基层医疗卫生机构执行新政府会计制度的难点及对策
李 琦 安岳县人民医院
摘要： 基层医疗卫生机构的建设与发展对国家医疗机构的整体发展具有重要的影响作用，而其中财务工作是基层医疗卫生机构中的一项基础性重点工作内容，因此积极研究和做好基层医疗卫生机构的财务相关工作是十分重要的。随着新政府会计制度的实施，不仅给基层医疗卫生机构的财务管理工作带来了有利的地方，但同时在实施中也遇到了一些难处。本文分析了新政府会计制度对基层医疗卫生机构所带来的好处和实施难点，并提出了几点建议。
关键词： 新政府会计制度；基层医疗卫生机构；影响
引言
新政府会计制度的实施从整体上看是一次大的改革与创新，不仅对原来的旧会计制度进行了修订，还通过理论联系实际进行了相关制度的完善，其主要目的是为了有效保障和促进各个单位部门的财务会计工作得以更高效、正常有序地进行。同时，新政府会计制度的实施还对基层医疗卫生机构的财务管理和财务工作人员提出了更高的要求，因此基层医疗卫生机构要想得到发展做好财务工作，还应当采取相应的措施不断提高自身的财务管理水平和能力。
一、新政府会计制度对基层医疗卫生机构带来的影响
(一)执行新政府会计制度对基层医疗卫生机构带来的好处
1.加强基层医疗卫生机构财务工作的精细化管理
80例患者经超声心动图检查结果显示EKG与典型ST段抬56例，EKG表现正常2例，完全性左束支传导阻滞3例，非ST段抬高的患者且有轻微的ST-T变化7例，金标准数据显示为61例、4例、5例、10例。与金标准相比，80例患者经超声心动图检查结果显示，灵敏度为85.00%，特异度为0.00%，准确率为85.00%。见表1所示。
在新的政府会计制度中，要求基层医疗卫生机构在同一个会计核算系统中进行财务会计和预算会计双功能，可以有效将财务会计和预算会计得以相互衔接、相互作用，使基层医疗卫生机构的财务状况和预算执行信息得以更全面、直观的体现。另外，通过预算会计实行收付实现制、财务会计实行权责发生制，并将基层医疗卫生机构所有纳入预算的现金收支都要求平行记账，以及对固定资产和无形资产计提折旧和摊销，这样更有利于基层医疗卫生机构核算运行成本和绩效考核，使基层医疗卫生机构财务工作得以更有效的精细化管理。
2.提高了基层医疗卫生机构会计信息的完整性
一方面，新政府会计制度突出了预算执行信息的重要作用，强调了预算执行过程中的合理性和规范性，这要求基层医疗卫生机构需要更有效、精细化地进行预算管理。另外，新会计制度取消了医院的一些成本分析报表，但要求进行有效的成本控制管理，这对基层医疗卫生机构成本管理水平、工作效率也有了更高的要求。另一方面，财务部门的工作对专业性要求较高，对于非财务部门的人员理解新政府会计制度、财务数据有一定的难度，因此在一定程度上降低了财务部门在基层医疗卫生机构管理决策中应起到的作用。
1.对基层医疗卫生机构信息化建设水平提出了更高的要求
1.3 评定标准 下肢周径测量：患者保持半卧位，床头抬高30°。下肢伸直稍微外展，使用人体测量软尺统一测量左侧,偏瘫患者统一测健测；大腿测定点为髌骨上缘15cm处，小腿测周径最大处，将卷尺围绕与小腿最粗处测量周径，在该处的上下两侧再做上述测量，以确保第1次测量值是最大值，同一人测量，一处测量3次求平均值(精确到0.1cm)；入院当天进行第一次大腿和小腿周径测量，用红色记号笔标记测量点，住院第7天在同一标记点再次测量下肢周径。
(二)基层医疗卫生机构执行新政府会计制度的难点
当然，这些都是建立在有对车型相关系统比较熟悉及具备较强的诊断能力的基础上，才能做到的。一般的诊断流程是：发现问题、验证分析、资源整合、解决方案制定、实施排查。在这诊断过程中，如果遇到新问题，则要继续验证分析、整合资源、重新设计维修方案、实施排查进行循环，直到问题解决。
新一轮食品药品监管体制改革以来，甘肃省永登县食品药品监督管理局不等不靠、攻坚克难，优化顶层设计、创新监管举措，探索建立了县乡两级机构高效运转、监管责任有效落实的监管机制，初步形成了能够适应新形势、新体制的食品药品安全治理体系，各项工作成效明显，辖区连续5年未发生较大食品药品安全事故。
2.对基层医疗卫生机构财务工作提出了更高的要求
在执行旧的会计制度时，基层医疗卫生机构的财务年度报表仅由主要反映预算收支和执行情况的决算报表来构成。新政府会计制度，要求基层医疗卫生机构年度报表既要有决算报表，又要有财务报告。决算报表主要反映预算收入表、预算结转结余变动表和财政拨款预算收入支出表等；财务报告主要反映资产负债表、收入费用表、净资产变动表和现金流量表等运行成本管理方面的内容。这不仅使年度财务报表得以完善，还有效提高了基层医疗卫生机构会计信息的完整性。
随着新政府会计制度的实施，要求在同一个会计核算系统中进行财务会计和预算会计，这就要求基层医疗卫生机构在会计核算方法上必须进行会计核算基础和核算方法的改变。只有将旧的会计信息系统进行重新设计和进行修改，将旧的会计信息数据迁移和板块整合、分割，才能做到符合新会计核算方式，这样不仅加大了对财务人员会计信息处理水平的考验，还对基层医疗卫生机构信息化水平提出了更高的要求。
二、对新政府会计制度下基层医疗卫生机构财务工作的思考
(一)按照新制度要求夯实基础工作
从财务管理工作上看，要做到根据新政府会计制度所提出的新要求和创新点对基层医疗卫生机构的相关财务工作进行全面梳理。结合实际发展情况对会计核算范围、会计核算办法、内部控制、人才队伍建设等多个方面进行科学合理的梳理和规划，优化关键环节，提高自身管理水平，以为新制度的顺利实施提供坚实的基础。
(二)提高基层医疗卫生机构信息化建设
为更进一步地提高基层医疗卫生机构信息化建设，首先要加强财务部门在信息化硬件设施上的完善，以保障信息化建设得以顺利进行。例如，利用新的财务软件技术或者进行财务相关软件的升级，一般基层医疗卫生机构不具备研发新会计电算化系统的，可以向上级部门反馈意见，以促进适应新制度的财务软件开发。另外，正好在做新旧财务数据衔接和处理时，可以再进行一次全面的资产数据、会计数据核实和清查，并建立新的数据库进行管理以促进信息化建设。
(三)提高基层医疗卫生机构财务人员的工作能力
提高基层医疗卫生机构财务人员的工作能力，不仅要定期对财务人员进行新制度的教育，还应当重视对一些有关联的非财务人员的管理人员进行培训，以提高相关人员的思想意识，重视财务部门的各项工作。另外，还可以通过以点和点、地方与地方之间进行交流和资源共享的形式，吸取别人的有效经验来提高自身的工作能力。
三、结语
总的来说，一项新制度的制定与实施必然会在一定时期内对现有财务工作产生一定的影响，所以基层医疗卫生机构在执行新政府会计制度的过程中，面对问题应当进行深入的分析和积极采取有效措施，遵循新制度的要求及时更新和调整账目，做好新旧科目、报表的衔接工作，并在实际工作中严格按照新会计制度的规定执行。这样才能有效推动基层医疗卫生机构财务工作的发展，从而不断提高基层医疗卫生机构整体工作的顺利开展。
参考文献：
[1]田瑞雪.基于基层医疗卫生机构施行新政府会计制度的几点思考[J].经济师,2019,363(5)：87-88.
[2]谢青峰.基层医疗卫生机构执行政府会计制度探析[J].行政事业资产与财务,2019(4)：59-60.
[3]杨玉敏.新财务会计制度下基层医疗卫生机构财务管理浅析[J].财经界(学术版),2016(4)：170-171.
中图分类号： R197
文献识别码： A
文章编号： 1001-828X(2019)031-0259-01
作者简介： 李 琦(1974-)，女，四川资阳人，单位：安岳县人民医院，学历：大专，职称：中级会计师，主要从事医院内控研究。
标签：新政府会计制度论文; 基层医疗卫生机构论文; 影响论文; 安岳县人民医院论文;