沭阳县南关医院 江苏宿迁 223600
摘要：目的：探讨了股骨头坏死患者治疗前后血清IGF-I，IL-6水平的变化及意义。方法：应用酶联法对30例股骨头坏死患者进行了治疗前后血清IGF-I和IL-6水平检测，并与35名正常健康人作比较。结果：在治疗前，血清IGF-I，IL-6水平非常显著地交於正常人组（ ），经综合治疗3个月后与正常人组比较无显著性差异 ，血清IGF-I水平与IL-6水平呈显著正相关 。结论：检测股骨头坏死患者治疗前后血清IGF-I，IL-6水平的变化对探讨其发病机理，预防和指导用药均有重要的临床价值。
【 abstract 】：objective：to study the femoral head necrosis patients before and after treatment serum IGF - I，IL - 6 levels of change and the significance.Methods：enzyme-linked method was applied to 30 patients with femoral head necrosis were conducted before and after treatment serum IGF - I in and IL - 6 level detection，and comparing with 35 normal healthy people.Results：before treatment，the serum levels of IGF -i，IL - 6 levels（）is very significant to normal group，the comprehensive treatment after 3 months，there was no significant difference compared with normal group and the serum levels of IGF - I was significantly positively related to IL - 6 level.Conclusion：the detection of femoral head necrosis patients before and after treatment serum IGF - I，IL - 6 level changed to study the pathogenesis，prevention and guide the medicine has important clinical value.
关键词：股骨头坏死，胰岛素发生因子—I，白细胞介素—6
股骨头坏死是坏死骨组织力学性质的降低，从而造成重大功能损失的一种难治性疾病（1）。有关股骨头坏死的发生机理十分复杂，多数认为与成骨细胞分化，成骨细胞和破骨细胞的凋亡、脂质代谢、促血途径以及钙磷新陈代谢失常等有关（2）.本文报告股骨头坏死患者治疗前后血清IGF-I和IL-6水平的变化，并就临床价值作初步探讨，现报告如下：
1、资料与方法
1.1临床一般资料
1.1.1病人组：30人。均为我院伤骨科患者均临床明确诊断的患者（包括体征、X线、CT及实验室相关检测）。
1.1.2正常人组：35人。均为我院体检中心经健康体检合格的正常人。无心、肝、肺、肾等重要脏器病患，肝、肾功能试验正常，亦无股骨头坏死等外伤性骨病史。
1.2方法
1.2.1血清IGF-I，IL-6水平检测、酶联法。试剂由深圳晶金生物技术有限公司提供，操作按说明书。
1.2.2统计学处理：应用Spss11.0软件进行统计学分析，所测数据以 表示，组间比较采用t检验，相关分析采用直线回归。
2结果
2.1正常人和股骨头坏死患者治疗前后血清IGF-I，IL-6含量测定结果见表1。
2.2血清IGF-I水平与IL-6水平进行相关性分析：结果呈显著正相关（r=0.5788 p<0.01）
3、讨论
IGF-I是一种多功能的调控因子（3）。有两种相关多肽（即IGF-I、IGF-II），前者与胰岛素60%同源，后者与胰岛素40%同源（4）。近年的研究证实（5）：IGF-I能在体内外诱导成骨细胞和软骨细胞的分化，IGF-I严重影响骨骼的发育，它在生命活动中具有重要的调控作用，参与了糖、能量代谢等功能，特别是在细胞增殖、分化、程序性细胞死亡和转化中具有重要作用（6）.本文检测的结果表明：股骨头坏死患者在治疗前血清IGF-I水平非常显著地高于正常人组（ ），其升高机理可能是IGF-I以自分泌、旁分泌的形式作用于成骨细胞，促进成骨细胞的增殖与分化，并在体外促进破骨细胞的生成、刺激成熟破骨细胞功能的活性、调节骨吸收，并参与骨重建。本文结果与文献报告相符（7）。
IL-6是体内许多细胞产生的一种具有多种生物学功能的刺激因子。大量的文献证实（8）：IL-6与炎症的发生、发展有十分密切的关系，在炎症过程中可刺激成纤维细胞、单核细胞、上皮细胞等分泌IL-6。本文检测的结果表明，股骨头坏死患者在治疗前血清IL-6水平显著地高于正常人组（ ），经治疗3个月后则与正常人组比较，无显著差异 。其升高的机理可能是机体受到相关抗原刺激后，体液中的IL-6水平显著地升高，可持续地分泌IL-6，并与表面IL-6的受体结合刺激细胞增殖，从而引起局部的炎症反应、甚至系统的损害。.
本文还对血清IGF-I水平与IL-6水平进行相关性分析，结果呈显著正相关 。
综上所述，笔者认为：检测股骨头坏死患者治疗前后血清IGF-I，IL-6水平的变化对了解病情、探讨其发病机理和疗效判断均有一定的临床实用价值。
参考文献：
【1】1Lafforguep Pathophysiology and natural history of vascular necrosis of bone Joint Spine Bone 2006，73（5）：500~507.
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【5】Lembardi G，Disomma C，yuolo L，etal：Role of IGF-I on PTH effects on bone J Endocrinol Invest.2010.33（7）：22-26.
【6】Zhao Guoqiang，Wang Ning，Liu Rui，etal.Insulin like growth factor-I in DDH patients with avascular necrosis of femur head.Climes Journal of Rediatricsur-gery.2005.26（8）：424~426.
【7】杰鹏、罗军、张立超等：胰岛素生长因子在股骨头坏死治疗中的应用.中国骨质疏松杂志.2013.19（8）：876-880
【8】张凤蕴.炎症细胞因子.国外医学免疫学分册.1999.15（5）：261~262.
论文作者:解建飞,范江林
论文发表刊物:《健康世界》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/11
标签：血清论文; 股骨头坏死论文; 水平论文; 细胞论文; 患者论文; 胰岛素论文; 正常人论文; 《健康世界》2016年第20期论文;