宁都县人民医院 江西宁都 342800
摘要：目的：探讨病毒性角膜炎使用更昔洛韦眼用凝胶治疗的临床疗效。方法：将2016年2月-2017年4月期间收治的56例病毒性角膜炎患者随机分成观察组与对照组两组，每组病例数均为28例，对照组使用阿昔洛韦滴眼液为患者进行治疗，而观察组则使用更昔洛韦眼用凝胶进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：观察患者治疗总有效率为96.43%，明显高于对照组71.43%的治疗总有效率（P＜0.05）；观察组治疗期间的不良反应发生率为7.14%，明显低于对照组21.43%的不良反应发生率（P＜0.05），同时随访半年观察组患者病情复发人数也明显低于对照组（P＜0.05）。结论：更昔洛韦治疗病毒性叫角膜炎的临床疗效更突出，并且患者治疗期间的不良反应以及病情复发率也比较低，值得推广。
关键词：更昔洛韦；病毒性角膜炎；疗效
病毒性角膜炎主要是病毒致病原感染角膜引起的角膜炎症情况，患者常常表现为畏光、流泪及眼酸痛等症状[1]。此外，该疾病的病程往往较长，且患者治疗后病情也容易反复发作，这对患者的生活质量造成巨大影响。在病毒性角膜炎的治疗中，我院使用更昔洛韦眼用凝胶治疗，取得了满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2016年2月至2017年4月期间接受的56例病毒性角膜炎患者为研究对象，患者均经角膜检查，且所有患者均自愿接受本次研究并签署同意书，采取随机分组方法将患者分成观察组与对照组。观察组28例，男16例，女12例，年龄14～72岁，平均年龄（45.6±3.5）岁，其中单眼病变17例，双眼病变11例。对照组28例，男15例，女13例，年龄15～73岁，平均年龄（46.1±3.3）岁，单眼病变人数为18例，双眼病变位数为10例。在年龄、性别及病变情况上两组无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者使用阿昔洛韦滴眼液（上海运佳黄浦制药有限公司生产，国药准字号H20067574）进行治疗，每次滴入2滴，每天滴眼4次，连续滴眼3周为一个疗程。
观察组则使用更昔洛韦眼用凝胶（湖北科益药业股份有限公司生产，国药准字号H20050406）进行治疗，一次滴入的量为8ml，每天滴眼4次，连续滴眼3周为一个疗程。
1.3 观察指标
（1）比较两组患者的临床疗效。治愈：眼角膜充血及水肿消失，角膜溃疡修复，弹力层消失；有效：充血及水肿情况得到缓解，角膜溃疡修复；无效：治疗后病情无变化或者炎症加重。（2）对两组治疗过程的不良反应进行观察并记录，同时对对患者进行半年的随访，观察并记录两组患者病毒性角膜炎复发情况。
1.4 统计学方法
本次研究主要使用SPPS19.0软件做统计学结果分析，计数资料使用（%）表示，用卡方作为检验工具，P＜0.05表示结果差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效比较
观察组治疗总有效率明显高于对照组治疗总有效率，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2 两组不良反应发生情况及病情复发情况
1个治疗疗程过程，观察组出现1例眼部有灼伤感、1例眼痒，不良反应发生率为7.14%，而对照组患者治疗期间出现3例眼部有灼伤感、2例眼痒、1例间歇流泪，不良反应发生率为21.43%，两组在不良反应发生率上差异有统计学意义（P＜0.05）。半年随访显示观察组0例复发，对照组出现4例复发情况，两组在疾病复发率上差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
病毒性角膜炎是常见角膜感染性疾病，且多以单纯疱疹病毒性角膜炎为主[2]。目前临床中的相关研究表明病毒性角膜炎主要与病原感染及患者自身的免疫能力有关，病毒染色体进入到感觉神经末梢中潜伏，在机体的抵抗力下降时，潜伏的病毒会活化，沿着神经轴突到神经末梢，最终扩散到角膜上皮细胞，使角膜出现炎症。
病毒性角膜炎常用阿昔洛韦滴眼液治疗，阿昔洛韦属于2脱氧嘌呤核苷衍生物，可以抑制疱疹病毒复制[3]。而近年来，临床中逐渐发现更昔洛韦眼用凝胶在治疗病毒性角膜炎上有更突出的效果，更昔洛韦作为一种新型脱氧乃哦嘌呤核苷酸类抗病毒药物，能够有效抑制疱疹病毒复制，很好的控制角膜炎症。
本次研究结果显示，对比使用更昔洛韦治疗病毒性角膜炎的观察组与使用阿昔洛韦的对照组，结果显示观察组的治疗总有效性明显高于对照组，且观察组不良发生率及患者病情复发率也要明显低于对照组，这充分表明更昔洛韦在治疗病毒性眼角膜上有更显著的效果，且安全性也更高。然而由于本次研究的病例数比较少以及随访时间比较短，所以对于更昔洛韦与阿昔洛韦治疗病毒性角膜炎的效果有待进一步深入探讨。
参考文献：
[1]孙伟峰，秦海峰，顾操.更昔洛韦眼用凝胶和阿昔洛韦滴眼液治疗病毒性角膜炎疗效对比[J].国际眼科杂志，2015，15（10）：1797-1799.
[2]黎锦萍，周沛辉，郭娴吟.更昔洛韦眼用凝胶在单纯疱疹病毒性角膜炎中应用的效果观察[J].临床医学工程，2013，20（03）：306-307.
[3]袁敏，黄利，游惠芬，冯慧艳.更昔洛韦眼用凝胶和阿昔洛韦滴眼液治疗病毒性角膜炎临床比较[J].中国现代药物应用，2017，11（01）：10-12.
论文作者:郭丽丽,温娟,廖娟娟
论文发表刊物:《健康世界》2017年18期
论文发表时间:2017/11/15
标签：角膜炎论文; 患者论文; 角膜论文; 对照组论文; 凝胶论文; 两组论文; 不良反应论文; 《健康世界》2017年18期论文;