益阳市第三人民医院普外科 湖南益阳 413002
摘要：目的 探究乳晕缘切口治疗乳腺良性肿瘤的近期临床疗效及对乳房美观程度的影响。方法 择取我院2012年1月-2014年10月收治的乳腺良性肿瘤患者80例作为本次的研究对象，按照入院治疗的顺序进行分组，常规组与实验组患者均有40例。对两组患者均采取手术治疗，常规组给予传统手术切口，实验组给予乳晕缘切口，对比常规组与实验组患者的治疗效果及乳房的美观程度。结果 两组患者均经过手术治疗后得知，比较两组患者的手术用时、出血量、住院时间、并发症情况等无明显差异（P＞0.05）；实验组患者乳房表面的美观程度评分明显优于常规组（P＜0.05）。结论 对乳腺良性肿瘤患者采用乳晕缘切口进行手术治疗的疗效更为显著，可有效保留患者乳房的美观效果，手术安全有效，并发症少，值得推荐采纳。
关键词：乳腺良性肿瘤；乳晕缘切口；乳房美观程度；疗效
乳腺良性肿瘤是临床上较为常见的一类女性乳腺疾病，目前临床上主要采用手术进行治疗。但是由于传统手术术后瘢痕较为明显，使得患者乳房的美观度受到一定的影响，给患者留下了严重的心理阴影[1]。为此，在行手术治疗时在保证治疗效果的同时如何有效避免或减轻手术瘢痕且最大限度的保留原有的乳房美观程度成为了临床工作者关注的重点课题。针对上述情况，本次研究回顾性分析了我院2012年1月-2014年10月收治的80例乳腺良性肿瘤患者的临床资料，并分别采取传统手术切口与乳晕缘手术切口治疗，探究其应用效果及对乳房美观情况的影响，详情如下。
1 资料与方法
1.1 基数资料
择取我院2012年1月-2014年10月收治的乳腺良性肿瘤患者80例作为本次的研究对象，所有患者均接受常规诊断后疾病被确诊。肿瘤位置包括10例内下象限，10例内上象限，11例外下象限，26例外上象限，23例中央区；病理结果显示：45例为乳腺纤维肿瘤，22例为乳腺囊肿，13例为乳腺增生[2-3]。
按照入院治疗的顺序进行分组，常规组与实验组患者均有40例。常规组：年龄最大的53岁，最小的22岁，平均（37.6±5.3）岁；病程最长的5.2年，最短的3个月，平均（2.3±0.5）年。实验组：年龄最大的52岁，最小的23岁，平均（37.2±5.1）岁；病程最长的5.3年，最短的2.5个月，平均（2.4±0.6）年。分析两组患者的一般资料后显示两组无明显差异（P＞0.05），说明其可比性良好。
1.2 治疗方法
常规组与实验组患者术前均给予常规检查，确定两组患者肿瘤的具体情况，包括肿瘤位置、大小等，并对肿瘤部位做好标记，给予适量的利多卡因进行局部麻醉。
实验组患者：手术切口选择乳晕缘切口。根据患者实际病变情况确定相应的切口位置与切口长度，后将患者皮肤与皮下组织切开，并将肿瘤与脂肪层进行游离，使得肿物显露清晰；之后再将肿瘤、腺体组织进行分离，切除肿瘤后对小切口用小拉钩拉长，使得肿瘤利于被取出；对患者进行止血处理后采集患者病变组织送往实验室检查，将引流条进行留置，仔细缝合患者皮下组织与残端腺体等部位，对手术切口采用可吸收线进行缝合，完成后对伤口进行加压包扎，持续1-2d。
常规组患者：手术切口选用传统切口。作一放射状手术切口于患者肿瘤表面，使得肿瘤充分暴露，后彻底将肿瘤进行切除，手术完成后仔细对手术切口进行缝合，并加压包扎。
1.3 评价指标
比较常规组与实验组患者的手术用时、出血量、住院时间与术后并发症发生率；比较两组患者乳房表面的美观程度。
1.4 评价标准
对两组患者乳房表面的美观程度进行评分，分数为0-3分，分数越高表示乳房越美观，评价内容包括乳房形状、切口瘢痕、色素沉着、乳头乳晕感觉等[4]。
1.5 数据分析
将本次研究收治的乳腺良性肿瘤患者的相关资料均严格纳入SPSS21.0的统计学软件中进行处理分析，手术情况、住院时间、并发症发生率、乳房美观程度评分等采用均数±标准差（±S）表示，T检验比较，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 手术用时、出血量、住院时间、术后并发症情况分析
比较两组患者的上述指标情况无明显差异（P＞0.05），详情见下表1。
3 讨论
乳腺良性肿瘤是临床上较为常见的一类乳腺疾病，其发生率占据乳腺肿瘤疾病的20%-25%[5]。近几年来，随着流产手术的增加、过早性行为、哺乳方式不正确等因素使得该类疾病呈逐年上升的趋势。而女性对自身乳房的美观程度十分重视，且乳腺良性肿瘤疾病多集中于年轻的女性，这就使得患者的心理阴影过重。
目前临床上主要采用开放手术进行治疗。其中传统手术方式选择病灶部位作为手术切口进行治疗，手术完成后患者乳腺组织容易内陷，导致瘢痕增生较为明显，乳房美观程度受到一定的影响，两边乳房不对称等，使得手术治疗效果不够理想，患者满意度较低。由于患者乳晕血供主要集中于胸廓内动脉部位，使得乳头与乳晕等部位出现血管网，有效保证了患者血液供应情况，利于乳晕缘处手术切口的愈合，术后切口感染几率明显降低；乳晕处的皮肤颜色较深，皮肤皱纹较多，可有效掩盖手术切口；乳晕部位出现瘢痕增生的几率较低[6]等因素使得选择乳晕缘作为手术切口进行治疗的优势显著。
本次研究结果表明，对实验组与常规组患者分别进行乳晕缘切口与传统手术切口治疗后，两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率无明显差异（P＞0.05）；但实验组患者术后乳房美观程度评分明显优于常规组（P＜0.05）。这就进一步说明了实施乳晕缘切口治疗的疗效更为显著，手术安全可靠，术后并发症低，有效保留了乳房的美观，值得推广并应用。
参考文献：
[1]邹江华，刘宙，王得胜等.乳晕缘切口治疗乳腺良性肿瘤150例疗效分析[J].吉林医学，2011，32（26）：5421-5422.
[2]尚忠明，张波，蒲艳等.乳晕缘切口治疗乳腺良性肿瘤的近期临床疗效及对乳房美观的影响[J].四川医学，2015，36（5）：653-655.
[3]王文仲，唐建环，程林等.乳晕环切口治疗乳腺良性肿瘤53例观察[J].医学信息（下旬刊），2010，23（2）：24，29.
[4]王清源，田亮，赵枫等.经乳晕及乳晕缘弧形切口切除乳腺纤维腺瘤79例分析[J].临床外科杂志，2011，19（2）：144.
[5]支宏海，康信瑶，吕欣等.乳腺良性肿瘤手术改良切口及其对乳房表面美观的影响[J].浙江创伤外科，2013，18（6）：785-787.
[6]孔令伟，马祥君，刘迎红等.乳晕缘弧形切口切除乳腺良性肿瘤对乳头乳晕皮肤感觉的影响[J].解放军医药杂志，2014，26（4）：84-86.
论文作者:刘立加
论文发表刊物:《健康世界》2015年31期供稿
论文发表时间:2016/4/18
标签：切口论文; 患者论文; 乳腺论文; 良性肿瘤论文; 手术论文; 乳房论文; 实验组论文; 《健康世界》2015年31期供稿论文;