（醴陵市中医院检验科 湖南株洲 412200）
摘要：目的 讨论湖南醴陵地区泌尿生殖衣原体和支原体感染趋势及耐药性分析，为日后的临床诊治工作提供参考。方法 选择2011年1月--2014年1月2700例泌尿生殖道标本进行试验，主要试验项目为解脲脲原体（Uu）、人型支原体（Mh）、沙眼衣原体（Ct）三项。结果 经过临床统计，男性群体在解脲脲原体（Uu）方面的阳性率为31.4%，在人型支原体（Mh）方面的阳性率为1.0%，在沙眼衣原体（Ct）方面的阳性率为4.5%；女性群体在解脲脲原体（Uu）方面的阳性率为78.1%，在人型支原体（Mh）方面的阳性率为6.4%，在沙眼衣原体（Ct）方面的阳性率为5.1%。在Uu感染方面，性别之间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。在Mh及Ct感染方面不存在显著差异（P>0.05）。总体上看，在湖南醴陵地区的泌尿生殖道衣原体和支原体感染当中，解脲脲原体（Uu）为主要感染类型，女性的感染概率明显高于男性，差异显著（P＜0.05）。结论 在湖南醴陵地区的泌尿生殖道衣原体和支原体感染当中，解脲脲原体（Uu）为主要感染类型，女性的感染概率明显高于男性，日后需对女性群体加强筛选及控制。另一方面，解脲脲原体（Uu）对常用抗菌药物将会产生不同程度的耐药，治疗支原体的首选药物为四环素类、原始霉素等等。
关键词：泌尿生殖道；支原体属；沙眼衣原体；耐药性
泌尿生殖道感染的主要病原体是解脲脲原体（Uu）、人型支原体（Mh）、沙眼衣原体（Ct）三项，均可以通过性传播，对广大居民的身体危害比较严重。从客观的角度来说，泌尿生殖道感染的多数人群主要是由于日常生活不注意所引起的，导致感染不断加重，在就医诊断时，已经处于比较危险的时期。为了能够更加深入的了解泌尿生殖道感染的情况，本文对湖南醴陵地区泌尿生殖道衣原体和支原体感染趋势及耐药性进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年1月--2014年1月2700例泌尿生殖道标本进行试验，男性患者为1100例，女性患者为1600例；患者年龄在15岁--80岁之间，平均年龄在35.3岁整幅1.6岁；复诊患者不重复计入统计范围。
1.2 方法
主要试验项目为解脲脲原体（Uu）、人型支原体（Mh）、沙眼衣原体（Ct）三项。第一，停用抗菌药物1周或未用抗菌药物前采集样本[1]。男性：距前次小便2h以上，先消毒尿道口，取尿道分泌物，用尿道无菌棉拭子插入尿道1.0 --1.5cm 处，旋转并停留10 --15s后取出[2]。女性：常规消毒外阴，用扩阴器扩阴后，取宫颈分泌物。第二，仪器与试剂的选择如下：恒温培养箱；Ct检测试剂盒（免疫层析法）为英国 Unipath Limited 公司产品[3]；支原体鉴定及药敏试剂盒为法国生物梅里埃公司产品；药敏试剂盒含9种抗菌药物：强力霉素、交沙霉素、氧氟沙星、红霉素、四环素、环丙沙星、阿奇霉素、克拉霉素和原始霉素。第三，严格按照使用说明书规范操作和标准判定阳性结果[4]。
1.3 统计学处理
在本次研究中，应用SPSS13.0 统计学软件对相关数据进行处理分析；在计量资料方面，通过均数±标准差来表示；两组间均数比较应用t进行检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
具体结果如表1所示。经过临床统计，男性群体在解脲脲原体（Uu）方面的阳性率为31.4%，在人型支原体（Mh）方面的阳性率为1.0%，在沙眼衣原体（Ct）方面的阳性率为4.5%；女性群体在解脲脲原体（Uu）方面的阳性率为78.1%，在人型支原体（Mh）方面的阳性率为6.4%，在沙眼衣原体（Ct）方面的阳性率为5.1%。在解脲脲原体（Uu）方面，性别之间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。在人型支原体（Mh）方面及沙眼衣原体（Ct）方面不存在显著差异（P>0.05）。总体上看，在湖南醴陵地区的泌尿生殖道衣原体和支原体感染当中，解脲脲原体（Uu）为主要感染类型，女性的感染概率明显高于男性，差异显著（P＜0.05）。日后需对女性群体加强筛选及控制。另一方面，解脲脲原体（Uu）对常用抗菌药物将会产生不同程度的耐药，治疗支原体的首选药物为四环素类、原始霉素等等。
3 讨论
近几年，泌尿生殖道感染问题已经引起了社会上的广泛重视，该种感染不仅会影响患者的泌尿系统，同时还会影响到患者的生殖系统，对生殖功能造成严重的影响。从医学上来分析，支原体和衣原体是比较常见的感染细菌，它们可以寄居在人们的泌尿生殖道当中。支原体和衣原体的致病机制相对而言，并不复杂。当患者的泌尿生殖道中存在支原体或者衣原体时，其可能与衣原体、支原体粘附在宿主的细胞表面，不断的释放出有毒代谢产物，另外，支原体和衣原体还能够从宿主细胞中吸取较多的营养物质，最终引发宿主细胞的病变，导致患者出现泌尿生殖道感染。从感染趋势来看，女性患者的感染概率比男性患者的感染概率更高，在本次研究结果当中，男性群体在解脲脲原体（Uu）方面的阳性率为31.4%，在人型支原体（Mh）方面的阳性率为1.0%，在沙眼衣原体（Ct）方面的阳性率为4.5%；女性群体在解脲脲原体（Uu）方面的阳性率为78.1%，在人型支原体（Mh）方面的阳性率为6.4%，在沙眼衣原体（Ct）方面的阳性率为5.1%，差异十分明显。从耐药性方面来分析，解脲脲原体（Uu）对常用抗菌药物将会产生不同程度的耐药，治疗支原体的首选药物为四环素类、原始霉素等等。耐药性的出现，导致泌尿生殖道衣原体和支原体的治疗出现阻力。在今后的治疗当中，必须对患者合理用药，降低二重感染和耐药菌株的产生，为患者的康复提供更大帮助。
参考文献
[1]泰淑红，王鹏，徐豪，施志欣.辅助生殖门诊泌尿生殖道支原体感染及耐药性分析[J].中国卫生检验杂志，2014，21（02）：3165-3167.
[2]宋娟，杜宇，于颖，孙婷，李杨，李苏利，张艳.泌尿生殖道支原体感染病原体及耐药趋势（附1430例报告）[J].临床误诊误治，2014，10（09）：88-90.
[3]李进，黎敏，鲁卫平.8546例泌尿生殖道标本解脲支原体和人型支原体检测及药敏分析[J].国际检验医学杂志，2014，20（03）：2762-2764.
[4]闵羡蕙，黄荔红，黄美霞，姚祺.女性泌尿生殖道感染支原体培养及药敏分析[J].现代中西医结合杂志，2014，31（04）：3502-3503.
论文作者:邓纲
论文发表刊物:《航空军医》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/23
标签：支原体论文; 原体论文; 衣原体论文; 阳性论文; 率为论文; 沙眼论文; 生殖道论文; 《航空军医》2017年第8期论文;