（福建医科大学附属泉州第一医院 福建 泉州 362000）
【摘要】目的：探讨ICU产后还岗护士职业压力来源及应对措施。方法：以我院ICU28名产后还岗护士为对象进行护士职业压力来源问卷调查。结果：职业压力来源主要来自孩子的压力，工作压力，家庭压力，经济压力，自身压力。结论：充分认识护士职业压力来源，制定合理工作安排，建立给力的家庭支持，加强自身抗压能力，从而降低护士职业压力。
【关键词】产后护士；职业压力；来源分析；应对措施
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）01-0361-02
随着现代医学的发展，医疗队伍的不断强大，医疗团队的年轻化，也使得越来越多的医疗护理团队同时在生育的高峰时段。ICU与其他可是相比，其特殊性在于急危重病人与封闭式的管理。ICU护士庞大的工作量，包括日常生活、治疗、心理护理，加上频繁倒班扰乱了护士正常的生活规律，使得护士长期精神高度紧张[1]，尤其对于生育后刚刚返岗的护士有更明显的心理变化，其中最突出的表现包括焦虑、反感、逃避、厌恶等负性心理的出现，同时也增加了差错事故发生率[2]。为帮助ICU产后返岗护士这一群体更好适应护理角色，减少护理差错事故的发生，采取有效的应对措施，现报告如下。
1.临床资料
1.1 一般资料
2014年1月—2016年1月本科室生育后返岗的护士共28人，其中25～28岁16人，28～32岁以上10人，32岁以上2人；护士10人，护师16人，主管护师2人；中专1人，大专17人，本科10人；生育前在岗时间：小于3年8人，3～5年12人，大于5年8人。
1.2 方法
查阅并参考相关文献[3]自行设计调查表，调查内容为产后返岗护士压力来源并排序，侧重于调查被调查者的主观心理感受，共5个条目，请自评者做出正确的、不受他人左右的自我评定。发放调查表28份，收回调查表28份，回收率100%。
1.3 结果
28名产后返岗护士压力来源主要来自孩子压力，工作压力，经济压力，家庭压力及自身压力，见表1。
2.讨论
2.1 压力的来源
2.1.1孩子的压力 首先是孩子健康问题，ICU使用中的各种仪器，病人的各种检查，无疑都带有很多的辐射，早从怀孕开始，就成为了很多护士担心的问题，尤其身边已有孩子患疾病，更增加了护士的压力。其次是喂养问题，特别是母乳喂养的宝宝，产后返岗护士80%都还在坚持母乳喂养，但是对于八个小时工作制度的ICU护士来说，这无疑是一个大难题，长时间的工作及跟宝宝的分离，加上胀奶的痛苦，使得坚持母乳喂养的路上更增加了难度。宝宝吃什么，怎么喂，该不该坚持母乳喂养，都无形中给护士带来很大的压力。再者是孩子看护问题，90%的护士选择住在家里，70%家里跟单位又相距很长的距离，工作时间长，距离又远，孩子的照护问题只能落在老一辈的身上，观念的不同，又增加的不少的压力。
2.1.2工作的压力 都说一孕傻三年，更何况刚从产假休息过来的护士，这无疑更增加了工作的难度；医疗水平的发展，医疗技术的不段更新，医疗护理不段改革，社会竞争不断加强，工作的难度和压力越来越大，长时间的休假使得她们对专业的新知识、新进展不熟悉，对一些新的规定不了解，使得在工作中难免会有畏手畏脚的心理。没做母亲时熬夜前后都可以充分休息，产后频繁的熬夜却得不到充分休息；人员的变动，对很多同事的不熟识，工作及同事的陌生感，更增加了职业的压力。
2.1.3家庭的压力 调查者中50%为独生子女，平时享受着父母的溺爱，突然之间成为了母亲，60%的护士觉得很难以适应母亲的角色。更处理不好婆媳之间的关系，婆媳关系的僵持，老公的不理解，家务的繁多，75%的表示因婆媳关系紧张而导致孤独无助，内心不愉快，更加重了自身的心里压力。
2.1.4经济的压力 物价上涨，工资不涨，特别是生完宝宝后，宝宝用的，吃的，玩的，都是一笔很大的开销，再者，由于分娩及休假，减少了家庭经济的来源，加重生活负担，53%的调查者感受到了经济的压力。
2.1.5自身的压力 生育后，家庭结构的变化，家庭重心的转移及事务增多。使得成为母亲的年轻护士肩负更多责任。长期的高压力状态下，导致其工作热情减退、情绪困扰和身心倦怠。长期的睡眠缺乏会导致易怒、焦躁、情绪波动大，易引起人际关系冲突从而进一步导致对工作的厌恶感，工作质量的下降或对服务对象的漠不关心等。产后身材的变样，哺乳期的困扰，身体素质的下降，使得很多护士都缺乏自信，不敢面对自己。
2.2 应对措施
2.2.1医院措施 医院管理层应推行人性化管理，避免高压政策，建立有效的支持系统[4]。护理部应该实行人性化管理，建立合理排班制度，科室应该建立排班愿望夹，护士长根据护士的排休要求，合理弹性排班，使为人母的护士能够腾出时间照看宝宝，尽量帮助解决其面临的家庭与工作的冲突。同时，加强对返岗的护士做好新技术，新知识的培训，使得她们更快地适应当前的工作。
2.2.2家庭措施 作为护士的家人更应该在精神上及物质上给以更大的支持，在照顾宝宝上，观念及态度要形成一致，避免矛盾的产生。当工作中很累很忙时，家人要给予理解、宽慰、鼓励，并多做些家务，多承当宝宝的照看工作；当工作遇到挫折时，家人给予鼓励、谈心、出谋划策。工作及照顾宝宝之余，家人能给护士留一些个人的空间。
2.2.3个人措施 建立正确的价值观及人生观，工作中出现失误时勇于承认错误，及时纠正，争取将对病人的危害降到最低。学会自我调整，情绪低落时可以约三五好友在一起吃吃饭，玩玩游戏，散散步等，不苛求自己和他人，真诚的对待身边的每位同事，学会宽容，不要因为一些小事而斤斤计较，生活中保持幽默以缓解紧张气氛。做现实的选择，改变能改变的，接受不能改变的，改善个人的心理压力反应。创造一个温暖有爱的家庭环境，处理好家庭成员间的关系，使得成为自己工作的有力后盾。养成良好的生活习惯，合理饮食，适当运动，保证睡眠质量。学会坦然应对各种压力，积极参加各种活动，适当健身，爱自己，爱宝宝，爱工作，学会健康快乐生活，正常工作。
3.小结
ICU产后返岗护士心理压力大且情绪波动激烈，工作挑战性强，不仅需要护士自身加强学习，更快适应妈妈的角色及护士的角色，还需要医院管理者及同事给予更多的关注，在生活上及工作上予以帮助及鼓励，营造良好和谐的工作氛围，使得更好地为病人服务。
【参考文献】
[1]田晓华，陈长香.ICU护士职业压力与职业倦怠的相关性分析[J].护理实践与研究，2014，11（11）：14-15.
[2]吴克梅，万苗苗.CCU产后返岗护士职业压力及应对措施探讨[J].当代护士(下旬刊)，2014，05：187-188.
[3]范凌云，高治国，孙建华，护士职业压力现状与研究进展[J].卫生行政管理，2014，32（15）：126-127.
[4]马玉洁.护士职业压力来源分析及对策[J].基层医学论坛，2014，05：2008-2009.
论文作者:何招妹
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/2/8
标签：护士论文; 压力论文; 工作论文; 产后论文; 职业论文; 来源论文; 宝宝论文; 《医药前沿》2017年1月第1期论文;