长沙医学院 湖南长沙 410219
【摘 要】目的 了解口腔溃疡散治疗复发性阿弗他溃疡的疗效。方法 对照试验的方法分析空白组、口腔溃疡散使用组、康复新液使用组的复发性阿弗他溃疡患者恢复情况。结果 空白组对象平均康复时间（6.13±2.11）天、口腔溃疡散使用组对象平均康复时间（3.01±1.54）天、康复新液使用组对象平均康复时间（5.22±2.01）天，不同组别对象康复时间的差异有统计学意义（F=3.88，P=0.00）。不同组别对象发生溃疡的情况差异有统计学意义（X2=20.33，P=0.00）。结论 口腔溃疡散针对于复发性阿弗他溃疡的疗效显著。
【关键词】口腔溃疡散、复发性阿弗他溃疡
复发性阿弗他溃疡（复发性口腔溃疡）是一类特殊类型的口腔溃疡，早期呈急性发作，表现为口腔私膜局限性红肿、疼痛、坏死样炎症反应，粘膜破溃后发生糜烂，严重者甚至并发感染，病情常反复发作达数年之久，迁延不愈，痛觉明显，严重影响患者的生活质量。一般而言，口腔溃疡是口腔粘膜的非特异性炎症反应，由于口腔上皮细胞具有自我修复功能，加之药物治疗，患者溃疡面可自愈或经治疗后溃疡灶很快控制并愈合。但是，复发性阿弗他溃疡可反复发作，且目前临床尚无有效的治疗药物。复发性阿弗他溃疡在中医理论中属于“口疮”“口糜”范畴，中医认为患者过食厚味辛辣后，心脾生热，外邪人侵，使心火积热、脾胃之火上炎，累及口舌生疮肿痛，日久则心火灼及肾阴，致阴虚火旺。 口腔溃疡散为中药制剂，其成分为美洲大镰的酒精提取物，含有多元醇类、私糖氨酸、表皮生长因子等多种活性物质，能促进肉芽组织生长和血管新生，消除炎性水肿，加速坏死组织脱落，迅速修复溃疡及创面。
1 对象与方法
1.1研究对象：2014年调查长沙市某医院口腔科口腔溃疡确诊患者150名。受试对象符合实验设计的纳入和排除标准。
1.2分组方法：对阿弗他溃疡确诊患者根据人口学情况进行适当匹配，均分为对照组、口腔溃疡散使用组、康复新液使用组3个组别，每个组别均纳入50名对象，分别接受不同处理。
1.3 调查工具：在相关调查的基础上修订自制问卷，采集的数据信息包括：患者基本情况、口腔溃疡恢复时间（天）、患者对口腔溃疡治疗效果的自评。由经过培训合格的调查员具体负责本研究的问卷调查，集中发放问卷并收回，针对于无效问卷以当即补录的形式完成样本量的要求。
1.4 统计分析：采用统计软件SPSS20.0建立数据库并分析，计数资料的比较使用卡方检验，检验水准取0.05。
2 结果
2.1 不同组别对象溃疡恢复时间的比较
空白组对象平均康复时间（6.13±2.11）天、口腔溃疡散使用组对象平均康复时间（3.01±1.54）天、康复新液使用组对象平均康复时间（5.22±2.01）天，不同组别对象康复时间的差异有统计学意义（F=3.88，P=0.00）。
3 讨论
口腔溃疡散的主要构成是青黛、白矾、冰片等，具有消溃止痛的功效，在改善口腔溃疡创面微循环的同时能促进溃疡面的自我修复，从而缩减溃疡愈合期限，减轻疼痛程度。本研究结果显示，实验组患者的溃疡回复情况明显优对照组，而溃疡持续时间明显短于对照组。由此证实了口腔溃疡散的临床实效。机体的正常状态维系于各器官组织抗炎与促炎因子的动态平衡，当机体内环境发生改变，口腔私膜抗炎与促炎因子的动态失衡，即可导致口腔炎症。口腔溃疡散中的肤类活性物质可抑制细菌繁殖，减轻机体炎性反应。现代药理研究证实，口腔溃疡散可抑制组氨所致小鼠皮内色素渗出和抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀，具有抗炎的作用。口腔溃疡散还可抑制蛋白质与核酸合成，从而进一步减轻炎性反应的严重程度，增强机体免疫功能，而其具体作用机制值得进一步深入研究。
口腔溃疡散的使用能减轻复发性阿弗他溃疡患者的炎性反应。复发性阿弗他溃疡的反复发作一直是令临床口腔医师头疼的问题，口腔溃疡散联合口腔溃疡散有助于降低复发性阿弗他溃疡患者炎性因子水平，改善疼痛症状，提高治疗效果。但是，本研究因受到样本来源与数量的限制，缺乏对炎性因子表达水平的动态研究，而且未对复发原因进行分析，可能会对结论造成偏倚，故有待于今后扩大样本展开进一步研究。
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作者简介：龙文婷，女，长沙医学院口腔修复教研室教师
论文作者:龙文婷
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第15期
论文发表时间:2016/11/24
标签：口腔溃疡论文; 溃疡论文; 复发性论文; 对象论文; 患者论文; 组别论文; 时间论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第15期论文;