哈尔滨市阿城区中医医院，黑龙江 哈尔滨 150300
【摘要】目的：探讨中医辨证治疗胃脘痛的临床疗效。方法：选择我院2016年2月~2017年1月收治的胃脘痛患者36例，将所有患者按照随机的方式分为观察组和对照组各18例，对照组患者采取西医治疗，观察组采取中医辨证治疗，对比两组疗效及安全性。结果：观察组患者治愈9例，好转8例，无效1例，总有效率为94.4%；对照组患者治愈6例，好转7例，无效5例，总有效率为72.2%；观察组患者总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者出现1例呕吐，不良反应发生率为5.6%；对照组患者出现2例呕吐，1例恶心，1例头晕，不良反应发生率为16.7%；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中医辨证治疗胃脘痛疗效确切，根据患者症状进行辨证施治，达到治疗效果，值得临床推广应用。
关键词：中医辨证；胃脘痛
中医胃脘痛如同西医慢性胃炎，该病长期反复发作[1]，严重影响患者的正常生活和工作；该病初期症状较轻，易被人们所忽视，延误治疗；西药治疗虽能缓解症状，但远期疗效不够显著，易出现复发；中医治疗胃脘痛则根据患者病机进行辨证施治，达到了标本兼治的效果。本研究通过对我院2016年2月~2017年1月收治的胃脘痛患者采取中医辨证治疗，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年2月~2017年1月收治的胃脘痛患者36例，所有患者均有不同程度的胃脘疼痛、嗳气反酸、消化不良、食欲不振等临床表现。排除严重肝、肾功能不全患者、妊娠或哺乳期妇女。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组患者18例，男性患者10例，女性患者8例；年龄23~75岁，平均年龄为（42.7±3.8）岁；病程3个月~7年，平均年龄为（2.6±0.8）年；胃镜检查：浅表性胃炎患者8例，胃溃疡患者5例，糜烂性十二指肠炎5例；对照组患者18例，男性患者11例，女性患者7例；年龄25~76岁，平均年龄为（43.3±3.5）岁；病程3个月~8年，平均年龄为（2.8±0.6）年；胃镜检查：浅表性胃炎患者9例，胃溃疡患者5例，糜烂性十二指肠炎4例；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组采取西医治疗方法，给予患者奥美拉唑胶囊、多潘立酮片治疗；观察组患者采取中医辨证治疗，将患者分为肝胃不和型、胃热阴虚型、脾胃虚寒型、瘀血阻络型。①肝胃不和型：患者主要表现为胃脘胀痛、嗳气反酸、情绪波动，舌红苔白，脉弦；治则应以疏肝理气、调和肝脾为主；药物组成：柴胡15g、郁金15g、枳壳6g、枳实9g、木香9g、延胡索9g、川芎12g、甘草6g；②胃热阴虚性：患者主要表现为胃脘隐痛、腹部饱胀、口干口苦、舌红少津、脉弦细；治则应以滋阴养阴、清胃止痛为主；药物组成：半夏12g、黄连6g、黄芩9g、吴茱萸12g、麦冬20g、人参9g、神曲15g、牡丹皮15g；③脾胃虚寒型：患者主要表现为胃脘疼痛、喜温喜按、畏寒发冷、神疲乏力，苔薄白、脉沉细；治则应以健脾和胃，散寒止痛；药物组成：附子20g、党参20g、白术15g、砂仁12g、肉桂6g、细辛3g、白芍15g、桂枝9g、木香9g、甘草6g；④瘀血阻络型：患者主要表现为胃脘刺痛、痛有定处、舌暗紫，脉涩；治则应以活血化瘀、理气止痛为主：药物组成：五灵脂9g、当归15g、丹参20g、红花15g、三棱12g、砂仁12g、白芍15g、甘草6g。
1.3疗效判定标准
疗效判定根据患者的症状及胃镜检查结果分为治愈、好转、无效。治疗后患者的胃脘疼痛、嗳气反酸等临床症状完全消失，胃镜检查结果正常为治愈；治疗后患者的胃脘疼痛、嗳气反酸等临床症状有所改善，胃镜检查结果有减轻为好转；治疗后患者的胃脘疼痛、嗳气反酸等临床症无改善或加重，胃镜检查结果无改善为无效；总有效率=治愈率+好转率。
1.4统计学方法
本研究所得数据均采取SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采取均数±（?x±s）表示，采取t检验，计数资料采取卡方检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效对比
观察组患者治愈9例，好转8例，无效1例，总有效率为94.4%；对照组患者治愈6例，好转7例，无效5例，总有效率为72.2%；观察组患者总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组不良反应对比
观察组患者出现1例呕吐，不良反应发生率为5.6%；对照组患者出现2例呕吐，1例恶心，1例头晕，不良反应发生率为16.7%；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
慢性胃炎是临床上常见疾病，该病病情长，易反复发作，严重影响患者的生活质量；西医治疗能够缓解患者临床症状，但副作用较多，易出现复发，效果不够显著；慢性胃炎属中医“胃脘痛”范畴[2]，中医认为胃脘痛的病机主要有饮食不节、脾胃虚寒、肝胃不和型、瘀血阻络等导致，中医治疗该病主要以理气和胃止痛为主，在进行辨证施治[3]，根据患者的症状将其分为肝胃不和型、胃热阴虚型、脾胃虚寒型、瘀血阻络型进行辨证施治，有效辨清虚实，达到标本兼治的效果。
本研究结果显示，观察组总有效率为94.4%；对照组总有效率为72.2%；观察组不良反应发生率为5.6%；对照组不良反应发生率为16.7%；表明了中医辨证治疗胃脘痛疗效显著，副作用小，值得临床应用。
参考文献
[1]沈丽菊.中医辨证治疗胃脘痛80例的临床疗效观察[J].医疗装备，2016,29（04）：90-91.
[2]朱亮亮.中医辨证分型治疗胃痛50例疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013,6（29）：134.
[3]杨士元.胃脘痛的中医药辨证论治研究进展[J].中国当代医药，2012,19（15）：17-18.
论文作者:关百玲
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/27
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