湖南中医药高等专科学校附属第一医院 湖南株洲 412000
【摘 要】目的：探讨炔诺酮联合健脾祛瘀固冲法治疗围绝经期崩漏的应用效果。方法：根据随机数字表法进行2016年6月-2018年2月78例围绝经期崩漏患者分成不同组。对照组给予炔诺酮治疗，中西医联合治疗组则给予炔诺酮联合健脾祛瘀固冲法治疗。比较两组围绝经期崩漏治疗效果；出血停止的时间、月经恢复时间；治疗前后患者血红蛋白检测水平；用药安全性。结果：中西医联合治疗组围绝经期崩漏治疗效果高于对照组，P＜0.05；中西医联合治疗组出血停止的时间、月经恢复时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组血红蛋白检测水平相近，P＞0.05；治疗后中西医联合治疗组血红蛋白检测水平优于对照组，P＜0.05。中西医联合治疗组用药安全性和对照组无明显差异，P＞0.05。结论：炔诺酮联合健脾祛瘀固冲法治疗围绝经期崩漏的应用效果确切，可有效促进出血停止和恢复血红蛋白水平，促使月经恢复正常，药物不良反应少，值得推广应用。
【关键词】炔诺酮；健脾祛瘀固冲法；围绝经期；崩漏
崩在现代医学是指由严重月经失调引起的一类疾病，也为“子宫出血”，而围绝经期 “崩溃”比较常见，是妇科中常见多发的一种疾病，目前其治疗多为调养身体和止血[1]。目前临床治疗围绝经期崩漏一般用西医性激素服用和诊断性刮宫，但两种方法的效果都不甚理想，并会给病人带来心理和生理上的痛苦。而中医在崩漏治疗中有独特的优势，安全性高且疗效确切[2]，本研究根据随机数字表法进行2016年6月-2018年2月78例围绝经期崩漏患者分成不同组。分析了炔诺酮联合健脾祛瘀固冲法治疗围绝经期崩漏，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
根据随机数字表法进行2016年6月-2018年2月78例围绝经期崩漏患者分成不同组。中西医联合治疗组年龄43岁-58岁，平均50.44±2.36岁。对照组年龄42岁-56岁，平均50.64±2.34岁。两组一般资料无明显差异。
1.2方法
对照组给予炔诺酮治疗，月经周期第五天开始服用，每次5mg，每天3次，连续20天1个周期，治疗3个周期。
中西医联合治疗组则给予炔诺酮联合健脾祛瘀固冲法治疗。其中，炔诺酮用法同对照组，而健脾祛瘀固冲法方剂组成：炒党参 25g，白术 20g，白芍药 15g，五倍子 3g，茜草 10g，煅龙骨 25g，生黄芪 20g，山茱萸 25g，海螵蛸 10g，煅牡蛎 25g，水煎，1 剂 /d，月经周期第五天开始服用，连续20天1个周期，治疗3个周期。
1.3观察指标
比较两组围绝经期崩漏治疗效果；出血停止的时间、月经恢复时间；治疗前后患者血红蛋白检测水平；用药安全性。
显效：血红蛋白达到正常水平，出血停止，月经恢复；有效：血红蛋白升高，但未达到正常范围，症状改善，经量减少，经期缩短，未恢复正常；无效：达不到上述标准。围绝经期崩漏治疗效果为显效、有效百分率之和[3]。
1.4统计学方法
SPSS20.0统计，计量资料作t检验，计数资料则进行χ2检验，P＜0.05显示差异显著。
2结果
2.1两组围绝经期崩漏治疗效果相比较
中西医联合治疗组围绝经期崩漏治疗效果高于对照组，P＜0.05。如表1.
3讨论
围绝经期妇女容易出现功能失调性子宫出血，这在中医学中被称为“崩漏” [4]。根据中医理论，崩漏发病机制主要是女性围绝经期肾虚、气血亏虚和阴阳失调所引起，并引发月经失调。女性围绝经期崩漏源于肾气衰弱，因此调补脾肾是治疗关键[5-6]，本研究所用处方有补肾，固冲摄血和益气之功，方中党参和黄芪可健脾益气和摄血固冲之功，而白术可祛瘀止血；主要合用，可共奏化瘀止血、健脾补肾和益气之功。西医则认为围绝经期崩漏的发生机制在于下丘脑-垂体-卵巢功能失调所致，因此盱眙上主要采用炔诺酮等激素调节药物进行治疗，但效果欠佳且不良反应多。而中医治疗则注重机体整体功能的恢复和内在气机的改善，因此在西医治疗基础上联合健脾祛瘀固冲法治疗可更好保证治疗效果[7-8]。
本研究中，对照组给予炔诺酮治疗，中西医联合治疗组则给予炔诺酮联合健脾祛瘀固冲法治疗。结果显示，中西医联合治疗组围绝经期崩漏治疗效果高于对照组，P＜0.05；中西医联合治疗组出血停止的时间、月经恢复时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组血红蛋白检测水平相近，P＞0.05；治疗后中西医联合治疗组血红蛋白检测水平优于对照组，P＜0.05。中西医联合治疗组用药安全性和对照组无明显差异，P＞0.05。
综上所述，炔诺酮联合健脾祛瘀固冲法治疗围绝经期崩漏的应用效果确切，可有效促进出血停止和恢复血红蛋白水平，促使月经恢复正常，药物不良反应少，值得推广应用。
参考文献：
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论文作者:唐征宇
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年2期
论文发表时间:2018/7/31
标签：崩漏论文; 绝经期论文; 健脾论文; 中西医论文; 血红蛋白论文; 法治论文; 对照组论文; 《中国结合医学杂志》2018年2期论文;