贾利丽 王莉飞 河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院手术室 471000
【摘 要】目的运用护理心理学方法对患者进行心理护理，使其以更好的心理状态接受麻醉手术。方法选择120例全身麻醉的择期手术患者。患者入院后即通过问卷形式调查其心理状态，了解患者所关心的问题，然后对其进行心理护理；于手术前再次调查患者心理状态，并与第一次调查结果进行比较。结果与刚入院心理护理前相比较，心理护理后患者，心理状态明显好转（P＜0.05），120例患者均能以较为稳定的情绪接受麻醉手术治疗，基本在预期时间康复出院。结论术前心理护理可以降低患者焦虑情绪，改善其心理状态，有利于患者配合麻醉手术治疗。
【关键词】外科；手术；心理；护理
【中图分类号】S857.12【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-150-01
麻醉手术前患者一般处于焦虑与抑郁状态，不利于患者康复[1]，因此对手术患者进行有效的心理护理，使患者情绪稳定，降低应激反应，保证安全度过麻醉及手术期，使其更愿意接受麻醉手术治疗是目前护理学工作的重点之一。本研究对择期手术患者进行了系统的心理护理，获得了较为满意的效果。现报告如下。
1对象与方法
1.1对象 选择2014年8月～2015年1月120例全身麻醉的择期手术患者为观察对象，年龄18～60岁，其中普外科40例，骨科36例，妇科32例，其它12例；男73例，女47例；文化程度：高等教育25例，中等教育65例，初等教育30例。
1.2方法
1.2.1患者入院后即通过问卷形式调查其心理状态，了解患者所关心的问题，制定护理计划，拟定护理措施，然后对其进行心理护理。心理护理方法：从患者入院开始，热情接待患者，帮助其熟悉环境、人员、制度，并使患者简单了解自己的病情和治疗方案，让其尽快适应医院的生活，从而消除患者的陌生感和恐惧感。通过美好的语言，端庄的举止，亲切的问候与患者建立良好的护患关系，给予心理支持，使患者感到真诚与温暖，增加其安全感和信任感，能对护理人员倾心相谈，说出心里话。详细地向患者介绍手术程序、术前术后的注意事项，并传授患者必要的配合治疗技巧。对担心手术成败者向其介绍主刀医师的业务水平和以往成功的病例，启发、鼓励患者，帮助树立成功的信心。对在工作上有业绩的患者，给予鼓励赞扬，证实其并不比别人差，使其摆脱自卑、消极观念。对于担心经济问题的患者则首先给予安慰，陈述身体健康的重要性，使其放下思想包袱，愉快接受治疗[2]。做好家属的工作，通过患者家属良好的心理支持作用，使患者得到安慰和支持，摆脱顾虑，增强战胜疾病的信心。定时评估记录，了解患者的心身状况，以指引心理护理的方向。于手术前再次通过问卷形式调查患者心理状态，了解患者所关心的问题，并与第一次调查结果进行比较。
1.2.2统计学方法 应用SPSS13.0统计学软件进行分析，采用χ2检验比较患者心理问题的发生率，P＜0.05为差异有显著性。
2结果
120例患者均以较为稳定的情绪接受麻醉手术治疗，无1例发生并发症，基本在预期时间康复出院，患者及家属都感到满意。患者入院时及手术前心理状态调查结果（见表1）。
3讨论
3.1心理护理的目的 心理护理不同于一般的临床护理，其根本特点在于它通过护士的态度、言语、行为等有意识地影响患者的感受和认识，从而改变患者不良的心理状态和行为，进而达到防病治病，加速术后康复和提高生命质量，保证心身健康的目的[3]。
3.2心理护理的价值 心理护理与技术护理相辅相成，具有同等价值。而心理护理在特定条件下，往往胜于技术护理的作用[4]。近代心身医学研究发现，躯体疾病可导致情绪障碍，通过人脑皮质下中枢的反作用，可以加重疾病或使之长久不愈，如恐惧、焦虑、悲伤、痛苦、愤怒等。长期的心理刺激可引起机体内部的不良反应。良好的心理因素，积极配合手术治疗则有利于疾病的康复。心理护理工作是通过一系列的护理措施去改变患者的负性心理反应，促进康复，从而体现出独特的价值。
3.3心理护理的重要性 人体系统是自然界最复杂的系统。人体的存在决不是孤立的，人体不但受化学因素、生物因素所制约，而且也受社会、心理等因素的影响。每个患者之间存在诸如文化水平、社会地位、生活习惯、爱好等差异，所患疾病也不一样。这些因素都直接影响患者接受治疗和护理措施所做出的反应。因此，必须使患者处于一种最佳的心理状态来接受护理和治疗，使护理工作达到保护生命，减轻痛苦，增进健康的目的。
3.4有效的心理护理措施与护理效果 心理护理是在护士与患者相互交往中进行的。外科护士在接待患者入院后，除了完成常规的护理操作，进行手术前准备外，还应针对患者不同的心理状态做好术前术后宣教，用关切的询问、解释和熟练、轻柔的操作来增强患者接受手术的心理承受度，从而促进患者的心身健康，并提高护理工作的质量。
参考文献：
[1] Wolf D，Lehman L，Quinlin R，et al.Can nurses，imPact Patient outcomes using a Patient-centered care model[J].Nurs A dm，2013，38（12）：532.
[2] 孙静.手术室护士对手术患者的心理护理[J].中华现代临床医学杂志，2014，4（22）：16.
[3] 黄文洁.浅谈手术患者的心理护理[J].中华现代临床医学杂志，2014，5（2）：27.
[4] 毛群艳.手术患者心理护理[J].齐鲁护理杂志，2012，14：37～38.
论文作者:贾利丽,王莉飞
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第3期
论文发表时间:2016/4/25
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