刘芳1 胡令军2
（1武汉商业职工医院 湖北 武汉 430021）
（2解放军第457医院 湖北 武汉 430012）
【摘要】 目的：探讨腹腔镜手术治疗女性输卵管梗阻不孕症的临床疗效。方法：选取我院80例输卵管阻梗不孕患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组各40例。对照组患者采用常规的开腹手术，观察组患者采用腹腔镜手术治疗，手术后对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者手术时间、住院时间、出血量，均与对照组存在很大差异，P＜0.05，具有统计学意义。观察组患者的输卵管畅通率为62.5%，对照组患者的输卵管畅通率为45%。观察组患者的宫内妊娠率为60%，对照组患者的宫内妊娠率为30%。观察组明显比对照组的输卵管畅通率、宫内妊娠率高，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论：在妇产科输卵管阻梗性不孕症治疗中，使用腹腔镜手术具有很大优势，手术时间短、出血少，患者术后恢复，术后输卵管通畅率、宫内妊娠率高，具有良好的临床效果。
【关键词】 腹腔镜手术；良性卵巢肿瘤；疗效
【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）06-0254-02
女性不孕不育的原因比较多，包括输卵管阻隔、排卵不正常，以及内分泌失调等。其中，输卵管梗阻在临床上比较常见，应该实施手术治疗，将粘结的组织松解，打通输卵管。为了探讨腹腔镜治疗女性输卵管阻梗的临床疗效，选取2014年4月到2015年5月我院收治的80例输卵管阻隔患者，对照组40例，观察组40例。其中，对照组采用常规的开腹手术，观察组采用腹腔镜手术，对两组的疗效进行对比，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的80例输卵管阻塞患者，随机分为观察组与对照组，其中观察组40例，对照组40例。对照组采用常规的开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜手术治疗。患者的年龄为22岁到36岁之间。其中，排除的对象为：有严重的心脏病、肾病患者，以及配偶精液异常的患者。患者在年龄、文化层次上没有明显的差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
所有患者在例假结束后3天到7天进行手术治疗。按照要求，患者必须在手术前停止性生活。对照组40例患者采用常规的开腹手术治疗，观察组40例患者采用腹腔镜手术治疗方法。对照组患者治疗时，首先实施药物麻醉，然后打开腹腔，解除粘结组织，从而在最大程度上使输卵管恢复正常的结构。观察组在治疗时，同样进行术前麻醉，并建立气腹，然后在腹腔镜环境下观察患者的腹腔结构、输卵管的走向，以及伞端的形状。然后用美蓝通液判断出输卵管通畅的程度[1]。最后，根据相关的结果，对患者实施粘结松解，从而使输卵管恢复正常的解剖结构。如果患者输卵管存在严重积水，应该实施输卵管造口手术，排出积水。手术结束后，再次实施输卵管通液手术，对患者的情况进行复查。手术一年后，对患者进行跟踪访问，对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间，宫内妊娠率，以及输卵管畅通的情况。
2.结果
首先，对比观察组与对照组在手术中的结果。观察组患者手术时间、住院时间，出血量，均与对照组存在很大差异，P＜0.05，具有统计学意义。其次，手术结束后，观察组患者的输卵管畅通率为62.5%，对照组患者的输卵管畅通率为45%。观察组患者的宫内妊娠率为60%，对照组患者的宫内妊娠率为30%。观察组明显比对照组的输卵管畅通率、宫内妊娠率高，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。
3.讨论
输卵管梗阻是女性不孕不育的最大杀手。当前，很多女性选择药物流产，从而导致不孕不育几率明显上升，给妇女的正常生活带来了压力，影响了家庭的和谐与幸福。在判断输卵管堵塞时，传统方法主要使用两种药物，分别是输卵管通液、输卵管碘油造影。但是造成女性输卵管阻隔的原因有很多，包括子宫内膜碎片、输卵管痉挛，以及技术方面的因素等，往往导致误诊现象的发生。近年来，腹腔镜手术逐渐被运用到女卵管梗阻的治疗中，而且取得了良好的临床疗效。腹腔镜在治疗过程中提供了可视性环境，医生可以全面观察到输卵管的组织结构，以及与周边组织的关系。同时，可以联合使用美蓝通液，找到输卵管阻隔的具体位置，以及流畅、粘结的程度等。该手术在治疗中，对患者的创伤小、术中出血少、手术的时间比较短。另外，患者术后恢复快、并发症少。针对输卵管阻隔的患者，实施腹腔镜治疗不但可以准确的了解患者输卵管的通畅情况，而且在了解患者病症的基础上，可以针对患者自身的特点，采取有效的治疗方案[2]。最后，值得注意的是，有些特殊患者禁止采用腹腔镜手术治疗，医生对这些人群要严格区分。比如：输卵管近端出现阻塞，另外患者有严重的心脏病、肺病，或者肾病，都不能使用腹腔镜手术。
本文以我院收治的80例输卵管阻塞患者为研究对象，将这些患者随机分为两组，其中观察组40例。对照组40例。对照组的患者采用常规的开腹手术治疗，观察组的患者采用腹腔镜手术治疗。相比开腹手术，腹腔镜手术出血量少，手术时间、住院时间均比较短，与对照组存在很大差异，P＜0.05，具有统计学意义。其次，手术结束后，观察组明显比对照组的输卵管畅通率、宫内妊娠率高，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。
总之，在妇女输卵管性不孕症治疗中，使用腹腔镜手术减少了患者的并发症，具有良好的临床效果。
【参考文献】
[1]韦焱.妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症临床分析[J].现代养生,2015,20(2):52-54.
[2]张庆.妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症临床分析[J].数理医药学杂志,2015,15(3):27-28.
论文作者:刘芳1,胡令军2
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第6期
论文发表时间:2016/5/24
标签：输卵管论文; 患者论文; 对照组论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 宫内论文; 手术治疗论文; 《医药前沿》2016年2月第6期论文;