含漱液应用同上，同时取齿痛消炎灵颗粒加用，首次冲服剂量为40g，后调整为每次20g，每日3次，共应用7d。
1.3观察指标
（1）对比两组治疗临床总有效率；（2）对比两组治疗前后血清炎性因子C反应蛋白水平；（3）对比两组治疗前后牙周指标牙菌斑指数、牙周袋深度变化情况。
1.4疗效评定标准
痊愈：咀嚼功能呈正常恢复，牙齿松动、牙龈肿痛出血等症状完全或基本消失，观察牙周袋，无溢脓且变浅；有效：可咀嚼软食，牙齿松动、牙龈肿痛出血等症状显著减轻，观察牙周袋，少量溢脓，变浅；无效：未及上述判读标准，甚至出现加重的情况。
1.5统计学分析
应用SPSS13.0完成相关统计，组间计量采用（x±s）予以表示，开展t检验，计数采用（%）予以表示，开展X2检验，具统计意义为P<0.05。
2 结果
2.1 临床总有效率对比情况
观察组所收治急性根尖周炎病例总有效率经评定为96%，与对照组82%对比，差异显著（P<0.05）。具体数据见表1。
2.2 炎性因子 两组治疗前血清炎性因子C反应蛋白水平无差异（P>0.05），治疗后均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均具统计学意义（P<0.05）。见表2。
表1 组间总有效率对比 [n（%）]
注：*P<0.05。
3 讨论
氯己定含漱液以甲硝唑和葡萄糖氯己定为主要成分，为一种广谱类抗菌剂，可对G+、G-厌氧菌发挥有效对抗作用，但长期使用，可有较强耐药性产生，且有较高副反应风险。多项研究均表明，在西药应用同时，取中医药加用，除可使厌氧菌感染显著消除外，还可促使局部刺激改善，对内热体质进行调整，进而增强整体治疗成效。本次研究中，观察组针对所选急性根尖周炎病例，在氯己定含漱液应用基础上，取齿痛消炎颗粒加用，此药以甘草、地黄、白芷、石膏、荆芥、青黛、防风、青皮、牡丹皮、细辛为主要成分，地黄可清热凉血、益阴补肾；石膏可将脾胃之热祛除；青黛可凉血解毒、消肿散结；白芷、荆芥、防风可疏散风热；牡丹皮可活血凉血；甘草对诸药调和，共起凉血止痛、疏风清热之效[3-4]。本次研究中观察组预后明显优于对照组。
综上，急性根尖周炎患者在氯己定含漱液应用基础上，取齿痛消炎灵颗粒加用治疗，可显著提高临床总有效率，促使炎症反应消除，改善牙周状况，具非常重要应用价值。
参考文献：
[1] 何文娟.齿痛消炎灵颗粒治疗牙周炎60例临床观察[J].新中医，2015，47（10）：161-163.
[2] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].北京：中国医药科技出版社，2012：115.
[3] 杨益华，王仁飞.中西医结合治疗牙周炎临床观察[J].新中医，2015，47（1）：172-173.
[4] 江承书.牙周炎的中医诊治探微[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，2（4）：176-177.
论文作者:彭颖
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年5期
论文发表时间:2018/9/20
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