济南市第五人民医院药剂科 山东济南 250000
摘要：目的 探讨半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良的临床疗效。方法 将我院收治的110例功能性消化不良患者作为本次研究的观察对象，将其按照治疗方式的不同分为对照组与观察组，每组各55例。观察组给予患者半夏泻心汤加减治疗，对照组给予患者常规西药治疗，对比两组患者治疗效果。结果 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者各项临床症状积分比较差异较小，无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者各项临床症状积分均得到改善，且观察组明显优于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良，可有效缓解患者临床指征，减轻患者的痛苦，临床治疗效果显著，值得临床推广应用。
关键词：半夏泻心汤加减；功能性消化不良；临床疗效
功能性消化不良是临床上一种较为常见的消化内科慢性疾病，临床上主要表现为反复性上腹饱胀感、嗳气、反酸、恶心、厌食、疼痛等症状，具有病程长、易反复等特点[1]，对患者的生活质量造成了不良影响，由于该病的发病机制不明确，临床上多给予促胃动力、单纯抑酸等治疗，但是长期疗效欠佳。因此为探索更有效的治疗方式，我院对收拾的功能性消化不良患者实施半夏泻心汤加减治疗，临床治疗效果明显，具体研究如下文。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院2017年6月~2018年6月收治的110例功能性消化不良患者的临床诊治资料，按照治疗方式的不同分为两组，观察组55例，对照组55例。观察组中，男27例，女28例；年龄21~70例，平均年龄为（43.9±4.1）岁；病程为1~7年，平均为（3.6±1.6）岁。对照组中，男26例，女29例；年龄20~70岁，平均年龄为（41.6±4.5）岁；病程为1~8年，平均为（3.9±1.8）岁。两组年龄、性别、病程等一般资料比较，差异较小，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予患者西药潘立酮治疗，饭前15~30min口服，1片/次，3次/d，连续治疗4周。观察组给予半夏泻心汤加减治疗，方药组成：半夏、黄芩各15g，大枣、党参、人参、干姜各10g，黄连5g，炙甘草6g。并根据病情加减药物，患者出现嗳气症状时添加代赭石10g，出现发酸症状时添加海螵蛸10g，出现胃胀痛症状时添加延胡索10g，出现口苦症状时添加延胡索10g，出现纳差症状时，添加山楂10g，六曲10g，炒麦芽10g。水煎服，熬制取汁300ml，1天1剂，早晚饭后两次分服。
1.3 观察指标
（1）疗效评价：分为显效、有效、无效是三个等级。其中，临床症状完全消失为显效；临床症状改善为有效，临床症状无改善甚至加重为无效。治疗总有效率=（显效+有效）/总数×100%。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（2）临床症状积分评价：临床症状主要包括上腹部疼痛、烧灼感，早饱感和餐后饱胀不适，食欲减退、嗳气、腹胀、恶心等[2]。0分为无症状积分，3分为症状严重积分。
1.4 统计学方法
本次研究所得数据均采用统计软件SPSS 20.0处理，计量资料采用均数±标准差表示，比较采用t检验；计数资料用百分数表示，比较采用卡方检验，组间比较差异具有统计学意义采用P＜0.05表示。
2 结果
2.1 两组患者治疗总有效率比较
观察组患者中，显效28例，有效25例，无效2例，治疗总有效率为96.4%；对照组患者中，显效24例，有效21例，无效10例，治疗总有效率为81.8%，两组患者治疗总有效率比较，观察组明显优于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组患者各项临床症状积分比较
观察组患者，上腹部疼痛、烧灼感积分，早饱感和餐后饱胀不适积分，食欲减退、嗳气、腹胀、恶心积分，治疗前分别为（2.8±0.2）分、（2.4±0.6）分、（3.1±0.3）分；治疗后分别为（1.3±0.6）分、（0.8±0.2）分、（0.7±0.1）分；对照组患者，上腹部疼痛、烧灼感积分，早饱感和餐后饱胀不适积分，食欲减退、嗳气、腹胀、恶心积分治疗前分别为（2.7±0.9）分、（2.5±0.1）分、（3.0±0.5）分；治疗后分别为（1.8±0.4）分、（1.5±0.4）分、（1.6±0.7）分。治疗前，两组患者各项临床症状积分比较差异较小，无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者各项临床症状积分均得到改善，且观察组明显优于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
随着社会的发展与进步，人们生活水平也在不断的变化，功能性消化不良的发病率也逐渐上涨。该病具有病程长，易反复等特点，对患者的正常生活及工作带来了严重的不良影响。临床多采用西药治疗，主要是促胃肠动力以及抑制胃酸分泌，长期疗效欠佳，且停药后，病情易复发，治疗效果不明显。近年来，随着中医的发展与进步，中医治疗逐渐应用于临床治疗中，临床疗效显著。在中医范畴中，功能性消化不良属于“胃脘痛”范畴，主要发病原因为情志失调、生活不规律、饮食结构差等，治疗该病的关键在于调节脾胃气机。半夏泻心汤主要由半夏、黄芩、大枣、党参、人参、干姜、黄连、炙甘草等方药组成。其中，半夏可降逆、止呕、和胃、散结，干姜、黄芩、黄连可散结、祛邪气、散风寒，大枣、党参可补脾、补气、升血，诸药合用，具有协调升降、补血行气、散寒补脾等功效。并且根据患者症状不同，加减各种药物的应用，适用于各种症状的患者，进一步提升了该药方的治疗效果[3]。
在本研究中，观察组患者治疗总有效率明显优于对照组；观察组各项临床症状评分明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。这表明，采用半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良较采用西药治疗效果更佳，促进各项临床症状的改善，减轻患者的痛苦，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]邵洪亮.半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（8）：153.
[2]张延庆.半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良的临床疗效及安全性评价[J].养生保健指南，2018，（20）：47.
[3]苏鹏涛.半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良的临床治疗效果评价[J].心理医生，2018，24（19）：150-151.
论文作者:栗波
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第25期
论文发表时间:2018/11/2
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