（永州市第一人民医院/永州职业技术学院附属医院妇产科 湖南永州 425000）
摘要：目的 研究探讨全程优质护理对产妇产后哺乳技能、母乳喂养率的影响，并进行分析。方法 选取2015年2月～2016年2月来我院分娩的100例产妇，将产妇随机进行分组，对照组产妇给予常规护理干预，实验组产妇给予全程优质护理干预，观察产后6周、3个月产妇纯母乳喂养、非母乳喂养的例数，同时检测产妇对哺乳喂养技能的掌握程度，并进行比较。结果 实验组产妇产后6周、3个月进行纯母乳喂养的人数明显比对照组多，非纯母乳喂养的人数较少，此外随着时间的推移两组患者的Latches评分明显升高，表示对哺乳喂养技能的掌握程度越来越高，两组患者之间的差异显著，存在统计学意义。结论 全程优质护理对产妇产后哺乳技能、母乳喂养率具有积极影响，提高了产妇对哺乳喂养技能的掌握程度，具有较高的临床应用价值。
关键词：全程优质护理；产后哺乳技能；母乳喂养率
Analysis of the effect of whole course high quality nursing on puerpera's postpartum nursing skills and breastfeeding rate
[Abstract] Objective：To study and analyze the effect of the whole course quality nursing on the nursing skills and the breastfeeding rate of puerpera. Methods：100 cases of pregnant women from February 2015 to February 2016 in our hospital，the patients were randomly grouped，control group were given routine nursing intervention，the experimental group were given high quality nursing intervention，observe 6 weeks postpartum，3 months of breastfeeding，maternal non breastfeeding cases raised，simultaneous detection of maternal lactation feeding skills to master degree，and carries on the comparison. Results：the number of experimental group 6 weeks postpartum，3 months of exclusive breastfeeding was significantly more than that in the control group，non breastfeeding number less，in addition with the passage of time of the two groups of patients Latches score increased significantly，said on breastfeeding skills more and more，the difference between the two groups obviously，there is statistical significance. Conclusion：the whole course of high quality nursing has a positive effect on the puerperal suckling skills and breastfeeding rate，and improves the mastery degree of breastfeeding skills. It has high clinical value.
[Keywords] full course quality nursing；postpartum nursing skills；breastfeeding rate
母乳的营养价值较高，对婴儿的健康和智力发展具有重要影响，此外还能增强婴儿的免疫力，减少过敏性疾病的发生率，WHO认为母乳喂养给婴儿带来的好处能一直延续到他们成年。然而近年来选择纯母乳的产妇却越来越少，研究发现哺乳技能的提高可促进母乳喂养的成功率[1]。本次研究发现全程优质护理能提高产妇产后哺乳技能和母乳喂养率，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2015年2月～2016年2月来我院分娩的100例产妇，将产妇随机进行分组，实验组：年龄20～36岁，平均年龄（25.3±3.1）岁；自然分娩产妇29例，剖宫分娩产妇21例；初产妇31例，经产妇19例。对照组：年龄21～34岁，平均年龄（24.9±3.3）岁；自然分娩27例，剖宫分娩23例；初产妇26例，经产妇24例。资料显示两组产妇之间没有明显区别，不存在统计学差异，具有研究价值。
1.2纳入标准
若产妇满足以下条件则纳入本次研究：①产妇没有心脏病、肾病等重大疾病，以及先天性遗传病史。②产妇不存在交流障碍，能正常与人沟通。③生产前，产妇的各项身体指标均正常。④产妇没有精神疾病或精神病史。⑤进行研究前均取得患者的同意。
1.3护理方法
对照组产妇产后给予常规护理干预，①入院护理：护理人员带领产妇进行全面身体检查，观察患者的身体指标是否正常，为产妇安排产房。②日常护理：产妇在产后住院期间医护人员要注意病房的清洁卫生，每天开窗通风保持空气的流通；病床之间用帘子隔开，告知探望的家属不要大声喧哗，为产妇和新生儿提供一个幽静舒适的休息环境。
实验组产妇给予全程优质护理干预，主要护理对策如下：①健康教育：产妇入院待产前发放由医院自制的健康宣传手册，内容包括纯母乳喂养的概念、特点、优势以及促进母乳喂养成功的策略[2]，此外还包括母乳喂养时常见的问题以及解决方法。产妇生产后，安排护理人员对产妇进行一对一的哺乳知识与技能培训，认真耐心告知产妇哺乳的最佳姿势、乳房出现胀痛时的按摩方法、婴儿排气的方法等，让产妇熟练掌握哺乳的技能[3]。②思想护理：护理人员在进行护理时要以产妇为中心，一切为了产妇和婴儿的安全，将纯母乳喂养的优势告知产妇，让她们真正理解母乳喂养的重要性；在护理时护理人员要热情、面带微笑，让产妇感受到自己得到了重视，有宾至如归的感觉[4]。③心理护理：一些初产妇由于没有哺乳经验，在喂养婴儿时往往不知所措，对于这部分产妇护理人员要给予高度关注，耐心讲解哺乳的技巧；此外医护人员要加强与产妇的交流沟通，了解她们内心的想法，一旦发现产妇情绪不对要及时进行开导，让产妇时刻保持乐观积极的心态。④饮食护理：产妇生产后要高度重视营养的摄入，安排专业营养师为产妇量身制定合理的饮食方案，日常多喝一些营养丰富的乌鸡汤或排骨汤，若产妇母乳不足可食用一些小米粥[5]。⑤随访：产妇出院后医护人员要对产妇进行随机访问，在出院后的第6周、第3个月分别进行电话访问或者上门随访，对没有熟练掌握哺乳技巧的产妇进行相应指导，每次随访的时间不能少于10min。
1.4观察指标
分别观察产妇在产后第6周、第3个月的纯母乳喂养、非母乳喂养的人数，同时用Latches母乳喂养量表评估产妇对母乳喂养技能的掌握程度，量表包括婴儿自主吞咽情况、乳头类型、哺乳体位以及哺乳满意度等12个方面，采用分数制，满分为36分，得分与哺乳技能之间呈现正相关。
1.5统计学方法
本次研究中产妇的母乳喂养情况和产后哺乳技能均用SPSS17.0软件进行分析，前者用[n（%）]的方式表示，后者用（）的方式进行表示，结果用t检验，当P＜0.05时，存在统计学意义。
2结果
2.1产妇产后母乳喂养情况比较
经过护理两组产妇的纯母乳喂养率均有明显提高，但实验组产妇的纯母乳喂养率明显高于对照组，两组之间的差异明显，详情见表1。
表1 产妇产后母乳喂养情况比较[n（%）]
3讨论
全程优质护理是近年来出现的一种新型护理模式，该护理完全以患者为中心，全面贯彻落实护理责任制，满足患者的一切需求，不断提高护理服务质量，为患者提供一个高效优质、满意的服务[6]。该护理模式充分将护理工作人员和产妇联系起来，制定人性化护理对策，加强对产妇的健康教育，提高产妇对母乳喂养和哺乳技能的正确认识，充分调动产妇的积极性，也让产妇家属主动加入到护理中来，从而提高婴儿的健康状况。
本次研究通过对100名产妇患者分组护理发现，两组患者经过护理纯母乳喂养率明显提高，但实验组纯母乳喂养率明显高于对照组；此外产妇产后3天的Latches评分没有明显区别，随着时间的延长产妇对母乳喂养技能的了解程度越高，实验组产妇的Latches评分明显高于对照组，两组之间的差异显著。
综上所述，全程优质护理对产妇产后哺乳技能、母乳喂养率的提高具有积极影响，提高了产妇对母乳知识的掌握程度，应在临床推广使用。
参考文献
[1]郭景丽，王献花.优质护理服务在产妇母乳喂养中的应用[J].河北医药，2013，35（10）：1587.
[2]赵小蓉.全程优质护理模式对产妇产后哺乳技能与纯母乳喂养的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（4）：102-104.
[3]马力凤.优质护理在初产妇剖宫产术后母乳喂养中的应用[J].全科护理，2012，10（13）：1215.
[4]桑文淑，杨素勉，张卫红，等.持续护理干预对促进母婴健康的疗效观察[J].河北医药，2013，35（23）：3652.
[5]王清华，杨春英.加强优质护理干预对提高产后母乳喂养成功率影响分析[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（7）：4100.
[6]缪琴，顾则娟.护理干预对剖宫产产妇纯母乳喂养的影响[J].江苏医药，2014，40（8）：989.
论文作者:杨艳
论文发表刊物:《航空军医》2017年29期
论文发表时间:2018/3/5
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