【摘要】目的：研究炙甘草汤加味治疗心悸的临床效果。方法：将2016年1月到2017年3月期间于我院接受治疗的心悸患者132例作为研究对象，根据其治疗方法的不同将其分为对照组和试验组各66例。其中对照组采用常规西药治疗，试验组采用炙甘草汤加味治疗。比较两组患者的临床疗效。结果：试验组患者的治疗总有效率较对照组明显更高，两组数据相比P＜0.05。结论：炙甘草汤加味治疗心悸的临床效果显著，具有较高临床价值。
【关键词】炙甘草汤；加味治疗；心悸；临床疗效
【中图分类号】R28 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）25-0161-02
心悸是临床上一种中医病症名，其主要是指患者自觉心中悸动、惊惕不安甚至不能自主的一种病症。根据临床上对心悸的研究，其一般在激动、过度劳累、情绪紧张等情况下发病，发作时会表现出明显的临床症状[1]。在患者病情较轻时其表现为惊悸，严重时为怔忡。西医上将心悸成为心律失常，即心脏的节律发生变化。本研究对炙甘草汤加味治疗心悸的临床效果进行分析，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2016年1月到2017年3月期间于我院接受治疗的心悸患者132例作为研究对象，根据其治疗方法的不同将其分为对照组和试验组各66例。对照组患者中男37例，女29例，患者的年龄在27～75岁，平均年龄（51.64±7.65）岁，患者的病程在1～8年，平均病程（3.561.47）年。试验组患者中男39例，女27例，患者的年龄在26～74岁，平均年龄（51.49±7.68）岁，患者的病程在2～7年，平均病程（3.42±1.53）年。两组患者的性别、年龄和病程等基本资料相比P＞0.05，与对比研究的要求相符。
1.2 方法
给予对照组患者常规西医治疗，其中主要是让患者按照12.5㎎/次，2次/d的标准口服美托洛尔，连续治疗4周时间。
给予试验组患者炙甘草汤加味治疗，其中炙甘草汤的基础方药组成为：酸枣仁、人参、桂枝、桃仁、红花各9g，生姜、阿胶、麻仁各10g，炙甘草12g，麦冬15g，生地黄和生白芍各20g，大枣10枚。根据患者的实际情况给予其辩证治疗，其中心虚胆怯且容易惊怒的患者加生龙骨、琥珀和生牡蛎；气血不足且思劳则甚的患者加黄芪、龙眼肉、白术和当归；头晕耳鸣和心悸气短的患者加山萸肉、酸枣仁、白芍和山栀；面色?白且形寒肢冷患者加桂枝、附子、生龙骨和生牡蛎；肢体浮肿并且下肢严重不能平卧的患者加茯苓、桂枝和白术；患者心痛经常发作并且胸闷气短时加枳壳、柴胡，红花和桃仁加量。将药物加水煎煮后取汁服用，每日1剂，分早晚2次服用，连续治疗7d为1个疗程，连续治疗4个疗程。
1.3 疗效判定
观察两组患者的治疗效果，其中疗效判定标准为：患者治疗后临床症状明显缓解，并且早搏减少95%以上，则视为显效例患者治疗后临床症状有所改善，早搏减少30%～95%，则视为有效；患者治疗后临床症状无明显变化，并且早搏次数减少在30%以下，则视为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4 数据处理
数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，其中分别采用百分率（%）和（x-±s）表示计数资料与计量资料，分别采用χ2检验和t检验完成对两组数据的统计学检验，P＜0.05时表示两组数据差异有统计学意义。
2.结果
试验组患者的治疗总有效率较对照组明显更高，两组数据相比P＜0.05，如表1所示。
表1 两组患者治疗效果对比（例/%）
3.讨论
心悸是临床上常见的内科疾病，患者发病后一般呈多发作性，并且会伴有胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕和耳鸣等症，导致患者的正常生活受到严重影响。因此在患者发病后必须要及时采取有效的治疗措施，让患者的生活质量得到有效提升。西医上将心悸与心律失常归为一种疾病，因此在对患者进行治疗时主要是采用美托洛尔等抗心律失常药物，其能取得一定的效果，但患者的临床症状很难完全改善[2]。
刘雪梅主任根据中医理论，对心悸的研究发现，其主要是因为患者体质虚弱，饮食劳倦，七情所伤。感受外邪及药石不当等导致气血阴阳亏损、心神失养、心主不安，或痰、饮、火、瘀阻滞心脉，扰乱心神所致[3]。因此刘老师认为对患者进行治疗时应分虚实，并且要兼顾缓急，酌情配入镇心安神之法实施治疗。炙甘草汤是一种常见重要方剂，主任经常将此方用于心悸患者的治疗。这主要是因为炙甘草汤中炙甘草通经理气，阿胶、地黄和麦冬补心滋阴，麻仁和人参润脾津，桂枝和生姜通阳复脉，主要合用起到益气滋阴、通阳复脉的功效，再根据患者的临床症状辨证施治，从而让患者的临床症状得到有效缓解[4]。
本研究对炙甘草汤加味治疗心悸的临床效果进行分析，其中试验组患者的临床治疗总有效率较对照组明显更高，两组数据相比P＜0.05。说明炙甘草汤加味治疗心悸的效果显著，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]赵永攀.炙甘草汤加味治疗心悸54例疗效观察[J].中医临床研究，2017，(05):44-45.
[2]黄勉婷.炙甘草汤加减合倍他乐克治疗功能性室性早搏的临床研究[D].广州中医药大学，2016.
[3]刘海峰，鞠静，杜武勋，闫岩.炙甘草汤加味治疗扩张型心肌病疗效及安全性的Meta分析[J].中国循证心血管医学杂志，2015，(05):614-618+621.
[4]谭瑜.心悸患者应用炙甘草汤加味治疗的临床效果观察[J].中医临床研究，2014，(14):119-120.
论文作者:胡紫光,刘雪梅,赵欣欣
论文发表刊物:《心理医生》2017年25期
论文发表时间:2017/10/26
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