贵州省开阳县中西医结合医院内科 贵州开阳 550300
摘要：目的 观察中西医结合治疗老年功能性消化不良的临床疗效。方法 将在我院接受治疗的64例老年功能性消化不良患者，随机平均分为两组，观察组采用中西医结合方式治疗，对照组采用常规西医治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果 两组患者经治疗后，观察组总有效率为93.75％，对照组总有效率为78.14％。经过比较，两组患者临床疗效差异具有显著性（P＜0.05），且观察组明显优于对照组。结论 中西医结合可有效治疗老年功能性消化不良，临床疗效显著，值得推广应用。
关键词：中西医结合；老年；功能性消化不良；疗效观察
功能性消化不良（FD）是临床常见的非器质性原因所引起的症候群，患者通常具有上腹痛、上腹胀、早饱、食欲不振、嗳气、恶心和呕吐等不适症状。功能性消化不良的临床症状可持续、反复发作，病程相对较长，且发病率相对较高。我院针对老年功能性消化不良患者，采用中西医结合方法进行治疗，发现临床疗效显著，现将相关经验及观察结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取2012年1月~2014年12月在我院接受治疗的64例功能性消化不良患者资料，所有患者均在知情同意基础上，自愿参与本研究。将这64例患者，平均分为两组。观察组中，男性19例，女性13例，年龄范围为65~82岁，平均年龄为（74.3±2.5）岁。病程为1~12年，平均病程为（6.3±1.6）年。对照组中，男性17例，女性15例，年龄范围为67~81岁，平均年龄为（74.7±2.6）岁。病程为1~11年，平均病程为（6.1±1.2）年。两组患者在例数、性别、年龄及病程等方面，差异均无显著性（P＞0.05），因此可以进行比较。
1.2诊断标准
所有患者年龄均≥65周岁，有上腹不适或疼痛症状，且呈持续、反复发作。具有上腹痛、上腹胀、早饱、泛酸、食欲不振、胸骨后痛、嗳气、恶心和呕吐等临床症状，且相关症状在12月内至少出现≥12w。30d内经胃镜、超声等检查，排除其他消化系统疾病、肝胆胰疾病及肿瘤等。并排除合并有精神异常、糖尿病、结缔组织病和肠易激综合征等全身性病变患者。
1.3治疗方法
对照组患者仅接受常规西医治疗，即先消除患者的紧张焦虑情绪，纠正患者的不良生活习惯，戒除烟酒。规律生活，多摄入营养丰富、易于消化的饮食。予以患者莫沙必利5mg，3次／d；谷维素30mg，3次／d，均于饭前1h服用。针对存在恶心、泛酸及上腹疼痛的患者，予以奥美拉唑20mg进行治疗，2次／d。对HP为阳性者，予以对症治疗。观察组在对照组治疗措施基础上，加用中药方剂治疗。方用佛手12g，枳壳12g，白芍12g，柴胡15g，麦芽12g，陈皮10g，厚朴10g，苍术10g，木香10g，莱菔子10g，川芎10g。针对嗳气泛酸的患者，加用乌贼骨15g，瓦楞子15g。恶心呕吐患者加用干姜15g，砂仁8g。神疲食少患者加用党参15g，黄芪15g。便秘患者加用郁李仁10g。上述诸药水煎服，1剂／d，分3次服用，以7d为1个疗程。连续治疗21d后，对治疗效果加以比较。
1.4疗效评价
对临床疗效加以评价，分为治愈、显效、有效和无效。治愈是指患者的临床症状已消失或改善达3级以上，异常指标均已恢复正常，且60d内未复发。显效是指患者的临床症状明显减少或改善达2级以上，异常指标获得显著改善。有效是指患者的临床症状有所减轻或改善达1级以上，异常指标基本改善。无效是指患者的临床症状及异常指标未获得任何好转，甚至有所加重。
1.5统计学方法
应用SPSS13.0统计软件对数据进行分析处理，计数资料采取χ２ 检验，以P＜0.05为差异具有显著性。
2.结果
两组患者经治疗后临床疗效，如表1所示。观察组治愈10例（31.25％），显效8例（25.00％），有效12例（37.50％），无效2例（6.25％），总有效率为93.75％。对照组治愈5例（15.63％），显效9例（28.13％），有效11例（34.38％），无效7例（21.86％），总有效率为78.14％。经过比较，两组患者临床疗效差异具有显著性（P＜0.05），且观察组明显优于对照组。
3.讨论
据国外流行病学研究结果显示，功能性消化不良发病率约占消化系统疾病的30％~40％左右。老年人群功能性消化不良的发病率则更高，约为70％~85％[1]，明显高于一般人群，且具有病情复杂的特点。
中医理论认为，功能性消化不良属于“胃痛”、“ 脘痞”疾病范畴。病变在胃，且涉及肝脾两脏。肝郁脾虚、胃失通降是该病病机[2]。肝主疏泄，肝气郁而不升，横逆犯胃，则见嗳气频频、脘胀连胁。肝胆郁久化热、火盛犯胃，则见反酸、呕吐。脾主运化，脾气虚弱，清气下陷则下利清谷，症见上腹疼痛、泛酸、早饱、嗳气和食欲不振等。针对功能性消化不良，治疗应以疏肝解郁、健脾和胃为要[3]。方用柴胡、佛手、枳壳、川芎、木香和白芍可疏肝理气，木香、苍术和厚朴则能消痞除胀，化湿健脾。白芍和柴胡可柔肝止痛，麦芽和莱菔子则有和胃降逆之功，上述诸药配伍，可达疏肝补脾、理气消痞之用。中西医结合可有效弥补西药不足，标本兼治，值得临床广泛应用。
参考文献：
[1]付德高，张红星，周利，等．穴位贴敷治疗功能性消化不良临床疗效观察[J]．湖北中医杂志．2014，36（3）：3-6
[2]税典奎，陈峭，侯秋科.药物罐疗法对脾虚痰湿型功能性消化不良患者的疗效观察及机理探讨[J].中国中西医结合消化杂志，2014（5）：253-256
[3]黄茜，杨湛南，李雅然，等.猴头健胃灵联合莫沙必利治疗老年人功能性消化不良的临床观察[J].现代消化及介入诊疗，2014（2）：117-119
论文作者:杨华
论文发表刊物:《健康世界》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/11/12
标签：患者论文; 消化不良论文; 功能论文; 疗效论文; 病程论文; 中西医结合论文; 症状论文; 《健康世界》2015年9期供稿论文;