武汉大学中南医院 湖北 武汉430071
摘要：目的：探讨消化内科内镜微创治疗患者围手术期的规范化护理。方法：将我院2017年3月至2018年6月收治的消化内科微创内镜治疗74例患者分为两组。对照组37例给予常规护理，研究组37例给予标准化围手术期护理。分析观察两组患者的护理满意度及不良护理事件。结果：研究组护理满意度为97.14%（34/35），对照组护理满意度为90.63%（29/32），差异有统计学意义（P<0.05）。研究组2例不良事件，对照组4例不良事件，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：科学的消化内科内镜微创治疗后患者护理方案能显著提高患者的生活质量，提高患者的满意度，促进临床应用。
关键词：消化内科；内镜微创；规范化；围手术期护理
随着医学科学技术的发展，消化内科内镜微创治疗越来越完善。与以往的主要外科手术不同，消化内科医师可以通过内窥镜检查治疗消化道病变患者，如内镜息肉切除术、粘膜下肿瘤切除术和早期胃肠道癌切除术，创伤和恢复较少。快速康复的优点大大减轻了患者的痛苦。内镜微创技术在临床上有着广泛的应用。由于其不良反应少、创伤小，因此被患者和医生推荐使用。围手术期是指患者从入院到出院的整个手术和护理过程，涉及到复杂的手术过程和许多环节，如治疗和护理不当，容易发生不良事件。为探索消化内科内镜微创治疗患者的规范化围手术期护理，本院于2017年3月至2018年6月共选择消化内科内镜微创治疗患者74例，分为两组。结果如下。
1资料和方法
1.1一般资料
我院2017年3月至2018年6月收治的消化内科内镜微创治疗患者74例，分为两组。对照组男性21例，女性16例，年龄28-62岁，平均年龄（45.34+3.57）岁。研究组共有23名男性和14名女性，年龄从31岁到64岁，平均年龄（46.55+4.38）岁。
1.2方法
对照组给予常规护理，研究组给予标准化围手术期护理，主要包括：（1）加强干预的术前访视、术前访视、饮食指导和心理护理，对患者进行无缝健康教育。住院后，患者应说明有关注意事项和疾病知识。在交流时，他们应该友好和耐心。如果患者有焦虑、紧张等消极情绪，应及时沟通，进行心理干预。住院第二天，患者在内镜治疗的指导下，了解内镜手术的程序、原则和优点，提高患者对疾病和手术的认识。同时在术前一天告知患者配合方法及相关准备。（2）术中指导和术后指导，手术当天静脉通路的建立，病人心理状态的调解，术后持续关注病人的身体状况，对病人及其家属进行进一步的健康教育。（3）成立安全管理小组，护士长或科室主任担任主管，职责分工明确。建议所有团队成员参与讨论护理过程中遇到的不足和问题，以改进和完善制定有针对性的治疗方案。（4）加强对相关护士的专业技能和知识水平的培训。由于消化内科内镜微创治疗涉及护理过程多、操作复杂，对护理人员的综合素质提出了进一步的要求。医院应定期组织护士学习相应的护理技能和理论，增强责任心，制定规范、合理的计划制度。定期举办疾病预防和内镜治疗与护理基础知识研讨会，促进护理人员综合素质的提高。同时，要求护士严格遵守书面标准。
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1.3观测指标
对两组患者的护理满意度和不良事件进行分析和观察。①统计两组患者的不良事件发生率。②统计两组患者的满意度，评分满分为 100 分。90 ～100 分为非常满意，70 ～89 分为满意，70 分以下为不满意; 患者满意度( % ) = 非常满意比( % ) + 基本满意比( % 。) 。
2结果
2.1满意度对比
研究组护理满意度为94.59%（35/37），对照组为89.18%（33/37），差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2不良事件对比
不良事件发生率比较研究组为5.41%，对照组为10.82%（P<0.05）。
3 讨论
随着现代医学技术的不断发展和进步，先进的微创技术也不断发展，在临床实践中得到了广泛的应用。围手术期标准化管理是指患者在手术全过程、入院前后所需的护理管理。术前给予患者足够的人文关怀，帮助患者克服手术的恐惧和焦虑，耐心回答患者的问题。在手术过程中，要充分与患者沟通，鼓励和安慰患者配合医生顺利完成手术。术后积极协助患者进行康复治疗，并进行相关康复训练，帮助患者顺利过渡到正常生活。内镜手术具有康复、创伤小、住院时间短等优点。它可以减少并发症，减轻患者的经济负担。同时，为了提高预后恢复的质量，给予必要的、适当的护理干预显得尤为重要。规范化围手术期护理是指住院、出院后的全程护理。与常规护理相比，围手术期管理更注重患者自身需求，以人文关怀为基本原则，帮助患者解答疑问，缓解焦虑、恐惧和紧张。同时，在健康教育、治疗和护理疾病的同时，也能使患者了解疾病，大大提高患者的康复水平。研究组护理满意度为97.14%（34/35），对照组护理满意度为90.63%（29/32），差异有统计学意义（P<0.05）。研究组2例不良事件，对照组4例不良事件，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。经内镜下围手术期护理后，观察组的满意度和不良事件均优于常规组。结果也表明围手术期护理的有效性和科学性。患者对护理工作和护士的积极评价，在一定程度上提高了护士的自信心和临床工作的积极性，在一定程度上促进了科室的发展，更有利于科室的管理。可见规范化围手术期管理在消化内镜微创治疗患者中有显著效果，减少临床护理中不良事件的发生，提高患者满意度。科学的消化内科内镜微创治疗后患者护理方案可以显著提高患者的生活质量，并可在临床推广应用。
参考文献：
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论文作者:李芬霞
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/23
标签：患者论文; 手术论文; 内科论文; 微创论文; 满意度论文; 不良论文; 事件论文; 《中西医结合护理》2019年第03期论文;