【关键词】全科治疗;老年慢性便秘;临床效果
人口老龄化严重是我国未来一段时间需要面临的问题,老龄化人口的增多,增加了老年慢性便秘患者的数量,相较于年轻人而言,老年人的直肠功能较弱,这一情况使得老年人非常容易出现慢性便秘等疾病,这种疾病的治疗周期较长,治疗难度较高,是消化科的常见病症。以下就全科治疗老年人慢性便秘症状进行研究。
1资料与方法
1.1一般资料
选取与我单位合作医院住院病人于2017年12月至2018年12月收治的80例老年慢性便秘患者为研究对象,所选患者经临床检查后符合老年慢性便秘诊断标准,所选患者的排除标准为:精神疾病患者、意识障碍患者、年龄60岁以下患者、合并其它消化系统疾病患者。将所选患者随机均分为对照组与干预组,每组各40例患者。对照组男性患者21例,女性患者19例,年龄60—81岁;干预组男性患者22例,女性患者18例,年龄61—82岁,两组患者的一般资料经对比后不具统计学差异(P>0.05)。
1.2方法
对照组患者接受番泻叶、麻仁丸等常规药物治疗,干预组患者则接受全科治疗,方法如下:
1.2.1药物治疗
在对照组患者药物治疗基础上,医生可以让患者服用四磨汤、三黄片、果导片、苁蓉通便口服液等药物,也可以让患者用番泻叶泡水饮用或者将开塞露置于患者肛门内,若患者病情严重可以接受灌肠治疗。患者若出现中气不足,可让其口服补中益气丸,医生不能让患者长时间服用导泻药物,以免增强患者药物依赖性。
1.2.2饮食治疗
医生可以为患者补充足量的水分与纤维素,让患者多食用蔬菜、水果、麦片、麸皮等纤维素含量较高的食物,促进排便。患者每日应当定时饮水,并在清晨饮用250ml左右的温开水,患者每日的饮水量不得少于2000ml。
1.2.3运动疗法
医生可以根据患者病情与身体状况让其进行适量的运动,如散步、太极拳、健身操等,以患者身体无疲劳感为宜。医生可以让患者学会腹部肌肉与骨盆肌肉的张力锻炼,并让患者多模拟排便动作,加强患者提肛肌的收缩能力,便于排便[3]。
1.2.4生活疗法
采用生活疗法对慢性便秘患者进行治疗时,要求患者入睡4小时前不得食用含有咖啡因的实物,不得饮酒,睡觉之前不得大量饮水,并且还要减少白天的睡眠时间,医护人员需要调控患者病房的湿度与温度,提高患者的睡眠质量,有效改善患者身体状况,帮助患者养成良好排便习惯。
1.3临床观察指标
对比两组患者的临床治疗效果,患者治疗效果可分为无效、有效及显效,总有效=有效+显效。无效:患者接受治疗后主要症状未见任何改善,便秘甚至出现加重;有效:患者治疗后主要症状有所好转,每3d可以排便一次,无需用药辅助;显效:患者接受治疗后每1—2d排便一次,患者无不适感且便质成型软润。
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1.4统计学方法
本研究所得数据均经由SPSS19.0软件包进行检验,计数资料表示为[n(%)],利用X2加以检验,若两组患者数据对比后P<0.05,表示差异存在统计学意义。
2结果
对两组患者临床治疗效果进行对比分析,对照组患者人数为40人,治疗无效的患者人数9人,占总人数的22.5%、有效人数为15人,占总人数的37.5%、有显著效果的人数为16人,占总人数的40%、总有效率人数为31人,占总人数的77.5%;干预组患者人数为40人,治疗无效的患者人数1人,占总人数的2.5%、有效人数为18人,占总人数的45%、有显著效果的人数为21人,占总人数的52.5%、总有效率人数为39人,占总人数的97.5%。
3讨论
便秘是常见的消化道疾病,是患者的一种主观描述症状,表现为排便次数减少、粪便干硬和(或)排便困难。其中排便次数减少是指每周排便少于3次,排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时及需手法辅助排便等。尽管慢性便秘是个非常常见的问题,短期内不会对患者造成致命性损害,然而长此以往对老年患者的危害还是极大,应引起大家的重视。长期便秘会使患者感到焦虑不安、食欲不振、多梦失眠、情绪起伏大等。老年人由于其膈肌、腹肌收缩力普遍下降,肠管蠕动减弱,在排便缺乏动力,同时由于粪便传输缓慢,消化腺体分泌消化酶随年龄增长而减少,导致小肠对营养的吸收减少,再加上老年人因脑神经细胞、肠肌间神经丛与黏膜下神经丛减少与变性,使排便反射及敏感性降低,更易发生便秘。对于老年人慢性便秘中医治疗以滋补脾胃、补气生津为主,以调节自身机能为原则,标本兼治。
作为临床治疗过程中的常见病症,慢性便秘主要是指患者肠道功能出现异常,食物进入患者肠道之后,长时间停留在患者的肠道的内部,无法依靠蠕动排出,慢性便秘患者排便的次数一般为4-3天每次,并且大便出现干硬等情况,相较于年轻人而言,老年人肠道的蠕动速度非常慢,出现慢性便秘症状的概率更高,如果没有及时接收治疗,严重的患者猝死症状出现的概率会增加。因此,要创新老年人慢性便秘症状的治疗方法,以提高慢性便秘的治疗效果。在对老年慢性便秘患者进行治疗时,常用的药物为刺激性较强的泻药,这种药物无法有效的保障患者的治疗效果,并且非常容易导致患者出现不良反应。相较而言全科治疗的效果更为优异,治疗的范围更为广泛,具有较强的综合治疗效果。在对患者应用全科治疗时,需要对患者的运动、药物、饮食、生活等方面进行有效的控制,对患者进行全方位的治疗,以提高患者预后的效果。另外,在进行全科治疗时,要帮助患者树立健康意识,对患者生活方式进行纠正,避免患者再次出现慢性便秘病症。另外,全科治疗方式还能降低患者出现不良反应的概率,保障患者治疗疾病期间不会出现其他疾病。
在对慢性便秘患者进行治疗时,对照组患者接受的治疗方式为常规治疗方式,干预组患者接受的治疗方式为全科治疗方式,在对两组患者的治疗效果进行对比之后,可以发现干预组患者治疗无效干预案例较少,多数患者经过治疗之后都有显著效果,显著效果患者的人数明显多于对照组,干预患者治疗有效率为97.5%,对照组患者治疗有效的概率为77.5%,两组患者治疗效果统计结果具有较大的统计学差异。在对慢性便秘患者进行治疗时,可以采用全科治疗方式,不仅能够提高慢性便秘患者的治疗效果,还能减少患者出现临床症状的概率,具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1]陈勤瑛.全科治疗老年慢性便秘临床效果观察[J].家庭医药,2017(10).
[2]陈洪印.全科治疗老年慢性便秘临床效果观察[J].大家健康旬刊,2016,10(11):64-64.
[3]许怀文,陈文端,程平.全科治疗老年慢性便秘临床效果观察[J].亚太传统医药,2014,10(11):84-85.
[4]陈贵勤.全科治疗老年慢性便秘临床效果观察[J].中国社区医师,2017(25).
论文作者:任建英
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年10期
论文发表时间:2019/12/10
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