王法瑀
会泽县疾病预防控制中心 云南曲靖 654200
【摘 要】对会泽一类疫苗的分发、运输、冷藏现状的分析，评估和探讨疫苗管理的风险，切实提高管理水平。加强顶层设计，稳住县、乡、村三级免规人才。未来疫苗的管理方向，立足标本兼治，强化制度建设，依法预防接种，让人民享受健康生活。
【关键词】疫苗；管理；冷链现状；免规技术人才
1 背景
疫苗是一种特殊的药品，从生产、保存、运输到接种，任何一个环节出现问题，都会给人的生命和健康构成威胁，所以疫苗的管理好坏直接影响疫苗的效价，能否有效预防和控制传染的发生和消除【2】。会泽县于1951年成立防预站，1971年组健村级卫生室，1978年实施计划免疫工作以来，先后在1983年和1995年通过国家计划免疫85%达标县（四苗预防6疾病）。2006年扩大计划免疫（12种疫苗预防12种疾病）【1】。随着疫苗的不断增多，给县、乡、村疫苗管理、冷藏、运输带来更大困难。计划免疫是预防和控制常见传染病最有效和最经济的手段【3】。
2 现状
2.1 会泽县近5年基本情况【4】
乡镇专业管理计划免疫的人员岗位变动大，换领导就换人。全县29家乡镇和县级单位，预防专业专职只有1人，23家乡镇医院管理疫苗的，有17人是合同工。村卫生所人员每月固定工资600元，在市场经济与金钱至上的社会，有能力的乡村医生都改行（当村官或经商）。高寒、边远、贫困、落后的村，要找一个学过医或有点文化的年青人很困难（都外出去打工）。
3 疫苗管理对策
3.1疫苗、冷链管理
县、乡镇（街道）储藏、保存疫苗的单位必须配置专用的疫苗冷链发电机，避免停电时冰箱正常运转。安装温度自动监测系统并在温度异常报警，在温度异常时随时报警【3】。制定县、乡、村三级冷链设施报损根换制度（冷链专用冰箱），保证冰箱、冷藏包、冰排正常运转。
3.2疫苗的运输
国家先建设信息系统平台，疫苗出、入库时用激光扫码枪扫一扫，信息就上传到平台；有资质的冷链公司冷藏车必须安装有温度自动监测系统，每5分钟上传一次温度到信息平台上。村级接种点统一规定每月5至10号运转，疫苗运转结束统一收回乡镇（街道）保存。疫苗运转时交给有资质的冷链公司运输，疾控中心专搞监督，接种人员负责疫苗接种。这样借提高效力，又降低成本，能保证疫苗质量。
3.3 稳往和吸引有能力的村级卫人员
提高村医待遇，把村医的养老问题解决。把现有老的和不能适应工作村医退出，从新招聘专业技术人员。
参考文献：
[1]会泽县疾病预防控制志.
[2]疫苗储存和运输管理规范（2017年版）.
[3]国家卫生健康委员会《预防接种工作规范2016版》.
[4]会泽县免疫规划信息报表.
[5]会泽县县志.
论文作者:王法瑀
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年1月下第2期
论文发表时间:2019/4/28
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