薛瑾 张亚萍 （甘肃省平凉市第二人民医院 甘肃平凉 743400）
【摘要】 目的 观察微波联合保妇康栓治疗宫颈中重度糜烂的临床疗效。方法 将180例临床诊断为宫颈中重度糜烂的患者随机分为观察组和对照组各90例，观察组微波治疗后，阴道放置保妇康栓，对照组单纯微波治疗官颈糜烂面，比较两组的疗效。结果 微波联合保妇康栓治疗宫颈糜烂和单纯使用微波治疗两组总有效率有显著性差异；术后阴道排液持续时间与出血比较观察组优于对照组。结论 微波联合保妇康栓治疗宫颈糜烂治愈率高，亦可有效地减少阴道排液持续时间及出血，疗效明显,有临床使用价值。
【关键词】保妇康栓 宫颈糜烂 治愈率 疗效
【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）34-0170-01
宫颈糜烂是女性生殖系统最常见的一种炎症性疾病,也是宫颈癌的高危因素之一，在已婚及有性生活史的妇女中发病率较高，尤其是随着性生活的开放，HPV感染率的增高，重度宫颈糜烂发病率明显升高，而重度宫颈糜烂也是宫颈癌的高危因素之一，严重地威胁着妇女的身心健康。临床多表现为阴道分泌物增多、接触性出血及腰酸坠胀等。故积极治疗本病对保障妇女健康及提高妇女生活质量有重大意义。治疗宫颈糜烂的方法很多，但疗效不一，目前采用微波治疗对轻度宫颈糜烂疗效较好,而对中重度宫颈糜烂的疗效不太理想。我院采用微波联合保妇康栓治疗宫颈中重度糜烂90例与单一微波治疗的90例进行对照观察，结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2010年10月至2012年10月我院门诊治疗180例宫颈糜烂（Ⅱ-Ⅲ度）患者分为观察组90例（联合治疗）和对照组90例（单用微波治疗），年龄为22-50岁，平均年龄35岁，均已生育。所有患者均在月经干净后3-7日行白带常规、宫颈细胞学检查及阴道镜检查排除急性炎症及宫颈癌者。
1.2 治疗方法
微波仪器为天津市顺博医疗设备有限公司制造的SW.61A2型微波治疗机，药品保妇康栓由海南碧凯药业有限公司研制。所有患者治疗期间禁止性生活、盆浴和阴道冲洗，经期禁止阴道用药，并定期到医院复查。对照组患者单用微波治疗仪治疗，于月经干净3～7天内治疗，取膀胱截石位，常规消毒外阴，暴露宫颈并擦干黏液，采用微波烧灼糜烂面，治疗范围应超出糜烂面l～2cm，使糜烂呈白色或淡黄色凝固面覆盖。观察组患者先用保妇康栓治疗，治1个疗程,将保妇康栓一粒塞入阴道深部,每晚一粒,睡前用药,共用8d,再等下次月经干净后3～7天行微波治疗，方法同对照组，术后第2天再用保妇康栓7—10天。180例患者均按2个月的治疗结果判定疗效。
1.3 疗效判断
①治愈：宫颈光滑，糜烂面消失；②显效：糜烂面积缩小＞50%或重度转为轻度；③有效：糜烂面积缩小＜50%或好转不足Ⅰ度；④无效：糜烂面积无变化或有发展。
1.4 统计学方法
采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组治疗结果比较：观察组治愈率为96.67%，明显高于对照组85.56%，差异有统计学意义（P＜0.01），见表1。观察组使用保妇康栓后无一例发生副反应。
表1 两组疗效情况n(%)
3 讨论
宫颈糜烂的治疗方法有药物治疗，免疫治疗，物理治疗及手术治疗， 微波治疗宫颈糜烂，早在上个世纪80年代就已应用，其疗效已得到医务界的肯定，通过我院近年来对宫颈糜烂的治疗发现，单纯用微波治疗其治愈率低，且流液时间较长，脱痂出血发生率较高。而微波联合保妇康栓治疗宫颈糜烂不失为一种更高效的方法。保妇康栓是一种纯中药制剂，主要成份为莪术油和冰片，药理学研究证明莪术具有活血化瘀、增加糜烂部位血液循环及末稍血白细胞数，增强吞噬细胞的吞噬能力；同时去腐生肌，促进组织更新修复，使糜烂面柱状上皮细胞坏死脱落，被新生的鳞状上皮细胞覆盖，从而使糜烂面愈合。修复后宫颈光滑质软，疗程一般约需4～8周，愈后不留疤痕，不影响生育、月经，保妇康栓具有抗癌作用：可直接抑制和破坏癌细胞，但对正常组织无影响；可抗HPV预防宫颈癌，抑制组织异常增生，促进异常增生组织萎缩。保妇康栓还有抗霉菌、抗病毒、抗细菌、抗支原体、抗滴虫作用。
通过比较发现，用微波联合保妇康栓治疗中重度宫颈糜烂的治愈率为96.67%，而对照组为单用微波治疗，治愈率为85.56%，差异具有显著性（P＜0.01），因此作者认为微波联合保妇康栓治疗宫颈糜烂是有较的，无副反应，为快速治疗宫颈糜烂的理想方法，值得临床推广应用。
参考文献
[1]乐杰.妇产科学,第4版.北京:人民卫生出版社，1996，255.
[2]王淑贞.实用妇产科学.北京:人民卫生出版社，1995，567.
论文作者:薛瑾,张亚萍
论文发表刊物:《医药前沿》2013年12月第34期供稿
论文发表时间:2014-1-15
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