（镇江市第一人民医院 江苏 镇江 212002）
【摘要】 目的：研究分析舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于神经外科手术效果与安全性，为日后接受神经外科手术的患者提供更好的临床依据。方法：选取2014年5月-2015年9月在我院接受神经外科手术的58例患者，将其分为对照组29例（采用舒芬太尼进行麻醉）和观察组29例（采用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉）两组，对两组患者不同方式下的麻醉效果进行分析比较。结果：观察组病患在采用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉下的各项临床指标优于对照组病患，且观察组患者的不良反应发生率低，（P<0.05），两组之间差异显著具有统计学意义。结论：对接受神经外科手术的患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉能够有效的提高麻醉效果，且不会给接受神经外科手术的患者带来严重的不良反应安全性较高。
【关键词】舒芬太尼；神经外科手术；瑞芬太尼复合丙泊酚
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）14-0093-02
理想的神经外科手术麻醉不仅需要随时调节麻醉深度以适应手术操作刺激的变化,还要求苏醒较快。在为神经外科手术开展手术麻醉的过程中，若是能够为其应用有效的麻醉方式，对于减轻其手术痛苦具有非常重要的意义，此次研究选取在我院接受神经外科手术的58例患者，将其分为两组分别以不同的方式进行麻醉处理，两组患者的麻醉效果进行评价比对，现将结果如下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年5月-2015年9月在我院接受神经外科手术的58例患者，将其分为对照组与观察组两组，其中对照组29例，其中，男性患者为15例，男性患者的占比为15（51.72%），女性患者为14例，女性患者的占比为14（48.27%），年龄在20～34岁，平均年龄在（24.58±5.83）岁；观察组患29例，男性患者为16例，男性患者的占比为16（55.17%），女性患者为13例，女性患者的占比为13（44.82%），年龄在22～35岁，平均年龄为（25.75±6.43）岁，经比较，两组病患的一般资料之间无显著性差异（P>0.05）。
1.2 方法
为对照组病例单纯采取采用舒芬太尼进行静脉麻醉，药剂量为0.001～0.0015mg/kg；对观察组病患采用采用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉，具体的麻醉方式为：在手术进行之前30min时，静脉注射芬太尼50μg+丙泊酚1.5mg～2.5mg/kg混合液，注射时间均为1.5min[1]。
1.3 观察指标
对比分析两组患者的不良反应发生情况及其他相关指标。
1.4 统计学分析
各种数据的处理应用到SPSS17.0，存在统计学意义以P<0.05来进行表示。
2.结果
2.1 两组患者的临床效果比较
观察组病患在采用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉下各项临床指标均优于对照组病患，两组之间差异显著具有统计学意义（P<0.05），详情见于表1。
2.2 两组不良反应发生率
观察组患者中仅有1例出现恶心现象，不良反应发生率为1（3.44%），对照组患者中有1例出现呕吐、1例出现呛咳现象、2例躁动现象，不良反应发生率为4（13.79%），观察组患者的不良反应发生率较低，两组之间差异显著具有统计学意义χ2=1.42（P<0.05）。
3.讨论
神经外科手术通常持续时间比较长,在神经外科手术中需要对患者实施麻醉来避免和减轻疼痛，但为了确保神经外科手术的有效性和安全性，在术中就需要采取合适的麻醉方式，故此，寻求较好的神经外科手术麻醉方式帮助患者有效的减轻痛苦就显得非常重要。
经此次研究选取在我院进行神经外科手术的58例患者，将其分为两组分别以不同的方式进行麻醉，对两组不同方式下患者的临床效果进行评价分析，旨在探讨舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于神经外科手术效果与安全性。研究结果显示，观察组病患在采用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉下的各项临床指标均优于对照组病患，且观察组患者的不良反应现象发生率低，（P<0.05），两组之间差异显著具有统计学意义。以此研究显示结果可以进一步说明，瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于神经外科手术具有一定的优越性。瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于神经外科手术具有互补的作用，在实际应用当中，将丙泊酚与芬太尼联合起来应用，对于各种药物自身存在的抗性缺陷具有很好的弥补作用，这也有利于麻醉药物集中度的明显提升，从而有效的缓解其他器官的整体压力，在降低患者不适感方面发挥积极的作用[2]。瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉能够在有效的帮助患者避免和减轻痛苦的同时也能够降低患者的不良反应发生率，具有起效迅速、药效强的优点，是一种较为安全可靠且效果良好的神经外科手术麻醉方式，利于提高患者的手术成功率。
综上所述，对神经外科手术患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉能够有效的提高麻醉效果，且不会给患者带来严重的不良反应，安全性较高，值得在日后接受神经外科手术的患者临床中普及运用。
【参考文献】
[1]阳婷婷，唐轶洋，张兴安，等．舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于神经外科手术效果与安全性的系统评价[J].中国循证医学杂志，2013，13(12):1492-1499．
[2]毛正新.全静脉麻醉输注丙泊酚联合舒芬太尼或阿芬他尼对术后疼痛、血流动力学的效果比较[J].实用临床医药杂志，2014，18(24):140-141．
论文作者:秦正敏
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第14期
论文发表时间:2017/5/24
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