武汉大学中南医院创伤修复科 湖北武汉 430000
摘要：目的：分析护理干预对预防老年糖尿病夜间低血糖的临床效果。方法：收集我院2012年5月-2014年8月期间诊治的128例老年糖尿病患者作为研究对象，按照患者的护理方式将患者分为护理干预组（64例）与常规管理组（64例），常规管理组患者按照传统护理模式开展护理，护理干预组则实施心理护理、规范操作、健康教育、加强巡视等护理干预，观察两组患者的夜间低血糖发生情况。结果：护理干预组夜间低血糖发生率明显低于常规管理组（P<0．05）。结论：护理干预对预防老年糖尿病夜间低血糖具有良好的临床效果。
关键词：护理干预；老年糖尿病；夜间低血糖；临床效果
老年糖尿病往往容易出现“无症状性低血糖”，即血糖降低到很低的水平时患者才表现出昏迷等精神神经症状如昏迷等，这种现象往往较危急，一旦没有及时抢救很容易导致患者死亡[1]。因此，采取有效的措施预防老年糖尿病夜间低血糖发生意义重大。本文旨在分析护理干预对预防老年糖尿病夜间低血糖的临床效果，特收集我院的128例老年糖尿病患者进行了研究分析，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
收集我院的128例老年糖尿病患者，所有患者均为2型糖尿病，且均排除合并严重干生功能不全、精神障碍者，按照患者的护理方式将患者分为护理干预组（64例）与常规管理组（64例），护理干预组中男39例，女25例，年龄61岁-80岁，平均年龄（69.63±3.26）岁；常规管理组中男37例，女27例，年龄60岁-81岁，平均年龄（68.71±3.44）岁。两组患者一般资料比较差异不具统计学意义（P>0．05）。
1.2 方法
常规管理组患者按照传统护理模式开展护理，护理干预组则实施心理护理、规范操作、健康教育、加强巡视等护理干预，具体包括：（1）心理护理，因糖尿病属于终身性疾病，患者需要长期接受治疗，病情的刺激很容易使患者产生沮丧、悲观甚至绝望等心理，缺乏对治疗和生活的信心，依从性差。典型的表现是患者出现了低血糖现象后也不会告知护理人员，而是自行调节甚至于不闻不问，处于无所谓的态度。因此，护理人员需纠正患者的不良心理，应积极鼓励患者，并通过患者家属加强患者的关心、鼓励，帮助患者树立糖尿病治疗以及生活的信心，从而提高患者的依从性；同时要为患者讲解夜间低血糖的危害性，从而提高患者对夜间低血糖的认识和重视，在出现低血糖现象时及时告知临床人员处理；（2）健康教育，对每一位患者应用一对一面对面的模式单独实施健康教育，教育内容主要包括糖尿病和夜间低血糖的发病原因、病情联系、病情危害、防护措施等等，并对患者进行知识调查，掌握患者对糖尿病和夜间低血糖相关知识的了解情况，叮嘱患者应严格按照医嘱按时按量用药，不可擅自增减用药剂量或者停药，注意观察用药过程中是否出现不良反应，详细为患者讲解各项可能出现的不良反应、症状、处理方法等等；（3）规范操作，主要是在胰岛素注射和口服药发放时需注意，老年患者往往合并有不同程度的记忆力衰退，容易遗忘是否用药，因此容易造成药物漏服或者多服，护理人员为患者发放药物时必须遵循“口服药物到口、注射药物到手”的原则[2-3]，注射药物使用前要充分摇匀，并注意观察患者用药后的反应情况；（4）加强巡视，应加强患者的巡视，并在巡视时注意观察患者的血糖监测结果、面色反应、精神状态，询问患者的自主感受，及时发现异常情况。
1.3效果判定标准
观察两组患者的夜间低血糖发生情况。
1.4统计学方法
运用SPSS.18.0统计软件加以分析，使用χ2检验统计计数资料，差异有统计学意义P＜0.05。
2 结果
护理干预组夜间低血糖发生率明显低于常规管理组（P<0．05），见表1。
3 讨论
夜间低血糖是糖尿病并发症中最为严重的类型之一，一旦没有及时发现很容易造成严重后果。根据相关调查显示，超过百分之七十的低血糖发生在夜间，特别是对于老年患者，夜间低血糖更容易被忽略，最终引起了脑损害、心血管病变、动脉硬化等不可逆的损害，甚至导致患者死亡[4]。这就需要临床人员引起对预防老年糖尿病患者夜间低血糖的认识和重视，积极做好患者的护理干预，加强患者的监测，随时掌握患者的血糖动态、临床反应等，并指导患者掌握自我护理方法，全面做好夜间低血糖的预防。本次试验结果显示，护理干预组夜间低血糖发生率仅为1.56%，而常规管理组夜间低血糖发生率为20.31%，护理干预组夜间低血糖发生率明显低于常规管理组（P<0．05），由此表明，护理干预对预防老年糖尿病夜间低血糖具有良好的临床效果。
参考文献：
[1]李玉香，张玲，罗再萍等.老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理[J].现代中西医结合杂志，2009，18（3）：327-328.
[2]赵玉红，勇琴歌.护理干预对预防老年糖尿病夜间低血糖的效果分析[J].现代中西医结合杂志，2011，20（5）：621-622.
[3]谭俊英.综合护理干预老年糖尿病患者夜间低血糖的效果[J].蚌埠医学院学报，2013，38（7）：917-919.
[4]刘杰.老年糖尿病患者胰岛素治疗并发夜间低血糖的预防与护理[J].临床合理用药杂志，2013，6（2）：156-157.
论文作者:程琳
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/1/26
标签：低血糖论文; 患者论文; 夜间论文; 老年论文; 糖尿病论文; 常规论文; 效果论文; 《健康世界》2015年11期供稿论文;