沙燕
（如皋市人民医院江苏如皋226500）
【摘要】目的：就80例溃疡性结肠炎患者保留灌肠期间的舒适护理进行探讨。方法：2008年1月~2012年5月对入住本科的80例溃疡性结肠炎需行药物保留灌肠的患者按照入院时间随机分为对照组和实验组各40例。对照组应用传统的保留灌肠方法，实验组在对照组的基础上采用舒适护理，从生理、心理、社会、灵魂的舒适等方面进行护理。结果：舒适护理效果良好。结论：舒适护理模式对于患者效果明显较好，应该积极开展舒适护理服务，提升护理专业内涵，落实以“病人为中心”的责任制整体护理
【关键词】溃疡性结肠炎；保留灌肠；舒适护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0444-01
溃疡性结肠炎病变主要位于结肠和直肠的黏膜下层与黏膜处，是一种典型的结肠炎症性疾病和慢性直肠症性疾病，病因不明确［1］。慢性溃疡性结肠炎患者的主要治疗方法就是药物保留灌肠。对于慢性溃疡性结肠炎患者患者而言，他们最希望能够得到舒适护理。舒适护理能够让患者在灵魂、社会、心理、生理上处于最愉快的程度，它是一种有效的、创造性的、个性化的、整体的护理模式［2］。2008年1月~2012年5月，我们对行药物保留灌肠的溃疡性结肠炎患者实施舒适护理，取得了满意的效果,现报道如下。
1资料与方法
11一般资料：选取2008年1月~2012年5月入住本科的80例溃疡性结肠炎、需行药物保留灌肠的患者，按照入院时间，随机分为对照组和实验组，各40例。对照组：男29例，女11例，年龄21~70岁，中位年龄46岁。实验组：男28例,女12例，年龄18~72岁，中位年龄48岁。所有患者入院时均有不程度的持续或反复发作的腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重及全身症状。病程多在4～6周以上。经过纤维结肠镜检查兼取活检等检查确诊为溃疡性结肠炎［3］。两组患者性别、年龄、病程经统计学处理，差异无显著性意义（P＞005），具有可比性［4］。
12方法：对照组应用传统的保留灌肠方法，实验组在对照组的基础上采用舒适护理，从生理、心理、社会、灵魂的舒适等方面进行护理［5］。
13舒适护理措施
131心理舒适护理溃疡性结肠炎易反复发作，迁延不愈，严重影响患者生活质量，使患者产生紧张、恐惧、依赖性强等心理反应，因此护士对患者态度要和蔼。患者往往对保留灌肠产生抵触心理，故保留灌肠前更要注重心理疏导［6］。
132生理舒适护理
1321环境的舒适管理病房应安静整洁，温湿度适宜，保持被服整洁、舒适，使病人在舒适的环境中接受诊疗。
1322灌肠时的舒适护理：灌肠在临睡前进行，嘱咐患者排空大小便，取左侧卧位，屈膝，臀下垫一次性中单，调节好床尾高度，将臀部抬高10cm，保持均匀的深呼吸，全身尽量放松，用一次性吸痰管连接灌肠器按常规灌肠法将配制好的温度为39~41℃的药液匀速注入肠道。
1323疼痛的舒适护理：腹痛是溃疡性结肠炎的主要表现，护士应注意应倾听患者的疼痛主诉，评估疼痛的位置、程度、持续时间等。对轻度疼痛能忍受者，嘱其安静休息，避免剧烈活动以免加重腹痛。对腹痛剧烈者，除遵医嘱使用镇静、止痛外，还可以通过安慰、疏导，转移患者注意力，提高疼痛阀值，增强止痛效果。另外,可通过改变体位，辅助减轻腹痛，如坐位上身前倾，或弯腰抱膝位。嘱家人在旁陪护，给予情感支持，让患者获得生理及心理的双重舒适［7］。
1324舒适护理评估：应该对溃疡性结肠炎患者的主诉进行认真听取，同时对溃疡性结肠炎患者的症状进行仔细地观察,如呼吸脉搏加快、血压升高、出汗、痛苦面容等，以此来评估患者镇痛效果如何，疼痛是否加重或者减轻。一旦发现患者的术后疼痛较为明显、较为严重，那么应该定时给药,特别是第1次给药后，应该对溃疡性结肠炎患者的动态变化和反应进行密切观察，以便确定其用药剂量［8］。
14判断标准舒适度评分采用目测模拟法将10cm长的水平线平分为10个刻度，左端0为舒适，右端10为极不舒适，在无任何暗示或启发的情况下，让病人在线上最能代表其舒适程度之处画一条交叉线做标记，测量自左端0点至患者画线的交叉点间的距离(cm)作为舒适分数，根据舒适分数判定舒适度：0～3分为高度舒适，31～6分为中度舒适，61～10分为低度舒适［9］。
2结果
21两组患者腹痛腹泻持续时间、住院天数情况，见表1
表1两组患者腹痛腹泻持续时间、住院天数情况（d）
3讨论
我们从本组患者的护理疗效可见舒适护理效果良好。舒适护理模式对于患者效果明显较好，应该积极开展舒适护理服务，提升护理专业内涵，落实以“患者为中心”的责任制整体护理，全面履行对患者的专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持及健康指导等护理职责，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务，提高病人的满意度，体现护士的专业价值。
近年来，溃疡性结肠炎发病率逐渐增高，患者的心理、生理等方面的舒适度受到严重影响，药物保留灌肠在治疗疾病的同时，也给患者带来不同程度的不适感受。结果显示，将舒适护理贯穿在溃疡性结肠炎患者药物保留灌肠期间，能够明显缩短溃疡性结肠炎患者的住院天数，及腹痛和腹泻的持续时间，提高了护理服务质量,有效地促进了患者康复。
参考文献
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［6］马文莉,王蕾,刘爽,等.溃疡性结肠炎患者388例围手术期的心理护理［J］.中国误诊学杂志，2009(29)：134137
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［9］付丹丹.溃疡性结肠炎患者术后护理［J］.中国中医药现代远程教育，2010(06):17617.
论文作者:沙燕
论文发表刊物:《河南中医》2013年10月第2期供稿
论文发表时间:2014-3-19
标签：溃疡性论文; 患者论文; 舒适论文; 灌肠论文; 结肠炎论文; 心理论文; 实验组论文; 《河南中医》2013年10月第2期供稿论文;