鸡西市妇幼保健院妇产科 158100
【摘 要】目的：真对米非司酮在妇科疾病的治疗过程中的应用情况进行探讨，用以提高以后治疗工作重点用药合理性；方法：针对最近1年内来到我院就诊的妇科患者85例的米非司酮使用情况内进行回顾性探讨分析；结果：在本组60例患者中，共有50例取得了显著疗效，占据总比例的76%，其中效果最好的是宫内膜异位和需要终止妊娠的患者，其有效率均已超过80%。在全部病例中， 共有13例患者产生了不良反应，占比为15%，但症状较为轻微。结论：将米非司酮应用妇科疾病的治疗工作中，较为安全，并且副作用小，可以大力推广。
【关键词】米非司酮；妇产科；应用分析
就分类来说， 米非司酮是受体水平抗孕激素药的一种，其作用为诱导月经、停止早孕、促进宫颈成熟程度等等，其经常和孕酮互相竞争，导致受体对孕酮产生拮抗作用，同时其也和糖皮质激素有一定的结合效应。这种药对于孕激素有很好的抵抗力，并且几乎不含副作用，所以近年来在宫颈疾病和子宫瘤疾病的治疗中应用较为广泛，并且也有较好的紧急避孕效果。
一、资料与方法
（一）一般资料
本组60例妇产科患者的年龄为25～60岁，平均年龄为31岁，孕次为1～ 3次。
（二）就诊原因分类
本组60例妇产科患者的就诊原因较多，其中因妊娠终止而就诊的患者 最多，占44.71%。详见表1:
表1 患者按就诊原因分类
（三）用药方法
停经≤49天的健康早孕女性在空腹或进食2个小时后口服25～50mg 的米非司酮片，每日服2次，连服2～3天，总用药量为150mg，每次服药后禁 食2个小时，在第3～4天清晨于阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓1枚（1mg）或 使用其他同类的前列腺素药物。
二、结果
（一）治疗效果
米非司酮对各种妇科疾病的疗效均较理想，治疗的总有效率可达到 83.33%，用其进行妊娠终止的疗效最佳，成功率可达到92.11%，详情见表2：
表2 米非司酮对各种妇科疾病的疗效
（二）不良反应
米非司酮的安全性较高，副作用较少，详情见表3。
表3 米非司酮副作用的发生情况
三、讨论
（一）子宫肌瘤的治疗
经过大量研究我们发现，在育龄女性中，子宫肌瘤疾病的发病率是较高的，甚至可以高达25%，已经过研究我们发现，子宫肌瘤的产生和生长都和孕酮受体有密切的关系。而米非司酮这种药物可以在孕酮受体中发挥竞争性，避免孕酮和孕激素之间互相结合，这样就能够起到很好的抑制作用。这种作用直接避免了孕酮的扩血管效果，这样一来就可以不断缩小子宫肌瘤的体积，正常来说，患者在服用米非司酮三个月后接即可痊愈。在服药之后，绝大多数患者雌性激素水平也会不断降低， 贫血和痛经症状也有所缓解。在用药过程中由于不良反应产生数量少、症状轻，所以其安全性较高、稳定性较强。
（二）子宫内膜异位症的治疗
子宫内膜异位症本身也是和雌孕激素密切相关的，这种病症的发病和卵巢激素的分泌变化也是存在密切关联的。对于这种疾病的治疗来说，米非司酮的作用机制和治疗子宫肌瘤是相同的，通过抗孕激素的效果来直接抑制卵巢急速的分泌，让患者的疼痛大为减轻，缩小已经异位的子宫内膜体积。所以这样看来，在子宫内膜的治疗工作中， 米非司酮的疗效较好。
（三）子宫出血的治疗
调节性生殖系统如果出现了内分泌失调的问题，子宫出血的症状也是较为常见的，这种症状在青春期女性和更年期女性的发病率比较高，尤其是临近绝经期的女性。米非司酮的应用可使围绝经期 女性体内的雌激素水平维持在相对稳定的滤泡早中期，避免了由雌激 素撤退波动性引发的出血.
（四）早期妊娠终止
经过相关实践已经证明，在终止早期妊娠的治疗中， 米非司酮效果非常明显，其最明显的优势就是高成功率、施工便利性强，安全性高，并且无副作用，并且不会给患者带来较大的痛苦，所以应用已经比较广泛，效果比较理想，在本次治疗实践当中，早期妊娠都被成功终止，并且恢复速度非常快。
（五）中期引产的应用
在中期引产的过程中，米非司酮的应用也比较广泛。正常来说，在一定孕期之后，孕激素已经可以形成了对子宫的抑制作用，这种情看下，宫缩就较难实现，并且此时，胎盘已经形成，胎儿也已经形成了骨骼，如果想要分娩出胎儿，就需要扩张宫颈。然而此时宫颈的成熟程度严重不足，如果想要使用旧有的手术方式，一方面患者往往需要承受很大的痛苦，并且操作具有较大的难度，甚至可能因为处理不当而导致并发症的出现。使用米非司酮可以将宫颈迅速软化，让其充分扩张，缩短治疗时间，让患者的痛苦打打减轻，并且避免了患者由于撕裂导致的引产出血。经过实践我们发现，使用米非司酮进行中期引产成功率很高，并且患者痛苦程度得到了很大的减轻。
经过本次调查研究我们发现，米非司酮的抗孕激素和皮质激素效应是非常明显的，所以在早孕终止和中期引产的效果是非常明显的，并且经过总结我们发现，其对于子宫肌瘤和子宫内膜异位等症状治疗效果均非常明显，所以值得大力推广。
经过总结我们发现，米非司酮药物的治疗效果非常明显，并且副作用较小，其应用范围还会继续扩大。总而言之，米非司酮效果较好、安全性高，所以作为一种妇科疾病治疗药物来讲效果较好，所以值得继续推广使用。
参考文献
[1]沈海丽. 米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果分析研究[J]. 医药卫生:文摘版, 2017(1):00237-00237.
[2]迟薇. 米非司酮在妇产科疾病治疗中的临床应用分析[J]. 心理医生, 2017, 23(24).
[3]吴莉. 米非司酮在妇产科疾病中的临床应用及疗效观察[J]. 中国农村卫生, 2017(8):42-42.
[4]王朝霞. 妇产科疾病采用米非司酮治疗的临床应用效果研究[J]. 心理医生, 2017, 23(25).
论文作者:于双春
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第10期
论文发表时间:2018/4/10
标签：患者论文; 妇产科论文; 效果论文; 疾病论文; 疗效论文; 宫颈论文; 子宫肌瘤论文; 《世界复合医学》2017年第10期论文;