1山东省荣成市俚岛中心卫生院 264300；22山东省荣成市三院 264300
【摘 要】目的：研究鼻内镜结合糖皮质激素治疗鼻息肉病的临床疗效。方法：选择2015年12月-2016年12月，在医院收治的鼻息肉病患者中，选择90例作为研究对象，采取随机分组的方法，分为对照组和观察组，每组中纳入45例患者。对照组患者单独采用鼻内镜手术的方法进行治疗，观察组患者采用鼻内镜手术结合糖皮质激素的方法进行治疗。治疗后，对比两组患者的治疗效果，以及患者的治疗满意度。结果：治疗后，观察组患者治疗总有效率为95.56%，高于对照组患者的77.78%，具有显著差异（P＜0.05）；治疗后，观察组患者的治疗满意度为93.33%，高于对照组患者的73.33%，具有显著差异（P＜0.05）。结论：在鼻息肉病的治疗当中，采用鼻内镜结合糖皮质激素的方法，能够取得理想的治疗效果。
【关键词】鼻内镜；糖皮质激素；鼻息肉病；临床疗效
鼻息肉是一种常见的临床疾病，在成年人群体中，具有较高的发病几率，而鼻息肉病与一般的鼻息肉并不相同，通常具有复杂的发病原因，与纤毛功能障碍、免疫缺陷、遗传因素等相关，其中，具有鼻窦炎综合征、阿司匹林耐受不良的患者，发生鼻息肉病的几率更高。随着医疗技术的发展，在当前的临床治疗中，主要采用鼻内镜手术的方法进行治疗，效果较为理想。而在鼻内镜手术的基础上，如果结合糖皮质激素进行治疗，将会使治疗效果进一步提升，提高患者的治疗满意度，具有重要的临床意义。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年12月-2016年12月，在医院收治的鼻息肉病患者中，选择90例作为研究对象，其中男性患者52例，女性患者38例，采取随机分组的方法，分为对照组和观察组。对照组纳入45例患者，年龄在22-76岁，平均年龄为（41.3±2.4）岁；观察组纳入45例患者，年龄在24-77岁，平均年龄为（42.5±2.6）岁。所有患者经检查，均符合鼻息肉病的诊断标准，疾病分型为：Ⅰ型26例，Ⅱ型54例，Ⅲ型10例。所选患者中，不包括合并其它严重疾病的患者，不包括合并鼻内镜手术禁忌症的患者，不包括合并糖皮质激素禁忌症的患者。两组患者在疾病分型、年龄、性别等方面进行比较，均不具有显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者单独采取鼻内镜手术的方法进行治疗。视患者情况选择全身麻醉或局部麻醉，在鼻内镜下，利用圈套器将鼻息肉切除，同时将钩突、筛泡切除。然后根据患者情况，对全蝶筛、前筛、全筛进行适当开放，对患者额窦、蝶窦、上颌窦自然开口进行处理[1]。术后使用凡士林纱条填塞患者鼻腔，48h后，如果未发生异常情况，将砂条抽出。
1.2.2观察组
观察组患者采用鼻内镜手术结合糖皮质激素的方法进行治疗。在术前7d，使用醋酸泼尼松片（批准文号：国药准字H62020884），口服，每日1次，每次40mg。术后2d，使用醋酸泼尼松片（批准文号：国药准字H62020884），口服，每日1次，每次30mg[2]。视患者恢复情况，逐渐减少用药量。术后半个月，使用布地奈德粉雾剂（批准文号：国药准字H20080316），每日1次，每次100ug。
1.3观察指标
治疗后，对比两组患者的治疗效果，以及患者的治疗满意度。治疗效果评定标准为：显效：患者临床症状全部消失；有效：患者临床症状有所缓解；无效：患者临床症状未好转。
1.4统计学处理
研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
治疗后，观察组患者治疗总有效率为95.56%，高于对照组患者的77.78%，具有显著差异（P＜0.05）。
3讨论
鼻息肉病是一种较为常见的鼻部疾病，对患者的生存质量、身体健康等，都有着较大的影响。此类疾病如果治疗不及时，鼻窦通气引流将会堵塞，无法有效排除鼻腔当中的毒素，进而容易造成鼻内感染等相关疾病。在鼻息肉病的治疗中，临床上主要采取鼻内镜手术的方法进行治疗，虽然能够发挥一定的作用，但总体疗效仍有提升空间[3]。对此，可在鼻内镜手术的基础上，联合使用糖皮质激素进行治疗，能够发挥出更好的抗变态、抗炎效果，从而提高疾病治疗的有效率。通过鼻内镜手术，可对鼻窦组织进行最大限度的保留，降低手术对患者造成的创伤。使用糖皮质激素，能够有效调节患者体内蛋白质、脂肪、糖的合成及代谢，同时发挥良好的抗炎作用，进而促进整体疗效的提升[4]。经本文研究表明，观察组患者采用鼻内镜结合糖皮质激素的方法治疗鼻息肉病，治疗效果及治疗满意度均高于对照组患者（P＜0.05）。
综上所述，在鼻息肉病的临床治疗中，采用鼻内镜结合糖皮质激素的方法进行治疗，能够取得更好的临床疗效。
参考文献：
[1]席敏岗. 鼻内镜结合糖皮质激素治疗鼻息肉病的临床疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015（90）：82-83.
[2]刘恒惠. 糖皮质激素联合鼻内镜术治疗鼻息肉的临床疗效观察[J]. 现代诊断与治疗，2015，26（19）：4444-4445.
[3]李璐. 分析糖皮质激素联合鼻内镜手术治疗鼻息肉伴高血压的疗效[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2015（5）：118-119.
[4]王洋. 鼻内镜结合糖皮质激素治疗鼻息肉病的临床疗效观察与分析[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015（55）：53-54.
论文作者:袁庆阳1,唐雯雯2
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年3月第6期
论文发表时间:2017/7/17
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