胡蔷
长沙市中心医院超声科 410004
【摘 要】目的：探究分析心脏超声检测在老年高血压合并糖尿病患者的临床应用价值。方法：随机抽取2014年6月～2015年6月期间本院收治的60例老年高血压合并糖尿病患者为研究观察对象，作为实验组患者；另选同期来本院就诊的60例单纯老年高血压患者作为对照组患者。实验组患者和对照组患者均使用彩色超声诊断仪进行心脏超声检查，对比两组患者在检查结果上的差异。结果：实验组患者和对照组患者在心脏超声检测结果上存在显著差异，组间对比差异显著（P＜0.05），具有统计学价值。结论：老年高血压合并糖尿病患者的心脏结构和心脏功能都比单纯老年高血压患者差，因此，老年高血压合并糖尿病患者在日常生活和治疗中应该更加关注心脏功能，加强监测。
【关键词】心脏超声检测；高血压合并糖尿病；差异；价值
近年来，高血压合并糖尿病患者的数量在不断增加，主要以老年患者为主。高血压合并糖尿病患者应该加强全身脏器功能的监测，特别是心脏功能。本文对比分析了老年高血压合并高血糖患者和单纯性老年高血压患者在心脏超声检测结果上的差异，具体的操作步骤如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2014年6月～2015年6月期间本院收治的60例老年高血压合并糖尿病患者为研究观察对象，作为实验组患者；另选同期来本院就诊的60例单纯老年高血压患者作为对照组患者。实验组患者中，男性患者有33例，女性患者为27例；患者的年龄在59～75岁之间，年龄的平均值为（62.32±4.65）岁；病程在4～12年之间，病程的平均值为（6.39±1.70）年；体质量指数为（25.71±2.22）kg/m2。对照组患者中，男性患者有34例，女性患者为26例；患者的年龄在60～75岁之间，年龄的平均值为（62.51±4.52）岁；病程在4～12年之间，病程的平均值为（6.48±1.49）年；体质量指数为（25.87±2.13）kg/m2。本组对照试验观察对象的排除标准为：（1）严重感染患者；（2）酮症酸中毒患者；（3）肝肾功能不全患者；（4）急性心脑血管疾病患者[1]。通过对比两组患者的例数、性别、年龄、体质量指数等一般资料，没有发现明显差异，统计学处理结果为P＞0.05，这表明，这两组患者可以作为对照试验的两组患者进行观察。
1.2方法
入选本组对照试验的所有患者均接受超声心动图检查。患者在检查的过程中，应该左侧卧位[2]。严格规范检查步骤，提高操作技巧，提高检测结果的准确性，准确记录两组老年患者的左心室结构数据，左心室功能数据。
1.3观察指标
检查的具体项目包括：舒张末期室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LPWT）、左室内径（LVDd）。通过上述数据的检测，计算患者的左室质量（LVM）[3]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆计算公式为：左室质量（LVM）=0.8*1.04*[（IVS+LVPWD+LVD）3-LVD3]+0.6，计算结果的单位为g；左室质量指数（LVMI）=LVM/体表面积，单位为g/m2。本组对照试验中，使用心脏射血分数[EF（%）]和平均左室短轴缩短率（FS）来评价患者的心脏收缩功能，患者心脏舒张功能的评价，使用左心室舒张早期二尖瓣最大血流速度（E峰）和舒张晚期二尖瓣最大血流速度（A峰）及其比值（E/A）[4]。
1.3统计学方法
在本组对照试验分析中，所使用的统计学分析软件为SPSS19.0，本组对照试验所产生的所有数据都使用这一软件进行分析和处理。其中，计量资料使用均数±平均数（ ）的方式进行表达，使用卡方进行组间对比；计数资料使用自然数（n）和百分比（%）的方式进行表达，使用t进行组间对比。在统计学分析中，使用0.05作为检验标准，可信区间为95%。当P＜0.05，视为组间对比具有显著差异，具有统计学价值。
2结果
2.1两组患者左心室结构检测数据对比情况
实验组患者中，左室内径（LVDd）为（53.43±6.52）mm，舒张末期室间隔厚度（IVST）为（15.65±1.46）mm，左心室后壁厚度（LPWT）为（11.53±2.43）mm；左心室质量（LVM）为（247.38±32.71）g；左心室质量指数（LVMI）为（150.27±26.47）g/m2。对照组患者中，左室内径（LVDd）为（45.21±5.36）mm，舒张末期室间隔厚度（IVST）为（11.46±2.05）mm，左心室后壁厚度（LPWT）为（11.08±2.07）mm；左心室质量（LVM）为（213.34±23.41）g；左心室质量指数（LVMI）为（127.43±23.84）g/m2。两组患者在左心室结构检测数据对比上具有显著差异，统计学处理结果为P＜0.05，差异具有统计学价值。
2.2两组患者心脏功能检测结果对比情况
实验组患者的E峰值为（73.25±5.32）m/s，A峰值为（98.18±14.50）m/s，E/A的值为（0.82±0.20），EF（%）值为（62.57±5.32），FS（%）的值为（32.28±6.42）。对照组患者的E峰值为（75.62±16.71）m/s，A峰值为（97.74±17.81）m/s，E/A的值为（0.94±0.70），EF（%）值为（70.54±4.88），FS（%）的值为（40.40±6.93）。两组患者在E峰、A峰、射血分数等评价指标上具有显著差异，统计学处理结果为P＜0.05，具有统计学意义。
3讨论
临床研究指出，长期患有高血压疾病的患者，左心室的结构和相关功能会出现明显的变化[5]。结构上的改变主要表现为心脑血管改变、血管周围纤维化、心肌内冠动脉内膜增厚以及心肌细胞肥大、纤维化等[6]。还有临床研究资料指出，长期患有糖尿病的患者，其心脏结构和功能也会有所损伤，会使患者的左心室壁增厚、左心室舒张功能降低、增加心室壁重量等。本组对照试验对比分析了单纯性老年高血压患者和老年高血压合并糖尿病患者在心脏超声检测结果上的差异，从结果上看，两组患者在检测结果数据上存在显著差异（P＜0.05）。这表明，患者长期患有糖尿病，其心脏功能也会受到不利影响。由此观之，老年高血压合并糖尿病患者必须加强心脏功能的检测，以便尽早预防和治疗相关疾病。
参考文献：
[1]范天兵，王刚.超声对老年高血压合并糖尿病患者心脏检查测价值分析[J].人人健康，2016，04：225.
[2]闫明昌，赵春芝，张东菊.辛伐他汀对高血压病合并2型糖尿病患者血脂水平、颈动脉粥样硬化的影响[J].中国保健营养，2013，02：308-309.
[3]李东宁，蔡尚郎.冠心病下肢动脉病变相关因素分析及超声在冠心病监测管理中的应用研究[J].药物与人，2014，07：246-247.
[4]朱晓瑜.心脏超声检测在老年高血压合并糖尿病患者中的应用意义[J].中国实用医药，2015，20：96-97.
[5]程映雪，范怀周.超声对老年高血压合并糖尿病患者心脏检测意义分析[J].中国现代药物应用，2010，01：92-93.
[6]苏小华，陈雅靖.社区“三师共管”慢性病管理在老年糖尿病防治中的价值分析[J].人人健康，2015，21：194.
论文作者:胡蔷
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/25
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