1牡丹江心血管病医院糖尿病分院 黑龙江牡丹江 157011；
2武警黑龙江省总队医院 黑龙江哈尔滨 150076
摘要：目的：评价甘精胰岛素联用阿卡波糖治疗老年糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法：老年糖尿病患者50例随机分为治疗组和对照组，各25例。治疗组用甘精胰岛素联合阿卡波糖，对照组用精蛋白生物合成人胰岛素注射液联合阿卡波糖，胰岛素始剂量为0.15U.kg－1，根据血糖水平调整胰岛素用量及口服药物用量，随访观察3个月。结果：治疗3个月后，患者的糖化血红蛋白、空腹血糖及日平均血糖水平较治疗前均降低（P＜0.05），其中，治疗组明显下降20例，对照组明显下降15例；治疗组不良反应有5组不良率为20%，对照组不良反应有10组，不良率为40%，治疗组的不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：老年糖尿病患者的发病率越来越高，需要先进有效地治疗手法帮助老年患者减轻病痛折磨。甘精胰岛素联合阿卡波糖的治疗方法在临床中的疗效明显，值得在临床中进行广泛推广。
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关键词：甘精胰岛素；阿卡波糖；老年糖尿病患者
Abstract：Objective：To evaluate the clinical efficacy of insulin glargine combined with acarbose in the treatment of elderly patients with diabetes and Methods：50 elderly patients with diabetes mellitus were randomly divided into treatment group and control group，25 cases in each group The treatment group with insulin glargine combined with acarbose，the control group with Isophane Protamine Biosynthetic Human Insulin Injection Combined acarbose，insulin dose was 0.15U.kg 1，adjusted according to blood glucose levels and insulin dosage Oral drug dosage，3 months of follow-up. Results：after 3 months of treatment，HbA1c，fasting blood glucose and average blood glucose levels were decreased significantly compared with before treatment（P < 0.05），the treatment group was significantly decreased in 20 cases，the control group decreased significantly in 15 cases；5 groups of adverse reactions in the treatment group the adverse rate was 20%，control group 10 groups of adverse reactions，adverse rate was 40%，the adverse reaction rate of the treatment group than the control group（P < 0.05）. Conclusion：the elderly patients with diabetes incidence is more and more high，the need of advanced effective treatment techniques to help elderly patients to reduce pain. Insulin glargine combined Treatment method of acarbose in the treatment significantly，worthy of popularization in clinical practice.
Keywords：insulin glargine；acarbose；diabetes in elderly patients
糖尿病是随着社会经济的发展，而出现的典型的 “富贵病”之一。糖尿病主要发生在中老年阶段，是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病，由胰岛分泌障碍导致，会对全身的器官组织造成严重危害，尤其是眼、心血管与神经系统方
面的损害。目前在临床上对老年糖尿病患者的治疗方法是以控制血糖为主，通过降低血糖减少胰岛细胞和靶细胞的受损程度，但是这种治疗方法容易在治疗过程中出现低血糖，使老年糖尿病患者产生并发症。甘精胰岛素是一种新的长效胰岛素类似物，目前国内尚未大规模应用，临床研究较少。本文对我院老年糖尿病患者接受甘精胰岛素联用阿卡波糖治疗的临床疗效及安全性进行比较研究。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年10月至2017年3月在我院接受治疗的老年糖尿病患者50例作为研究对象。本研究均通过患者本人和其家属的知情同意，随机分成试验组和对照组，各25例。男28例，女22例，年龄45～79岁，平均（67.21±2.6）岁，平均病程8.0年。
1.2治疗方法
老年糖尿病患者50例随机分为治疗组和对照组，各25例。治疗组用甘精胰岛素联合阿卡波糖，对照组用精蛋白生物合成人胰岛素注射液联合阿卡波糖，胰岛素始剂量为0.15U.kg－1，根据血糖水平调整胰岛素用量及口服药物用量，随访观察3个月。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
治疗3个月后，患者的糖化血红蛋白、空腹血糖及日平均血糖水平较治疗前均降低（P＜0.05），其中，治疗组明显下降20例，对照组明显下降15例；治疗组不良反应有5组不良率为20%，对照组不良反应有10组，不良率为40%，治疗组的不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
糖尿病严重危害老年人的身体健康，是阻碍老人安享晚年的主要原因之一。由于糖尿病可导致老人罹患高血压、冠心病等严重心血管病，对老人身体损害较大。虽然糖尿病在老年人群体中的发病率很高，且呈上升趋势，但是由于发病初期病症不明显，不容易引起注意，导致很多老年糖尿病患者在患病之初并不会意识到自己得了糖尿病，甘精胰岛素是一种长效的人胰岛素类似物，其作用时间可以达到24 h且无明显的峰值。阿卡波糖是一种α葡萄糖苷酶抑制剂，抑制餐小肠黏膜上的α葡萄糖苷酶，从而延缓身体对碳水化合物的吸收，降低餐后血糖水平，目前是控制2型糖尿病患者餐后高血糖的主要药物之一。早期2型糖尿病可以用胰岛素替代治疗，可使胰岛β细胞得到休息并恢复，从而使血糖得到良好的控制。在糖尿病的治疗上有着显著的治疗效果。在本实验中可以看到，甘精胰岛素联合阿卡波糖的治疗方法比只服用阿卡波糖治疗的效果要好，说明结合两种药物的方法可以有效降低患者的PBG，HbA1c，2－HPG水平。
综上所述，老年糖尿病的发病率越来越高，需要先进有效地治疗手法帮助老年患者减轻病痛的折磨。甘精胰岛素联用阿卡波糖治疗老年糖尿病患者具有良好疗效，能快速、安全、有效地控制患者血糖。
参考文献：
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[2]魏立民，任路平，宋光耀，等． 甘精胰岛素联合口服降糖药与预混胰岛素对 2 型糖尿病患者血糖控制稳定性的影响［J］． 中国老年学杂志，2012，31：4757 －4759．
论文作者:周桂敏1,张丹梅2,陈馥2
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第18期
论文发表时间:2017/12/8
标签：胰岛素论文; 血糖论文; 糖尿病患者论文; 老年论文; 阿卡论文; 糖尿病论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第18期论文;