（广元市第三人民医院 四川 广元 628001）
【摘要】目的：分析手术中冰冻切片病理诊断价值。方法：选择2014年1月到2015年1月期间我院200例肿瘤患者的手术中冰冻切片为研究对象，采用回顾性分析法观察分析本组切片病理诊断资料，观察分析手术中冰冻切片诊断符合率。结果：冰冻切片诊断良性肿瘤符合率为96.7%（87/90），诊断恶性肿瘤符合率96.3%（77/80），诊断交界性肿瘤符合率为80.0%（24/30）。结论：手术中冰冻切片病理诊断符合率较高，能够为确定病变性质和选择合理的治疗方案提供有效的依据，但是，由于仪器，时间等多种因素均会限制其诊断的准确度，因此，手术医师和临床医师需要尽可能的提供患者的详细病史和手术所见，保证取材组织准确部位等，重视病理工作，从而提高院方整体的医疗水平，降低误诊率和医患纠纷的发生率。
【关键词】冰冻切片；病理诊断；符合率；诊断价值
【中图分类号】R44 【文献标识码】A 【文章编号】 2095-1752（2015）33-0029-02
Analysis the Intraoperative frozen section pathological diagnosis
Wang Xuepei. Guangyuan Third People's Hospital, Sichuan Province, Guangyuan 628001, China
【Abstract】Objective To analysis the diagnosis value of intraoperative frozen section pathological. Methods Choose 200 cases of intraoperative frozen section of tumor patients in our hospital from January 2014 to January 2015 from as the research object, using retrospective analysis method analyze the biopsy pathology diagnosis information, analyze the intraoperative frozen section diagnosis coincidence rate. Results Frozen section diagnosis benign tumor coincidence rate was 96.7% (87/90) , malignant tumors coincidence rate 96.3% (77/80), borderline tumor coincidence rate was 80.0% (24/30).Conclusion Intraoperative frozen section pathological diagnosis coincidence rate is accuracy, can provide effective basis for determine the characters of the lesion and choose reasonable treatment plan, but limited by the instrument, time and other factors, therefore, surgery and clinicians doctors need provide as much as possible of the detailed medical history of patients and surgery information, guarantee the accuracy of the materials organization parts, etc., focusing on pathology diagnosis , to improve the level of medical treatment in the hospital, reduce the misdiagnosis rate and the incidence of medical disputes.
【Key words】Frozen section;The pathological diagnosis;Coincidence rate;Diagnostic value
根据有关资料[1]，术中冰冻切片病理诊断是当前治疗医师进行患者疾病的病理判断和进一步制定治疗方案的主要依据，然而，术中冰冻切片病理诊断的准确度受到的制约因素较多[2]，例如，送检时间，制备仪器，以及手术医师的采取操作等，使得术中冰冻切片病理诊断的准确率往往低于石蜡切片，选择2014年1月到2015年1月期间我院200例肿瘤患者的手术中冰冻切片为研究对象，分析手术中冰冻切片病理诊断价值，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2014年1月到2015年1月期间我院200例肿瘤患者的手术中冰冻切片为研究对象，本组患者的病理诊断采用石蜡切片确诊为良性病变90例，恶性病变80例，交界性病变30例。
1.2 方法以及观察指标
术中送检标本采用干纱布包裹送往病理科，采用全自动恒冷切片机（英国SHANDN AS620E）迅速进行本组患者的冰冻切片制作，每个组织均取2张厚度为4um的切片，采用酒精固定，HE染色，观察仪器为Olympus BX51光镜，并且制作石蜡切片进行对照分析，观察手术中冰冻切片与石蜡切片诊断的符合率[3]。
2.结果
冰冻切片诊断良性肿瘤符合率为96.7%（87/90），诊断恶性肿瘤符合率96.3%（77/80），诊断交界性肿瘤符合率为80.0%（24/30），冰冻切片诊断结果如表1所示。
3.讨论
随着我国的医疗科技水平的进一步发展，术中冰冻切片诊断的准确率不断提高[4]，成为临床上快速诊断和确定手术范围的重要参考依据，对肿瘤疾病的病理学诊断和治疗具有重要的意义[5]，根据研究结果，本组200例患者采用手术中冰冻切片进行病理诊断，良性肿瘤诊断符合率为96.7%，恶性肿瘤诊断符合率96.3%，诊断交界性肿瘤诊断符合率为80.0%（24/30），结果表明，术中冰冻切片诊断的准确率较高。
值得一体的是，进行病历诊断不仅仅局限于简单的良恶性分型[6]，另一方面，术中冰冻切片诊断会受到切片质量，标本局限，病理医师经验和镜下观察操作，送检时间等多种因素限制，为降低误诊率，需要严格规范病理诊断操作，提高临床医师的专业素养，保障送检标本的质量和时间。
综上所述，手术中冰冻切片病理诊断符合率较高，能够为确定病变性质和选择合理的治疗方案提供有效的依据，但是，仪器，时间等多种因素会限制其诊断的准确度，因此，手术医师和临床医师需要尽可能的提供患者的详细病史和手术所见，保证取材组织准确部位等，重视病理工作，从而提高院方整体的医疗水平，降低误诊率和医患纠纷的发生率。
【参考文献】
[1] 赵丽辉，冷东明，孙振柱.不同组织病理切片中常见的问题与对策[J].中华病理学杂志，2010.1 (3) : 231.
[2] 朱伟峰，彭风英.乳腺肿瘤632例冰冻切片病理诊断分析[J].福建医药杂志，2014，3(5):79-80.
[3] 刘致远，崔涌，徐瑞峰等.术中冷冻切片在基层医院的应用及病理诊断体会[J].现代肿瘤医学，2012，20(9):1942-1943.
[4] 苑晓军.肿瘤术中冰冻切片的病理诊断分析及临床价值[J].中国社区医师，2011，32(1):213-214.
[5] 郭霞.乳腺病变275例术中快速冷冻切片病理诊断分析[J].南通大学学报:医学版，2013，32(2):115-117.
[6] 李志华，常艾敏，吴刚.术中冰冻在基层医院肿瘤病理诊断中的应用分析[J].新疆医学，2015，45(6):199-201.
论文作者:王学培
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第33期
论文发表时间:2016/4/29
标签：切片论文; 冰冻论文; 病理论文; 手术论文; 肿瘤论文; 医师论文; 患者论文; 《医药前沿》2015年11月第33期论文;