（南溪山医院 广西桂林 541000）
【摘要】目的：探讨对宫颈癌放疗致放射性直肠炎患者实行优质护理的临床效果。方法：将我院2017年6月至2018年6月期间的宫颈癌放疗致放射性直肠炎患者60例进行分组研究，对照组30例行常规护理，观察组30例行优质护理，对护理效果、临床症状改善时间以及SF-36总分进行分析。结果：观察组临床症状改善时间与对照组相比较低，护理总有效率以及SF-36总分与对照组相比较高，P＜0.05。结论：对宫颈癌放疗致放射性直肠炎患者实行优质护理效果较好，可有效改善患者临床症状，提高生活质量。
【关键词】宫颈癌；放疗；放射性直肠炎；优质护理
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）02-0224-02
宫颈癌是妇科常见的疾病类型，发病率较高且对患者影响较大，属于仅次于乳腺癌的恶性肿瘤，对患者的健康以及生命安全有严重威胁，需要及时采取有效治疗来改善患者预后。临床对宫颈癌的治疗主要以放疗为主，通过放疗可延长患者的生存期，但放疗后患者极易出现放射性直肠炎，需要在放疗后实行有效的护理来改善病情，提高生存质量[1]。本次研究对宫颈癌放疗致放射性直肠炎患者实行优质护理，总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究时间范围在2017年6月至2018年6月期间，对象为60例宫颈癌放疗致放射性直肠炎患者，分组方法为随机数字表法，组别分别为观察组与对照组，各30例，其中观察组年龄27～68岁，平均年龄（47.5±6.5）岁。对照组年龄28～69岁，平均年龄（48.5±6.5）岁。两组患者各项资料均在研究标准内（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组行常规护理
加强病情监测，为患者讲解疾病的相关知识，进行心理疏导以及饮食指导，给予一定的家庭支持，做好疼痛护理与用药护理。
1.2.2观察组行优质护理
1.2.2.1生活护理 帮助患者养成良好的生活习惯，每天保证7～8h的睡眠，避免过度劳累影响正常排便，晨起后服用淡盐水或者温开水，养成按时排便的好习惯，同时为其营造舒适的治疗环境，保证适宜的温度以及湿度，保证空气清新，避免咳嗽导致腹压升高。
1.2.2.2肛门护理 保持患者肛周、会阴以及相关组织的清洁干燥，尽量穿着干净的棉质内裤，针对肛门严重疼痛的患者对其肛门以及会阴进行热敷，由于排便次数增多会对肛周皮肤产生刺激，所以在排便之后使用温水清洗肛周，并使用柔软的卫生纸，为避免出现溃烂，可在局部涂氧化锌软膏。
1.2.2.3灌肠护理 针对每天腹泻次数在3次以上的患者可给予蒙脱石散，云南白药胶囊以及地塞米松进行灌肠治疗，针对直肠出现炎症反应以及充血的患者可给予中药汤汁灌肠，将赤石脂、白芍、仙鹤草及甘草各1g，进行水煎2次之后取汁150mL进行灌肠。灌肠之前让患者将大小便排尽，采取左侧卧位姿势并将臀部抬高10cm左右，之后在肛门内15～20cm左右插入石蜡油润滑导管，将药液缓慢注入，患者出现腹胀感或者有便意时让其张口呼吸，之后取20mL的生理盐水对导管进行冲洗，拔管后让患者取俯卧、仰卧以及侧卧交替位，保证药液充分接触肠壁，并保证肠道内药液存留的时间为2～6h。
1.2.2.4口腔护理 每天在三餐后以及睡前均需要进行洁齿，之后使用浓度为0.9%的氯化钠溶液进行漱口，避免细菌经口进入消化道导致直肠黏膜出现炎症反应。
1.3 护理观察指标
对护理效果、临床症状改善时间以及SF-36总分进行分析。护理效果包括显效：护理后患者的症状消失，生活恢复正常；有效：护理后患者的症状明显好转，日常生活逐渐恢复；无效：护理后患者的症状未好转甚至恶化[2]。
1.4 统计学方法
统计学所采用的软件为SPSS17.0，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，有统计学意义为P＜0.05。
2.结果
2.1 临床症状改善时间及SF-36总分
观察组临床症状改善时间与对照组相比较低，SF-36总分与对照组相比较高，P＜0.05。详见表1。
2.2 护理总有效率
观察组并发症发生率与对照组相比较低，P＜0.05。详见表2。
表2 护理总有效率[n（%）]
3.讨论
宫颈癌对女性患者健康危害较大，需要通过放疗来延长患者的生存期，提高治疗效果，但由于宫颈的位置与直肠相近，放疗的同时会导致直肠受累，进而出现放射性直肠炎，发病早期患者会出现腹泻、腹痛以及肛门坠痛等症状，情况严重者会继发感染或者出现溃疡穿孔现象，患者需要承受较大的痛苦，还会影响治疗效果，损害患者的肠道功能，所以需要配合有效的护理干预。
优质护理主要坚持以患者为中心的护理理念，通过改变患者的治疗环境，进行积极的生活护理可有效提高患者舒适度，避免由于咳嗽而引起的患处疼痛，加强肝门清洗护理可有效减少便秘以及腹泻对肝周皮肤的损伤，避免皮肤出现溃烂，还可有效缓解患者放射性直肠炎的严重程度。通过保留灌肠治疗有助于药液直接到达病灶部位，对于腹泻次数较多的患者来说，通过使用相关药物灌肠可取得较好的抗炎效果，有助于减轻炎症物质刺激正常黏膜细胞的程度，生理盐水冲洗不但可清洁黏膜，还可加快坏死组织的排出[3]。
综上所述，对宫颈癌放疗致放射性直肠炎患者实行优质护理效果较好，可有效改善患者临床症状，提高生活质量。
【参考文献】
[1]王波萍.宫颈癌放疗致放射性直肠炎采取优质护理的效果观察[J].临床医学研究与实践,2018,3(05):183-184.
[2]刘荣华.优质护理在宫颈癌放疗引起放射性直肠炎的护理应用[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(02):85+87.
[3]李香,马菊.宫颈癌放疗致放射性直肠炎的护理[J].中国医药指南,2015,13(07):280.
论文作者:张慧
论文发表刊物:《心理医生》2019年第2期
论文发表时间:2019/2/19
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