蔡建旭
湖南省南县妇幼保健计划生育中心计划生育部 413200
【摘要】目的 探讨营养咨询对消化内科住院患者营养知识及住院转归的影响。方法 收集2008 年8 月至2009 年8 月南县人民医院消化内科住院患者60 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）接受常规护理，观察组（n=30）在常规护理的基础上接受营养咨询。比较两组患者的营养知识知晓率、护理前后营养态度、行为改变率和患者住院时间。结果 观察组患者营养知识知晓率为86.67 %，对照组为63.33 %，P<0.05；观察组患者护理后营养态度明显优于对照组患者，P<0.05；观察组患者行为改变率明显高于对照组，P<0.05；观察组患者平均住院时间为18.54±8.17 d，对照组为27.41±6.17 d，P<0.05。结论 营养咨询可有效改善消化内科住院患者营养知识的知晓率和纠正患者错误的营养态度、营养行为，对于提高患者的护理效果，改善患者的病情的转归均具有重要意义，值得推广应用。
【关键词】营养咨询；消化内科；营养知识；转归
随着人们生活节奏的加快，无规律饮食、暴饮暴食等不良饮食习惯在年轻上班人群中已成为常见现象，进而造成消化系统疾病的发生率逐年递增，严重影响着人们的工作、生活质量。调查发现[1]，目前我国消化内科病房内健康教育普及率不高，住院患者对健康教育满意率偏低，消化内科的饮食指导仍然停留在半流质、流质和软食等落后的层面，与现代先进的医疗手段存在严重脱节，因此如何有效的提高消化内科住院患者的营养健康教育具有重要意义。南县人民医院在消化内科开展护士营养咨询服务，效果显著，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2008 年8 月至2009 年8 月南县人民医院消化内科住院患者60 例，采用随机数字法分为两组，30例患者接受常规护理，作为对照组，30 例患者在常规护理的基础上接受营养咨询，作为观察组。观察组患者中男性患者19 例，女性患者11 例，年龄25~46 岁，平均年龄33.49±5.17 岁，消化性溃疡12 例，慢性胃炎9 例，反流性食管炎5 例，肠预激综合征4 例，对照组患者中男性患者18 例，女性患者12 例，年龄25~47 岁，平均年龄33.64±5.23 岁，消化性溃疡13 例，慢性胃炎8 例，反流性食管炎4 例，肠预激综合征5 例，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：① 患者年龄20~50 岁；② 患者无严重肝、肾疾病、无恶性肿瘤疾病；③ 患者无严重精神疾病、无严重认知障碍，可主动配合护理；④ 患者文化程度高中以上；⑤ 患者自愿参加本次研究。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 对照组患者接受常规消化内科护理，即患者入院后，护理人员对患者和患者家属进行常规健康教育，向患者介绍疾病发生的原因、治疗方法以及治疗过程中的注意事项，让患者初步了解自己疾病的实际情况，缓解患者的焦虑；患者在治疗过程中需要进行一段时间的药物治疗，此时护理人员应向患者介绍药物的作用、不良反应、使用方法和注意事项，详细告知患者出院后坚持服药的必要性和中断服药可能导致的不良后果，护理过程中，依据患者病情发展情况，合理的调节治疗方案，护理人员应耐性与患者进行沟通交流，以和蔼的语言解答患者提出的所有问题，积极鼓励、支持患者，减少患者的负面情绪，对于缺乏治疗信心的患者，护理人员应向其介绍之前成功治愈的案例，坚定患者的治疗信心，护理过程中给一般的饮食指导，告知患者“少食多餐、规律饮食”，术前尽量避免进食，禁食浓茶、辛辣、油腻食物，禁烟禁酒。观察组患者在对照组护理的基础上进行营养咨询，即护理人员每周对患者进行3~4次专业“一对一”营养指导，对患者的日常膳食情况进行调查，结合患者病情发展情况对膳食机构的合理性进行评价，并向患者强调合理营养对于疾病康复的重要性[2]，护理人员应从营养成分摄入量占推荐量的百分比角度对患者的营养状况进行分析，对于膳食营养摄入异常的患者应及时纠正饮食食谱，同时护理人员应指导患者逐步自我控制饮食，让患者对每天自己饮食数量和种类做到心中有数，让患者养成按时、按量饮食习惯，坚持“少量多餐、定点就餐”。
1.2.2 评价指标 以两组患者护理前后的营养知识知晓率、营养态度、行为改变率和患者住院时间作为评价指标。营养知识知晓率评价，熟知：患者对消化内科疾病的相关营养健康知识了解详细，并进行过专业的营养健康知识培训；基本了解：患者部分了解消化内科疾病的相关营养健康知识，未接受专业培训；不了解：患者对消化内科疾病的相关营养健康知识完全不了解，没有相关知识储备。
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中平均住院时间进行独立样本t检验，营养态度、行为改变率进行χ2检验，营养知识知晓率进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 住院时间、营养知识知晓率比较
观察组患者平均住院时间为18.54±8.17 d，对照组为27.41±6.17 d，t检验结果为：t=-4.747，P=0.000，P<0.05。观察组患者营养知识知晓率明显高于对照组，见表1。
表1 两组患者营养知识知晓率比较
2.2 护理前后营养态度、行为改变率比较
护理前两组患者营养态度、行为该病率无显著性差异，护理后观察组患者的营养态度、行为改变率明显高于对照组患者，见表2。
表2 两组患者护理前后营养态度、行为改变率比较（n，%）
3.讨论
随着我国经济的迅速发展，人们对自身健康的关注度越来越高，目前营养已经成为人们心中最重要的追求目标[3]，尤其对于消化内科患者，但是传统的护理模式主要侧重于对患者疾病的护理，其营养指导仍然停留在半流质、流质和软食等落后的层面，难以满足患者的需求。本次研究中通过在常规护理的基础上采用“一对一”营养咨询指导，有效的提高了患者的营养知识知晓率、营养态度和行为改变率（P<0.05），同时也显著减少了患者的住院时间（P<0.05），说明营养咨询可有效改善消化内科住院患者营养知识的知晓率和纠正患者错误的营养态度、营养行为，对于提高患者的护理效果，改善患者的病情的转归均具有重要意义，值得推广应用。
参考文献：
[1] 林丽芳.营养咨询对消化内科住院患者营养知识的作用及护理体会[J].中国实用医药，2010，5（22）：212-213.
[2] 麦秀琴，赵坚红.产后营养咨询及行为干预对2 型糖尿病发病的影响分析[J].中国妇幼卫生杂志，2014，5（1）：62-63.
[3] 周风伟.营养咨询对消化内科住院患者营养知识的作用及护理体会[J].中国医学创新，2013，10（18）：151-152.
论文作者:蔡建旭
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/6/15
标签：患者论文; 营养论文; 内科论文; 知识论文; 对照组论文; 南县论文; 态度论文; 《中国蒙医药》2016年1月第1期论文;