1.大庆油田总医院 腔镜诊疗科；2.大庆油田总医院 骨科
摘要：目的：探讨舒适护理在胃镜检查中的应用效果。方法：将在我院门诊行胃镜检查的60例患者随机分成观察组和对照组。对照组实施常规护理，观察组应用舒适护理。观察两组患者胃镜检查的依从性、胃镜检查时间以及护理满意度。结果：观察组患者胃镜检查依从性和护理满意度均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者完成胃镜检查的平均时间同样明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：胃镜检查中应用舒适护理能有效减轻患者不适感，提高胃镜检查依从性，缩短检查时间，提升护理满意度。
关键词：舒适护理；胃镜；护理满意度；依从性
前言
电子胃镜检查是上消化道疾病诊断治疗中应用广泛的诊疗技术之一，具有较高的安全性和可靠性。由于电子胃镜检查是一种侵入性操作，在操作过程中会反复刺激患者咽喉部，引起恶心、呕吐等不适，增加患者紧张、恐惧的情绪，导致其不能很好的配合检查[1]。舒适护理是近年来临床医疗中兴起的一种护理方式，以提升患者的舒适度为主。基于胃镜检查的特殊性，我院对舒适护理在胃镜检查中的应用效果进行了对比观察，现将结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取２０１6年１-１２月在我院门诊行胃镜检查的60例患者，随机将其分为观察组和对照组，每组30例。观察组中男15例，女15 例，年龄２９～６８岁，平均年龄（４５.６１±１２.８５）岁；对照组中男14例，女16例，年龄33～７１岁，平均年龄（４６.０１±１１.５２）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。所入选患者均有胃镜检查指征且为初次检查，由同一名医生采用胃镜检查，同一名护士配合。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组给予常规护理，核对患者信息，做好检查前准备工作，检查后向患者及其家属说明注意事项。观察组在此基础上实施舒适护理，具体方法如下。（１）检查前舒适护理。①创造良好环境。检查室通风良好，温度、湿度适宜，光线充足，环境安静，物品放置得当，创造温馨、舒适、安全的检查环境[1]。②心理护理。护理人员在检查前要对患者进行必要的心理干预，详细讲解无痛胃镜检查的优点、检查方法、注意事项和配合要点，消除患者由于对胃镜检查知识不了解导致的恐惧、焦虑情绪。同时护理人员要将自身 端庄、稳重、大方的仪态呈现给患者，让患者充分相信检查的安全性及医护人员已经完全做好准备，让患者安心接受胃镜检查。检查等待室可播放舒缓音乐，或分发杂志、报纸等转移患者注意力，从而最大限度让患者做好检查的生理、心理准备。（2）检查中护理。保持检查室环境整洁，温度适宜（２４～２６℃），光线柔和。协助患者取左侧斜卧位，头部垫硬枕，左右肩连线与床面垂直，右下肢屈曲，左下肢伸直，使躯干与右大腿呈９０°夹角，于右脚下垫一小软枕以增加患者舒适感，并轻轻勾住左小腿，左上肢屈肘，左手夹于右侧腋下。胃镜每经过一个部位，指导患者如何配合，以缩短检查时间，避免长时间操作带来的不适。指导患者深呼吸，使身体处于松弛状态，确保检查的顺利进行。当患者口角有分泌物流出时，帮助其轻轻擦拭干净；发现患者紧张烦躁时，轻轻抚触患者肩膀，以示安慰和鼓励，使其感到心理舒适。对呕吐反应强烈患者，可轻拍背部转移其注意力，以减轻生理不适[2]。（3）检查后护理。在患者发生不适感时，护理人员应对患者进行鼓励和支持，让其不要过于紧张；术后如果患者肿胀感、疼痛加重，可进行顺时针按摩腹部、适当活动、厕所排气，若疼痛不缓解并持续加重或出现呕血症状，则应及时告知医生进行对症处理。护理人员应对患者的饮食进行科学指导。告知患者坚持复诊的意义，让患者的依从性得以有效提升[3]。
1.3 评价方法
观察两组患者胃镜检查依从性、胃镜检查时间以及护理满意度。胃镜检查依从性和护理满意度调查采用胃镜室自制调查量表完成。
1.4 统计学方法
采用 SPSS20.0 统计学软件进行分析，计量资料采用 x±s 的形式表示，组间计量资料比较应用 t 检验，计数资料采用字χ2检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的护理满意度比较
观察组患者满意度为100%，对照组为80%，观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
观察组患者胃镜检查依从性为100％，明显高于对照组的９０．００％，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
2.3 两组患者胃镜检查完成时间比较
观察组完成胃镜检查的平均时间为（4.65±1.24）min，显著低于对照组的（5.35±1.23）min，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
随着人们生活、工作节奏的加快以及饮食的不规律，患消化系统疾病的人群数量明显增多。电子胃镜能直接观察到被检查部位，对可疑的病变部位可进行细胞学检查和病理组织学检查以明确诊断，被认为是上消化道疾病诊断的金标准而大量应用到临床[3]。但由于胃镜需通过咽喉进入消化道，反复的刺激会增加患者的不适感，使其产生紧张、恐惧等负性情绪，降低了胃镜检查的依从性。因此，在患者行电子胃镜检查的过程中接受正确有效的护理干预有着十分重要的意义[4]。医疗机构在现代医学技术快速发展的过程中开始更加重视和关注各类疾病的恢复期护理干预，护理行业也在不断完善和发展，变得更加人性化、科学化和专业化。舒适护理是通过对舒适的研究和护理活动，使人在生理、社会、心理等方面达到愉快的状态，且降低不愉快的程度，使患者身心处于最佳状态，以减少并发症，便于患者更好地配合治疗，促进早日康复。本次研究显示，观察组患者胃镜检查依从性和护理满意度均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者完成胃镜检查的平均时间同样明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示电子胃镜检查中应用舒适护理能有效减轻患者的不适感，提高胃镜检查的依从性，缩短检查时间，提升护理满意度。
参考文献：
[1]邱春华.舒适护理在胃镜检查中的应用观察[J].基层医学论坛，2017，21（21）：2751-2752
[2]田瑞. 舒适护理在常规胃镜检查中的应用及其效果[J].实用临床护理学杂志，2017，2（15）：37
[3]张熠. 舒适护理在电子胃镜检查中的应用效果观察[J]. 医学理论与实践，2016，29（24）：3405-3406
[4]秦艳华，宋新华. 舒适护理在无痛胃镜检查中的应用效果观察[J]. 内蒙古医学杂志，2016，48（12）：1527-1528
论文作者:王淑云1,陶秀梅1,张健2,赵红彦1,张彧1
论文发表刊物:《健康世界》2017年17期
论文发表时间:2017/10/19
标签：胃镜论文; 患者论文; 统计学论文; 舒适论文; 对照组论文; 满意度论文; 意义论文; 《健康世界》2017年17期论文;