湖北省十堰市张湾区人民医院 442000
【摘 要】目的：将麻杏石甘汤治疗支气管哮喘急发期在临床上的效果进行研究与探讨。方法：随机选取我院2014年10月至2015年10月期间收治的支气管哮喘患者60例，随机分为治疗组和对照组，每组平均被分为30例，对照组患者服用西药治疗，每日早晚各1次；治疗组患者除了采取服用西药治疗方法之外，还服用麻杏石甘汤，每天早晚各服一次，两组患者经过一个疗程的治疗，即三周，分别对比两组患者的临床疗效。结果：治疗组产生的总有效率达到90.0%，对照组产生的总有效率仅为 50.0%，两组的治疗效果差异具有明显的统计学意义（P＜0.01）。结论：在西药治疗的基础上加以服用麻杏石甘汤治疗，能提高支气管哮喘的治疗效果，麻杏石甘汤对哮喘具有较高的临床应用价值且值得推广。
【关键词】麻杏石甘汤；支气管哮喘；急发期；临床治疗探讨
目前，支气管哮喘（简称哮喘）是干扰公众的严重建康问题，它具有发病率高、死亡率高等的特点，它属于全球最常见的慢性疾病之一，在全球，约近 2亿人遭受此病的折磨，仅在我国，患病率就达到 1% ～ 4%。据不完全统计，目前在美国治疗此病的费用每年达到 60亿美元。更让人堪忧的是，现代社会人口老龄化，环境污染程度的加深，使哮喘发病率逐年增加，因此提高哮喘治疗效果是我们和医务工作者需要迫切解决的问题[1]。但是哮喘具有反复发作、同时引发多种并发症等特点，使这项任务显得更加艰难。本文随机选取我院2014年10月至2015年10月期间收治的支气管哮喘患者60例，随机分为治疗组和对照组，每组平均被分为30例，对麻杏石甘汤治疗支气管哮喘急发期在临床上的效果进行研究与探讨，现报道如下：
1、对象与方法
1.1一般资料
随机选取2014年10月至2015年10月期间来我院治疗的支气管哮喘患者60例，随机分为治疗组和对照组，每组平均被分为30例，治疗组男性患者15例，女性患者15例，年龄范围为22岁~55岁，平均年龄为38岁，病程范围为20年至3个月，平均13年，对照组男性患者15例，女性患者15例，年龄范围为25岁~55岁，平均年龄为40岁，病程范围为25年至5个月，平均13.1年。两组患者在年龄、性别、病程等各方面均无差异，具有统计学意义（P>0.05），即对选取的两组患者治疗的实验资料具有可比性。
1.2 诊断标准
所有的60例患者进行西医的诊断标准为《支气管哮喘的定义、诊断、严重度分级及疗效判断标准》。中医的诊断标准为《中医内科学》中的哮证[2]。
1.3病例纳入标准
本实验选取的60例患者均符合下列条件：
（1）符合西医中支气管哮喘疾病急发期诊断标准的患者，他们的肺功能 FEV 1 的检查或 PEF 小于预计值的 80%；
（2）支气管哮喘的程度为轻和中度的患者；
（3）符合中医证候中辩证属热哮的患者；
（4）患者的年龄不得小于18岁；
（5）在哮喘发作期3天内未使用过激素和茶碱之类的药物；
（6）自愿接受治疗的患者。
1.4方法
对照组患者服用传统的西药治疗，主要药物方法为：静脉滴注氨茶碱 0.1 g，1天3次，静脉滴注入丙酸氟替卡松125μg，每天早晚各1次。治疗组除服用西药之外，还服用中药，主要成分为：1剂中药包含麻黄和杏仁各9 g，石膏18 g，炙干草6 g，每日服用1 剂，每剂中药可煎 2 次，一共得煎液200 m l，然后将其用塑料真空的包装分为2袋进行保存备用，每天早晚各1次。两组患者经过一个疗程的治疗，即三周，分别对比两组患者的临床疗效。
1.5疗效判定标准
主要是参照《支气管哮喘防治指南》（2008年版）进行判定疗效。其中：
（1）临床痊愈：患者的哮喘症状已经消失，且经过治疗后肺功能 FEV1 % 可达 80% ~100%，或者是 PEF 的昼夜波动率小于15%；
（2）临床显效：患者的哮喘发作症状明显减轻，且经过治疗后肺功能FEV1% 在 60% ~79%，或者 PEF 的昼夜波动率为 15% ~20%；
（3）临床有效：患者的哮喘的症状有所减轻或好转，但经过治疗后肺功能FEV1 % 为 60%，或者 PEF 的昼夜波动率大于20%；
（4）临床无效：患者没有感到病情有任何好转，临床症状与肺功能FEV1 %，或者 PEF 均无明显的改善或者有加重的趋势。
2、结果
2.1临床疗效
两组患者经过一个疗程的治疗，即三周，分别对比两组患者的临床疗效，治疗组产生的总有效率达到90.0%，对照组产生的总有效率仅为 50.0%，两组的治疗效果差异具有明显的统计学意义（P＜0.01）。可以看出，治疗组的效果明显比对照组好，见表1。
2.2肺功能分析
治疗组治疗后肺功能FEV1%，或者 PEF情况明显优于对照组，治疗前后两组患者的差异
具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3、讨论
支气管哮喘（简称哮喘）具有发病率高、死亡率高等的特点，它属于全球最常见的慢性疾病之一。它的发病机制十分复杂，目前的研究认为：哮喘的机制主要有变态反应、气道炎症、气道反应性增高及神经等因素和这些要素相互作用，其中气道慢性炎症，被认为是哮喘发作的本质，而异常的气道完整性被认为是哮喘发病机制的基础[3]。目前在治疗上主张采取取中西医各所长，即中西医结合来提高疗效，但是目前中医药治疗支气管哮喘，仍存在需要改进的地方，如对哮喘病因病机认识还不够统一，因此提高哮喘治疗效果是我们和医务工作者需要迫切解决的问题。本文研究的采用麻杏石甘汤治疗支气管哮喘急发期，是从用中西药结合，从中药的角度去治疗。本研究过程中，治疗后复查血、尿、便常规及肝、肾功能未发现异常变化，未出现消化道及其他系统不良反应及其他并发症，经治疗后，治疗组各项中医证候与治疗前比较，均有显著差异，说明加味麻杏甘石汤对缓解哮喘急性发作期症状有明显的作用；对疗程结束后12个月对两组患者进行随访，记录有无急性发作及发作的次数，结果显示：治疗组哮喘发作次数明显低于对照组，说明麻杏石甘汤的远期疗效肯定。所以说，麻杏石甘汤治疗支气管哮喘无明显毒副作用，其在治疗剂量下安全有效。在西药治疗的基础上加以服用麻杏石甘汤治疗，能提高支气管哮喘的治疗效果，麻杏石甘汤对哮喘具有较高的临床应用价值且值得推广。
参考文献：
[1]李献超.麻杏石甘汤治疗支气管哮喘急发期的临床观察[J].中药药理与临床，2015，01：292-293.
[2]徐丽，张永平，袁维真，黄伟.麻杏石甘汤君药不同配伍比例治疗支气管哮喘急发期52例的疗效观察[J].贵阳中医学院学报，2012，01：66-68.
[3]刘春雨.麻杏石甘汤治疗支气管哮喘急发期的临床疗效分析[J].中国医学创新，2012，35：47-48.
论文作者:余胜平
论文发表刊物:《航空军医》2015年16期
论文发表时间:2016/3/15
标签：支气管哮喘论文; 患者论文; 哮喘论文; 两组论文; 疗效论文; 对照组论文; 西药论文; 《航空军医》2015年16期论文;