（广西贺州市中医医院药剂科??542899）
【摘要】 活血化瘀中药的药理作用，即为改善血流动力学，起到抗凝抗血栓作用。本文结合相关研究文献，对单方和复方活血化瘀中药的抗凝抗血栓作用总结分析。
【关键词】 活血化瘀；中药抗凝；中药抗血栓
【中图分类号】R28 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）09-0011-02
活血化瘀是我国中医研究中的一个重要理论，同时也是一项基本疾病治疗原则，其中在《内经》中曾有记载：疏其血气、令其调达。已经成为目前活血化瘀治疗的基本原则。在对活血化瘀临床研究的逐渐深入之下，已经对其中药抗凝中药抗血栓作用有一个全面认识。
1.单方中药抗凝抗血栓作用
1.1 全蝎
全蝎属于是钳蝎科动物东亚甘蝎的干燥体，其基本作用是解毒散结、息风止痉以及通络止血。在临床中主要用于脑卒中面瘫、偏正头痛、急慢惊风、风湿顽痹等疾病治疗中[1]。全蝎提取液具有定的抗凝抗血栓作用，其各部位的具体抗凝活性具有一定差异，但是蝎毒和全蝎不但能够对心肌收缩力具有一定的抑制作用，同时也能够显著抑制心率。谭茜等[2]对全蝎纯化液在实验性血栓形成中影响作用加以分析，采用结扎家兔和小鼠为例，其中全蝎纯化液对家兔静脉血栓的抑制率为66.6%，对胶原蛋白-肾上腺素诱导小鼠体内血栓的保护率达到64.7%，足以可见全蝎纯化液具有显著的血栓形成抑制作用，其这一作用与其抗凝机制有密切关系。
1.2 丹参
丹参则是唇形科植物丹参的根部或者干燥体，其不但具有活血化瘀、痛经止血作用，同时也能够起到清心凉血、除烦消痈之功效。主要在临床血热、血瘀以及热扰心神所致疾病治疗中应用。万桂英等[3]指出丹参药理作用中不但能够抗凝抗血栓，同时还能够对纤维蛋白溶解产生一定的促进作用，其抗凝作用可以对兔血小板聚集有效抑制，对其体外血栓形成时间有效延长，同时缩短其血栓长度。
1.3 地龙
地龙属于是巨蚓科动血缟蚯蚓或者参环毛蚓的干燥体、新鲜体，其功效主要为清泄通利、息风止痉、通络利尿等，主要是在临床急惊风、肺热哮喘、高热神昏狂躁、半身不遂以及痹通肢麻等疾病治疗中。地龙提取液具有良好的抗凝作用，能够显著延长患者的血浆凝血酶时间、血浆凝血酶原时间以及活血部分凝血活酶时间，从而对血小板血栓以及纤维蛋白血栓形成时间有效的延长。张硕岩等[4]关于地龙提取液对兔抗凝血酶作用进行试验分析，最终指出地龙的乙醇渗漉液抗凝血效果优于地龙的水提液。张小谦等[5]则主要有水蛭和地龙两种虫类重要精制而成的疏血通注射液在在临床应用分析，其指出其具有良好的抗凝血作用，能够减低凝血酶的活性,并阻断纤维蛋白的形成。
1.4 黄芪
黄芪属于是豆类植物蒙古黄芪或者是模荚黄芪的根部，其功效主要为甘湿升补、活血化瘀，其总提取物不但能够体内血栓形成有效抑制，同时也具有体外直接溶解血凝块作用。徐先祥等[6]在临床研究中明确指出黄芪总皂苷(AS)和赤芍总苷(TSP)结合使用鞥能够对大鼠脑血栓起到良好的保护作用，从而形成抗血栓作用。
1.5 红花
红花则属于植物红花的干燥花，功效主要为散瘀止痛，主要被用来治疗痛经、跌打肿痛、心绞痛以及血栓闭塞性脉管炎等。其中伍苏方等[7]采用红花结合低分子肝素对下肢深静脉血栓实施治疗，其效果显著。徐沁蕾等[8]也曾经关于西红花酸抗凝血和抗血栓形成作用进行实验分析，其指出西红花酸40、80 mg/kg可以对延长小鼠凝血时间延长；25、50 mg/kg可以对大鼠体外血栓和下腔静脉血栓的形成产生有效的抑制作用，在同样剂量下，可以明显抑制血瘀大鼠的凝血功能。
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1.6 蛇毒
黎渊弘[9]对短尾蝮蛇毒磷脂结合抗凝蛋白的作用加以分析，指出其对动物体内外均具有抗凝血、抗血栓以及血液流变学作用。郭春梅[10]则对白眉蝮蛇毒L-氨基酸氧化酶的生物学活性进行试验研究，最终在其临床研究结果中明确指出其具有抗凝活性、抗血栓以及抗菌消炎等作用。林中月[12]对尖吻蝮蛇的抗血栓作用加以分析，研究出本种中药在小鼠体内通过抑制内源性凝血途径发挥抗凝作用。
2.复方中药抗凝抗血栓作用
2.1 中成药
董云英等[12]对脉络通颗粒的抗血栓性静脉炎的临床效果进行分析，其中脉络通颗粒术纯中药复方制剂，其是由黄柏、金银花以及黄芪等十多种中药组成，其研究结果显示其在治疗血栓性静脉炎中效果良好。陆明奎等[13]对华法林联合芪参益气滴丸对房颤患者的抗凝治疗效果加以观察，并指出在达到有效抗凝的INR值时，华法林使用剂量相应减少，可以起到同样的抗凝疗效，同时出血发生率降低。
2.2 注射液
刘泰等[14]对不同工艺疏血通脉胶囊影响小鼠凝血功和血栓形成的作用分析，指出疏血通脉胶囊对凝血及抗血栓形成具有重要抑制作用。徐宏伟[15]则在冠状动脉支架植入术后再狭窄及心绞痛治疗中实施疏血通和血栓心脉宁治疗，效果显著。
2.3 中药汤方
陈刚等[16]在防治脾切除术后门静脉系统血栓形成中，对益气健脾活血通力方应用，其预防效果良好。
3.结语
关于未来活血化瘀中药抗凝抗血栓作用的临床研究，则重点应该集中在关于其中药多种有效成分的研究之上，这样在临床中可以多环节多靶点对中药抗血栓作用充分发挥。
【参考文献】
[1] 李嫦玲，周知午.全蝎粉对华法林在人体内血药浓度和抗凝血功能的影响[J].湖南中医杂志，2011，27（3）：136-137.
[2] 谭茜，徐爱良，彭延古，等.全蝎纯化液抗实验性血栓的研究[J].湖南中医药大学学报，2010，30（9）：54-55.
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[15] 徐宏伟.疏血通和血栓心脉宁对冠状动脉支架植入术后再狭窄及心绞痛发生的疗效观察[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（7）：107-108.
[16] 陈刚，刘举达，于庆生，等.益气活血健脾通里方防治脾切除术后门静脉系统血栓形成36例临床观察[J].安徽中医学院学报，2012，31（4）：22-25.
论文作者:曾凡健
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第9期供稿
论文发表时间:2015/7/21
标签：作用论文; 地龙论文; 全蝎论文; 中药论文; 活血化瘀论文; 抗血栓论文; 血栓论文; 《医药前沿》2015年第9期供稿论文;