谢锋顺 杨智敏 林春兰（通讯作者）
（福建医科大学附属漳州市医院 福建漳州 363000）
【摘要】目的：探讨研究抗感冒药的不良反应以及日常合理应用的方法。方法：本次研究随机抽取2015年1月至2015年12月我院感冒门诊接诊的752例感冒患者作为研究对象，并对开具的752张处方进行分析，分析其中不合理用药情况，并对全部患者进行随访，询问患者治疗效果以及不良反应的发生情况。结果：通过对752张处方的合理性分析发现，不合理处方62张，占全部处方的8.3%，其中不规范处方38张(5.0%)，不适宜处方15张(2.1%)，超常处方9张(1.2%)；且通过随访发现，不合理用药患者治疗后不良反应31例，发生率为50 %。在不合理用药的处方中，单一用药出现不良反应的发生率为1.6%,联合用药出现不良反应的发生率为6.7%。结论：临床上对于感冒患者要根据患者的疾病特征进行诊断以及用药，对不同特诊的感冒类型进行特殊用药，不能盲目的使用联合用药，避免不良反应的发生。
【关键词】抗感冒药；不良反应；合理应用
【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）07-0019-02
Adverse reactions and rational use of anti cold drugs. Xie Fengshun,Yang Zhimin, Lin Chunlan (Communications author)
Zhangzhou Hospital affiliated to Fujian Medical University, 363000,China
【Abstract】Objective To study the adverse reaction of anti cold medicineand the way to use it everyday. Methods This study randomly selected from January 2015 to December 2015 our hospital cold outpatient 752 patients with cold as the research object and on the issue of 752 prescriptions analysis, analysis of the irrational drug use, and all patients were followed up for, ask patient outcomes and adverse reaction incidence. Results Through the rational analysis of 752 prescriptions, unreasonable prescription 62 cards, account for 8.3% of all prescriptions, which does not regulate prescription 38 (5.0%), not suitable for prescription 15 (2.1%), 9 abnormal prescriptions (1.2%); and through the follow-up found, irrational drug use in patients with treatment of adverse reaction after 31 cases, rate of 50%. In the prescription of irrational drug use, the incidence of adverse reactions was 1.6%, and the incidence of adverse reactions was 6.7%. Conclusion Clinically with the flu to according to the characteristics of patients with the disease diagnosis and treatment, cold type of different special clinic for special use, can not be blind to the use of combination therapy, to avoid the occurrence of adverse reactions.
【Key words】Anti cold drugs; Adverse reaction; Rational use
近年来，随着人们生活水平的不断提高，相关的致病因素越来越多，常常导致一些疾病滋生[1]。感冒一般临床上称为上呼吸道病毒性感染，一般是由于多种病毒的侵入，例如鼻病毒、冠状病毒以及流感病毒等致病，一般多发生在春冬季节。而其作为生活中一种常见疾病已经越来越多的影响着人们的身体健康以及生活质量。对于感冒这种疾病而言，多种致病因素的致病常常导致用药的不合理，甚至导致药物的滥用，出现不良反应。所以本次研究就对临床存在的感冒药物的合理性进行分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究随机抽取2015年1月至2015年12月我院感冒门诊接诊的752例感冒患者作为研究对象，并对开具的752张处方进行分析。其中选取的处方中男性患者381例，女性患者371例。全部患者中年龄最大72岁，最小16岁，平均（33.7±6.3）岁。且在选取的处方中患者的临床资料以及患者的治疗信息保存完好，无缺漏。且患者均在我院治疗后进行随访，且治愈。全部患者的年龄、性别以及其他一般资料无明显差异，P＞0.05。
1.2 方法
本次研究选取我院2015年1月至2015年12月我院感冒门诊接诊的752例感冒患者作为研究对象，将全部患者门诊开具的处方进行重审，分析处方开具以及抗感冒药用药的合理性以及必要性，并且对患者随访中出现不良反应者进行统计分析。
1.2.1常见药物的不良反应
（1）解热镇痛药：对于这类药物常见的症状主要有头痛，消化不良，严重的患者有出现消化道出血，肝功能损害等，或出现肾衰，贫血，药物过敏等症状。
（2）抗过敏药：一般会导致鼻部刺激症状，出现喷嚏，流涕等[2]。
（3）抗病毒药：一般会导致精神异常，惊厥等。
1.3 研究指标
1.3.1处方开具的合理性 本次研究首先对752张处方进行重审，通过全部患者的临床资料以及患者病程记录等分析处方用药的合理性，将处方分为三种，不规范处方：处方的前记、正文以及后记不全，书写不规范，处方字体难以辨认，医师签名、盖章留样不一致，药师未进行用药审核等；不合理处方：适应证不适宜的处方，遴选的药品不适宜的，药品剂型或给药途径不适宜的，无正当理由不首选国家基本药物的，用法、用量不适宜的；超常处方：无正当理由超说明书用药的，无正当理由为同一患者同时开具，2种以上药理作用相同药物的。
1.3.2不良反应的发生率 通过统计752张处方开具的药物类型，分析每种药物出现不良反应的发生频率。
1.3.3联合用药与单一用药不良反应的比较 比较不合理用药患者中采用联合用药以及单一用药出现不良反应的发生情况。
1.4 统计学方法
实验组与对照组中的患者在实验方面，除是否患病不同外，两组患者在其他一般临床资料方面均无差异，本研究中所出现的一切数据均由Excel及SPSS 13.0两个软件加以统计、处理以及分析所出现的数据均以“χ”的形式加以表示,采用卡方检验的方法对数据进行检验,组间差异以P＜0.05表示具有统计学意义。
2.结果
2.1 处方开具的合理性
通过对752例患者所开具的处方得出：全部处方中合理用药的处方数为752张，占全部处方的91.7%，明显高于不合理用药的8.3%。
3.结论
随着时代的不断进步，临床合理用药越来越成为临床关注的问题，通过对不同药物的合理使用，能够降低临床疾病的发生率，能够降低患者治疗后不良反应发生率。
感冒药是日常生活中最常见的一种疾病，并且由于抗感冒药的种类繁多，一般联合用药，或者不合理用药都会导致不良反应的发生，一般临床感冒多是由于病毒感染所引起，不同的感冒药对病毒的清楚能力不够强，或者不能对症治疗，或者医生没有正确的把控病情，对病因没有深入的了解直接用药会导致药物的滥用而得不到相应的治疗[3-4]，病情得不到好转。对于临床上一些不良反应较多的一些药物，由于医生不能判断，多发生更大的医疗事故。
感冒由于疾病的病因较多，临床根据不同病因通病会选择不同的药物，不同的药物虽然对症治疗效果明显，但是通常会导致一些不良反应的发生，出现严重的后果。临床对于感冒药一般有解热镇痛药、抗病毒药、鼻部粘膜血管收缩药、抗组胺药、以及抗生素类的药物，这些药物应用是会有不同的临床不良反应。例如：解热镇痛药不仅有清热、下火，还有镇痛作用，对于一般感冒患者效果较好，但是会对消化系统、泌尿、血液等系统产生副作用，通常导致恶心、呕吐，出血、肾损害以及精神症状；抗病毒药物会导致蓄积，出现中毒等；抗组胺药物会进入血脑屏障，出现中枢抑制或者鼻部刺激症状等。所以，不同的抗感冒药要对症治疗才能最大限度的增加其疗效，并且要充分考虑患者的致病因素，完善对症，才能将不良反应的发生降到最低。
本次对我院感冒门诊收治的752例患者的处方进行复查，并对复查结果进行统计发现，不合理处方在临床门诊中占所有患者处方的8.3%，所占比例较高，说明在临床门诊中不合理用药较多。且不同类型的抗感冒药有不同的不良反应，并在不合理用药的处方中发现，不规范处方较多，比例较大，而且超常处方虽然很少，但是超常处方的患者发生不良反应高达67.0%，说明不合理用药会增加患者不良反应的发生率。而且本次研究通过对患者不合理用药的统计中发现，采用联合用药的方式也能增加患者不良反应的发生率，因为多种药物联合使用虽然能降低患者误诊率，能够使患者的疾病特异性降低，有较好的治疗效果，但是这也增加了无关药物对机体的伤害[5]，加大患者不良反应发生。
通过本次研究，对我院患者抗感冒药的使用合理性进行了统计分析，并对患者使用抗感冒药的不良反应进行统计，了解了增加患者不良反应发生的原因，对临床的诊断与治疗提供了更多的要求，能够让医务人员在日常的开处方、医嘱中能够明确疾病病因，然后对因治疗，达到好的效果。
【参考文献】
[1]谭子梅.常见抗感冒药的不良反应[J].中国药业,2001,10(7):63-64.
[2]吴兵.OTC类抗感冒药物的合理使用分析[J].医学信息,2014,(15):504-504.
[3]董晶,焦琳.抗感冒药物的合理应用以及不良反应的分析[J].大家健康（中旬版）,2015,(6):135-135.
[4]罗明兰.抗感冒药物的应用与不良反应浅析[J].临床合理用药杂志,2012,05(20):114-115.
[5]于小五.抗感冒药物药理成分分析及临床用药指导[J].医药前沿,2016,6(2):145-146.
论文作者:谢锋顺,杨智敏,林春兰（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2016年7期
论文发表时间:2016/8/8
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