【摘要】目的：探讨针对性护理干预在鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的护理效果。方法：选择2016年5月至2018年5月期间本院收治的行鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎患者80例进行研究，随机分组各40例，对照组为常规护理，观察组为针对性护理，评估两组护理效果及并发症发生情况。结果：观察组治疗有效率95.00%与对照组77.50%比较明显更高，疗效更好，P＜0.05；观察组并发症发生率5.00%显著低于对照组27.50%，P＜0.05。结论：针对行鼓膜穿刺术治疗的分泌性中耳炎患者实施针对性护理干预可进一步提高治疗效果，促使患者症状尽快改善，且可减少术后并发症的发生，护理价值显著，值得推广。
【关键词】针对性护理干预；鼓膜穿刺术；分泌性中耳炎
【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）34-0247-02
目前临床将分泌性中耳炎分为急性和慢性两种，其中急性分泌性中耳炎多因为感冒引起，而慢性分泌性中耳炎多是由急性治疗不佳或反复发作引起[1]。当前治疗该疾病可采用鼓膜穿刺术，但考虑到手术伴随一定的风险及并发症，患者很容易出现紧张、焦虑等不良情绪，此时需注重科学有效的护理服务[2]。而针对性护理服务能够针对手术操作、病情特征、患者特征等开展科学对应的护理服务，确保从多角度改善患者状态。为此，本次研究对针对性护理干预在鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的护理效果进行了探讨，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年5月至2018年5月期间本院收治的行鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎患者80例进行研究，依据随机数字抽取表法分组各40例。对照组男患者24例，女患者16例，年龄在18岁至52岁之间，平均年龄为（36.95±3.44）岁，病程7d至8个月，平均病程（3.54±1.22）个月；观察组男患者22例，女患者18例，年龄在18岁至54岁之间，平均年龄为（36.59±3.22）岁，病程7d至8个月，平均病程（3.51±1.24）个月；排除严重耳部外伤患者、意识障碍患者等。两组患者基本资料经比较无明显差异，P＞0.05。
1.2 护理方法
1.2.1对照组 实施常规护理服务，包含健康教育、术前准备、术中配合及术后护理等。
1.2.2观察组 在上述常规护理服务的基础上实施针对性护理干预，如下：（1）心理护理，术前结合患者性格特征、症状表现、家庭情况等综合分析，评估其心理状态，实施针对性心理疏导，通过耐心沟通交流帮助其排解内心压抑情绪；向患者讲解手术目的、方法及需要注意的事项，利于帮助树立正确的认知，且起到转移注意力的作用[3]。（2）手术护理，做好手术准备工作，尤其帮助患者调节饮食，避免机体应激状态不佳开展手术治疗，并密切监测血压观察，评估是否可进行手术操作；术中协助患者坐在五官椅上，保持舒适体位，若体质虚弱则可取半卧位；术中做好陪护，观察患者的神色变化，给予其精神支持，若患者出现头晕、面色苍白、心悸等症状，则需及时对症处理，待恢复正常后才可继续进行手术治疗[4]。（3）饮食护理，加强对患者的饮食指导，结合患者饮食喜好及治疗注意事项，禁止其食用辛辣刺激性强食物，应以清淡易消化食物为主，需注意营养丰富，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜、水果等；若患者发生便秘，可给予缓泻剂或使用开塞露进行通便。（4）用药护理，术后加强对其的用药指导，给予1%麻黄碱滴鼻液摇匀后处理，确保药液充分吸收，并给予敏感抗生素预防感染，需注意观察术后及用药后是否出现不良反应，做好对症护理。
1.3 观察指标
评估两组护理效果：显效为患者症状完全消失，鼓室内无积液，听力正常；有效为症状明显改善，鼓室内存在少量积液，听力基本正常；无效为不满足上述标准。治疗有效率=显效率+有效率。观察两组并发症发生情况，包含头痛、听力下降、耳内感染等。
1.4 统计学处理
数据均输入到SPSS17.0统计学软件中进行处理，计量资料采用t检验，以均数±标准差表示，计数资料采用卡方检验，以百分数表示，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组护理效果比较分析
分析表1可知，观察组治疗有效率95.00%与对照组77.50%比较明显更高，疗效更好，P＜0.05。
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3.讨论
分泌性中耳炎主要是指患者中耳积液伴随听力下降特征的中耳非化脓性炎性疾病，常出现耳痛、耳鸣、耳闷等症状，影响患者的生活质量。分泌性中耳炎作为常见的耳科疾病，可采用鼓膜穿刺术进行治疗，疗效较好[5]。而为了确保患者全力配合手术治疗，且减少术中风险及术后并发症，应加强围手术期护理干预。针对性护理作为体现“以患者为中心”护理理念的护理模式，其落实在分泌性中耳炎鼓膜穿刺术中可针对患者心理状态、临床症状、手术操作、并发症等进行有效对应护理，确保改善患者心理状态、缓解不良症状，促使手术顺利开展，且可预防和减少并发症发生。治疗期间患者可能因为过于紧张而出现配合不佳状态，影响手术开展，此时可针对性实施心理疏导和健康教育，改善其不良情绪[6]。术中和术后需评估患者的状态，做好感染预防，促进咽鼓管通畅。此外术后为促进患者更快恢复，应指导其保持健康饮食及良好的生活习惯，尤其注意避免耳进水。本次研究结果显示观察组治疗有效率95.00%与对照组77.50%比较明显更高，疗效更好，P＜0.05；观察组并发症发生率5.00%显著低于对照组27.50%，P＜0.05，表明实施针对性护理干预可有效改善患者不良症状，促进听力恢复，且可减少并发症的发生，利于术后尽快康复。
综上所述，针对分泌性中耳炎鼓膜穿刺术患者中行针对性护理干预可获得良好的护理效果，促使确保患者症状消除和听力改善的有效护理措施，值得推广。
【参考文献】
[1]钟来秀.分泌性中耳炎鼓膜穿刺术患者中行针对性护理干预临床研究[J].全科口腔医学电子杂志,2017,4(13):41-41.
[2]张荣.鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎护理体会[J]. 数理医药学杂志,2016,29(2):289-290.
[3]袁小静.分泌性中耳炎应用鼓膜穿刺术治疗的护理措施及效果分析[J].心理医生,2016,22(21):168-169.
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[6]姜丽.对行鼓膜穿刺术的分泌性中耳炎患者实施优质护理的效果评析[J].当代医药论丛,2016,14(9):53-54.
论文作者:史巧花1,刘改荣2（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2018年34期
论文发表时间:2018/12/13
标签：患者论文; 中耳炎论文; 鼓膜论文; 针对性论文; 并发症论文; 术后论文; 手术论文; 《心理医生》2018年34期 论文;