杨 普
湘雅博爱康复医院 湖南长沙 410100
【摘 要】目的 探讨自体脂肪源性干细胞在面部整形美容中的应用效果。方法 将2018年3月-2018年12月本院接收68例面部整形美容患者纳入至本次研究中，所有患者均接受自体脂肪源性干细胞进行面部整形美容，统计整形效果。结果68例患者，经治疗，总计56例面部明显改善，9例面部有效改善，3例无效；治疗总有效率为95.59%。结论 面部整形美容过程中，自体脂肪源性干细胞应用效果明显，不仅可以改善患者面部，同时有助于治疗效果提高。
【关键词】自体脂肪源性干细胞；面部；整形美容
现阶段，自体脂肪源性干细胞填充及移植是整形美容中常用治疗方法之一，利用诸多类型面部整容手术方法可对后天性、先天性造成的面部凹陷、畸形、病变及疤痕等进行有效治疗。同假体及硅胶等填充治疗方法相比，自体脂肪源性干细胞填充、移植具有较高的使用安全性，而且无需化学填充，不会刺激机体[1]。基于此，本次研究针对本院接收的进行面部整形美容患者采取自体脂肪源性干细胞效果进行综合分析，以下是具体报告。
1 研究资料与方法
1.1 研究资料
本次研究68例面部整形美容患者均为本院2018年3月-2018年12月接收，其中，10例男患，58例女患；年龄22岁-40岁，均龄值数（31.25±2.34）岁。其中，9例面部萎缩，16例面部老化，36例面部畸形且凹陷，7例面部凹陷且老化。
1.2 方法
1.2.1 抽取及分离自体脂肪源性干细胞
采取常规肿胀麻醉方法，抽取相对集中位置的脂肪，但是抽取位置最低50ml脂肪，然后抽取10ml外周血，并将其中血清抽出，保存在-20℃环境中。上述操作结束后，对PBS也进行选择，彻底清洁颗粒型脂肪组织，并将胶原酶液置入中，均匀震荡，并以每分钟220r的速度进行离心操作。PBS液悬2次后，在100mm的细胞培养箱中保存，3日后更换液体；若细胞融合率高达80%，扩增培养该细胞，比例为1：5，然后以5*104/mL的比例为依据在细胞培养箱中放置P2细胞，融合率为90%时，传代培养该细胞。检测P3细胞，并将CD90及CD34表达形式准确记录下来。
1.2.2 自体脂肪源性干细胞移植
收集患者机体中第二代/第三代自体脂肪源性干细胞，后通过生理盐水清洗该细胞，上述操作结束后，稀释处理适量血清，确保浓度为1*109/ml，然后注射。在此期间，需要注意的一个问题是，注射完成后，皮肤与针头间角度应维持在大约30°，确保面部皱纹与其保持平行。其次，注射细胞悬液后，合理控制注射针拔出速度，上述操作完成后，冰敷局部皮肤，大约10分钟，叮嘱患者7日内禁止挤压局部皮肤或者应用化妆品。
1.2.3 观察病理
在患者及其家属签署同意书后，将正常皮肤注射到耳部，切片处理、包埋及稳定皮肤组织后，实施HE染色，并密切观察皮肤发展状况。
1.3 观察指标
准确记录68例患者治疗效果。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS21.0对本次实验数据进行准确分析、处理，计数资料采用率（%）表示，检验值为x2。
2 结果
68例患者，经治疗，总计56例面部明显改善，9例面部有效改善，3例无效；治疗总有效率为95.59%，见表1。9例面部萎缩患者，均取得显著效果，经有效治疗后，静态或者动态皱纹减少明显，增加了皮肤湿润度，正常组织与瘢痕组织间界限模糊，相比于正常皮肤，未见显著差异；16例面部老化患者均取得显著治疗效果，同治疗前相比，光泽度、皮肤弹性均显著改善；36例面部畸形且凹陷患者，经治疗后，畸形及凹陷状况改善，患者自身心理及生理压力减小。此外，3例患者接受了2次手术，并取得理想效果。除此之外，68例患者治疗期间，均未产生排斥、感染等不良现象，具有较高的安全性。
3 讨论
自体脂肪源性干细胞具有增殖性强、分化多向等特点。临床应用期间，有些组织放弃应用，进而无法最大程度的采用自体脂肪源性干细胞，由于上述原因造成治疗效果受到限制，同时也增加了医疗资源浪费。从一定角度分析，自体脂肪源性干细胞美容及修复效果显著，予以患者自体脂肪源性干细胞，有助于提高真皮细胞中胶原含量，合成胶原及自体脂肪原形肝细胞，保护皮肤生长因子，从本质上改善患者面部皮肤[2]。
在面部鱼尾纹真皮层中注入自体脂肪源性干细胞，可显著变浅面部鱼尾纹，使皮肤纹理同治疗前相比更加细腻。自体脂肪源性干细胞可增加生长因子分泌量，与机体胶原结果后，可从本质上使皮肤质地改善。本次实验所选68例患者均采取自体脂肪源性干细胞，首先，进行常规肿胀麻醉，将50ml脂肪抽出，与胶原酶液混合，轻微震荡，按照相应转速进行离心操作。充分消化混合物后过滤[3]。离心混合液后，则会出现分层，即生理盐水层、脂肪层和沉淀层。通过移液管抽出脂肪，并在皮肤真皮层中注入脂肪，从不同程度上增加了真皮层中较远纤维，除了可以显著改善面部凹陷状况，同时可减少斑点数量。
根据本次实验结果分析，68例患者，经治疗，总计56例面部明显改善，9例面部有效改善，3例无效；治疗总有效率为95.59%，而且整个治疗期间，68例患者均未出现排斥及感染等不良反应，具有较高的安全性，但是依然需要加强对以下几点的关注：首先，细胞生长与生长因子存在紧密联系，所以需于短期内找到生长因子；其次，储存环境及容器的选择，其与脂肪源性干细胞的保存有关；最后，对细胞提取方法及技术不断优化，尽可能的促进效率的提高。
总而言之，自体脂肪源性干细胞在面部整形美容中具有重要作用，其有助于患者面部改善，确保良好的治疗效果。
参考文献：
[1] 李春财，吴波，邱立东，等. 脂肪干细胞辅助脂肪颗粒移植在填充面部软组织凹陷中的应用[J]. 中华医学美学美容杂志，2017，23（1）：10-13.
[2] 栾芳，孙华昌，朱承亮，等. 自体脂肪干细胞在面部软组织轮廓整形术中的应用[J]. 检验医学与临床，2017，14（12）：1826-1828.
[3] 郭恩琪，谢庆平，朱孜冠，等. 严重复合组织缺损皮瓣修复术后应用自体脂肪干细胞构建组织工程骨重建骨支架[J]. 中华显微外科杂志，2017，40（03）：213-217.
论文作者:杨普
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年6期
论文发表时间:2019/8/16
标签：面部论文; 脂肪论文; 干细胞论文; 患者论文; 自体论文; 细胞论文; 整形美容论文; 《中国结合医学杂志》2019年6期论文;